完善大病保险监管工作的思考

本文从监管视角出发,基于监管工作实际,分析了大病保险运行和监管工作中的困境,并提出了有针对性的监管工作建议。一是坚持大病保险定性,划清监管边界;二是完善监管机制,提高监管效能;三是抓优放劣,重点关注个别项目的承办;四是参与跨地区结算,增强与基本医保体系的融合。     

作业成本法在大病保险运营费用核算中的运用

大病保险制度设计与实施成效显著，但运营费用财务数据的公允性一直受诟病，其中共同费用的分摊又是其数据公允性的焦点所在。本文从日常监管中发现的问题出发，阐述了在大病保险会计核算中引入作业成本法的重要意义，分析了可行性及实施难点，并探索提出一整套运用作业成本法来进行共同费用分摊核算的流程和方法，为大病保险的承办和监管提供一种全新思路。     

城乡居民大病保险制度运作中的政府职责——基于政府购买公共服务的视角

大病保险以政府向保险机构购买服务的方式运作,在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步补偿。大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是一种公共产品。根据新公共管理理论,在大病保险制度运作中,政府虽然不经办具体的服务事项,但应当承担决策规划、合同管理、资金筹措、业务监管等重要职责。当前,在政府购买大病保险这一公共服务过程中,存在着政策规划越位和缺位、合同管理能力不足、筹资机制不完善等现象。公私协同治理的理念未得到贯彻落实,制约了大病保险制度运作的实效。建议优化配套和支持政策,鼓励商业保险机构承办大病保险,明确现阶段商业保险承办大病保险的政策性业务定位,完善大病保险保障方案,加强对大病保险制度运行的监管。     

商业保险公司经办云南大病保险服务浅析

2012年8月,国家发改委等六部委联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,大病保险开始在全国推广。2015年国务院发布《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》,旨在完善大病保险筹资机制,提高大病保险保障水平。到2016年底,大病保险已覆盖城乡居民超过10.5亿人,已经成为我国多层次基本医疗保障体系的重要一环。云南省从2010年初开始着手研究建立全省统一规范的城镇居民大病保险制度,2015年12月《云南省全面推进城乡居民大病保险实施方案》发布,目标为实现市级统筹,提高费用报销比例。2015年云南省城乡居民大病保险筹资总额达到10.63亿元,覆盖全省16个州市。商业保险公司经办大病保险业务,旨在发挥市场作用和公司自身专业优势,提高大病保险的运行效率、服务水平和质量,减轻患者就医负担,需要加快推动商业保险公司经办云南大病保险服务。     

大病保险筹资可持续性的再分析——基于基本医疗保险医疗服务利用调查数据的测算

国务院要求2015年实现大病保险全覆盖,但大病保险筹资来源的城乡居民基本医保在部分地区已经出现收不抵支,影响大病保险乃至城乡居民基本医保的可持续性。本文利用全国部分城市的城镇居民基本医保医疗服务利用调查数据,估算大病发生率和大病患者平均医疗费用,测算发现,在当前制度模式下,2015年大病保险筹资总需求将达到467.00亿元。利用城乡居民基本医保累计结余和年度新增筹资来筹集大病保险资金,长期来看可能难以持续。     

偿付能力监管中的数据失真问题及对策研究

保监会成立后,提出了市场行为监管和偿付能力监管并重并逐步过渡到偿付能力监管的方针。这既是国际保险监管的通行做法,也是我国保险业同国际惯例接轨的现实需要。但目前少数保险公司还不同程度地存在着财务数据失真现象,有可能使保险偿付能力监管失去基础。因此,加强对财务数据失真问题和监管对策的研究,在当前保险监管工作中具有十分重要的现实意义。     

保险公司助力精准健康扶贫的对策分析——基于大病保险视角

一、引言在 “精准健康扶贫”的大背景下,大病保险政策是解决居民因病致贫的重要举措,在脱贫攻坚中发挥着重要的作用。早在2014年,保险助力精准扶贫的具体工作就已经开展,如扶贫项目中的信用保证保险、政策性农业保险、小额人身保险以及本文研究的大病保险等,这标志着保险助力精准扶贫的框架基本形成,并在不断推行和完善之中。     

我国大病保险的运行现状与对策

本篇论文通过对大病保险的运行状况。大病保险统筹层次,保险条款中存在的问题,以及政府和保险公司的参与情况等的研究,查找大病保险在运行过程中存在的问题。并有针对性地提出减少开办业务的限制,拓宽投资渠道,明晰大病保险中的条款。从而为大病保险的发展提供借鉴。     

关注保险监管的差异性

2002年四川省保险业实现保费收入107.23亿元,同比增长42.53%,保险深度2.2%,保险密度124元.四川保险业增长速度虽有加快,但在地域发展和公司业务规模上极不平衡,地区差异十分明显.差异化的保险市场需要差异化的保险监管.因此,抓住重点,合理利用监管资源,探索分层监管和划线监管的防风险策略,对基层保险监管部门来说是十分重要的.     

