日本长期护理保险制度发展方向及对我国的启示

随着我国老龄化程度日益加深,需要长期护理服务的失能老年人数急剧攀升,构建高效的长期护理保险制度已迫在眉睫。经过10多年的发展,日本长期护理保险制度已十分成熟。本文通过对日本长期护理保险制度的研究,总结出社会性长期护理保险制度的优势和不足,为我国构建可持续发展的长期护理保险制度提供启示。从日本的经验得出,我国应构建社会性性长期护理保险与商业性长期护理保险相结合的长期护理保险制度,以期同时实现广覆盖、保障性、资金筹集方式多元化与保单形式多样化等目标。     

日本长期护理保险制度的建立与启示

长期护理保险,是指为那些因老年、疾病或者伤残导致丧失日常生活能力而需要被长期照顾的人提供护理费用或者护理服务的保险。老年人是长期护理服务的主要对象。     

长期护理保险制度建设的国际经验及启示

长期护理保险制度在我国是一个新名词,还没有真正进入商业保险和社会保险的实践。但随着我国步入老龄化社会,老年人的长期护理问题将越来越突出地表现为一个需要迫切解决的社会问题。本文通过总结介绍美国、德国、日本、韩国等国家的长期护理保险制度建设的历史经验,分析了该制度实施的路径,提出了在我国建设长期护理保险制度的可行措施和建议。     

建立适合中国国情的长期护理保险制度模式

随着2000年中国正式步入老龄化国家的行列,四二一、四二二结构的家庭及空巢家庭大量出现,使得急需一种为子女分担压力的老年长期护理服务以及为此服务提供经济保障的老年健康保险产品——长期护理保险。本文通过对长期护理保险发展较有特色的国外发达国家——美国、日本长期护理保险制度成功经验的比较分析,创新性地提出建立具有中国特色的长期护理保险分三步走的模式设想。     

山东省长期护理保险制度试点调查

长期护理保险制度是应对人口老龄化问题的制度创新。山东省率先开展长期护理保险的试点工作。本文选择以社会保险为基础、商业保险为补充的长期护理保险制度模式,总结各地试点取得的成果,认为充分发挥政府和市场的共同作用,秉持顶层设计、循序渐进的创制理念,遵循量入为出、分步实施推进的原则,保持保障范围、资金筹集与支付待遇的相对统一,进一步加强标准化体系建设、护理服务机构培育和护理人才建设,并调动各方资源,注重政策协调配合,能够为解决老龄化背景下的社会化护理难题探索出一条新的路径。     

福建省构建长期护理保险制度研究

尽快建立完善的长期护理保险制度,已成为我国应对老龄化社会的必然选择。本文基于福建省情,从人口老龄化、长期护理费用、护理社会保障、商业护理保险等角度,阐释福建省构建长期护理保险制度的必要性,从制度定位与试点、保费筹集与保障范围、护理服务形式与待遇支付、营运管理等方面,探讨构建福建省长期护理保险模式,并提出在国家层面的长期护理保险制度正式推出之前积极发展商业长期护理保险的举措。     

长期护理保险制度的保障适度、财务平衡与筹资率

长期护理保险中长期测算的理论依据不足,预测效果差别大。本文提出“保障适度”分析框架,解析参保密度、受益广度、保障充分度、待遇慷慨度和居民保障度等五个核心要素,采用财务平衡模型,预测筹资率及其变化。研究