论我国保险经纪人制度的建立与发展

建立保险经纪人制度,对于规范我国保险业经营、开放保险市场、完善保险市场机制、解决目前我国保险经纪人存在的问题、实现保险业务创新及与国际接轨,均具有十分重要的作用。     

我国保险代理人的法律监管研究

保险代理人为我国保险业发展做出了巨大的贡献,然而其自身存在的若干问题以及保险代理市场的混乱反映出我国对于保险代理人监管的薄弱。保险代理行为的固有风险和最大诚信原则的缺失要求我们必须从立法和管理上加以防范,把保险代理人放到与保险人同等重要的金融法律地位进行监管,建立起以政府的监管为规范,以行业自律及保险公司的管理为制约的立体监管模式。     

全力支持做好城乡居民大病保险工作

开展城乡居民大病保险工作是党中央、国务院持续深入推进医改、有效提高大病保障水平、进一步缓解人民群众"看病贵"问题的又一重要举措。对建立和完善多层次的医疗保障体系,提高医疗保障整体运行效率和经办服务水平,减轻城乡居民大病医疗费用负担等都具有十分重要的意义。财政部门要充分发挥财政职能,支持做好城乡居民大病保险工作。     

甘肃省城乡居民大病保险发展现状与建议

文章基于甘肃省城乡居民大病保险的实施现状,分析指出甘肃省城乡居民大病保险运行过程中遇到的主要问题是大病保险基金来源渠道窄、参保率过低、大病保险费用不确定性、经济发展水平较低等,提出了拓宽大病保险基金来源渠道、加强大病保险宣传、提高参保率、形成多元化监督体系等政策建议。     

关于我国建立存款保险制度的思考

在经济稳定和银行体系稳定的状况下,一个设计良好的存款保险体系有助于保护中小存款人的利益,提高公众对银行系统的信心。建立存款保险制度对于稳定金融体系、保证储户利益乃至于加强银行监管、促进金融改革都是十分重要的意义。     

补充医疗保险对居民消费的影响——来自城乡居民大病保险的证据

促进消费对我国稳定经济增长和构建新发展格局至关重要。本文基于中国家庭追踪调查数据(CFPS),利用地级市层面实施城乡居民大病保险的时间差异,运用双重差分法估计了大病医疗保险对居民消费的影响。结果表明,大病保险使家庭人均消费显著增长了约6%。使用了事件分析法、置换检验、改变回归样本和控制变量等一系列检验后,结论仍保持一致,且这一效果在期初住院率高、储蓄率高以及收入较高的家庭中更明显。进一步地,本文检验了大病保险对居民消费的三种可能影响渠道,发现降低家庭对未来医疗支出风险的预期是大病保险促进家庭非医疗消费进而影响家庭总消费的主要渠道,印证了我国居民对高额医疗支出的担忧是影响消费意愿的重要因素。本文研究对于完善多层次医疗保障体系和促进居民消费具有启示意义。     

破解三大难题 做好三篇文章 努力开创江西保险业科学发展新局面

2012年是实施"十二五"规划承上启下的重要一年,也是保险业应对严峻复杂形势的关键一年,做好今年的保险监管工作,保持辖内保险市场的良好发展势头,具有十分重要的意义。在认真学习贯彻全省金融工作会议和全国保险监管工作会议精神的基础上,江西保监局将破解车险理赔难、寿险销售误导和保护保险消费者权益三大难题和做好强监管、防风险、促发展三篇文章作为今年保险监管工作的总体工作思路,努力促进江西保险业又好又快发展。     

河北省大病保险运行情况分析

2012年8月以来,由政府主导、商业保险机构承办的大病保险在全国正式展开,创新了公共服务提供方式.在此背景下,2014年,河北省全面启动城乡居民大病保险工作.本文研究了河北省大病保险业务发展的基本情况和运行机制,分析了运行中存在的问题,提出了相关对策建议.     

大病保险补偿模式的思考 ——基于天津市城乡居民住院数据的实证分析

2012年8月,国务院六部委共同发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,目前各地政府正在积极筹划大病保险制度的具体实施方案。本文以指导意见中关于大病保险补偿模式的规定为切入点,基于天津市城乡居民住院医疗费用数据,从起付线、报销比例、封顶线等方面模拟分析不同补偿模式设计对于减轻人民群众大病医疗负担的作用和对医保基金支付能力的影响,以期为我国各地区制定和完善大病保险政策提供一定的参考价值,并促进我国大病保险制度的长期稳健、可持续发展。     

保险税理论与实践研究——基于税法的视角

保险税制对保险业的健康发展和保险功能作用的有效发挥具有十分重要的作用,在当前我国经济体制改革逐步深化,市场经济体系日趋完善的背景下,将保险税制改革纳入保险业发展规划蓝图中符合各个主体的利益。本文从法学的角度,在分析我国保险税法规范现状的基础上,探索保险税的法理学原理并试图找到税法对保险业的激励途径。     

欧洲保险集团监管制度改革及对我国的启示

近年来,随着我国保险市场的逐步开放,保险业发展呈现出集团化趋势,保险公司不断向多元化发展,保险集团逐渐成为国内保险市场的主导力量。保险集团的快速发展推动了保险机构间或保险机构与其他类型金融机构间的组织融合和业务交叉,同时也对集团风险管理和保险监管制度带来较大冲击。欧洲保险偿付能力监管制度Ⅱ明确了保险集团监管框架,确定了保险集团监管的主要内容,对于完善我国保险集团监管制度具有重要的启示意义。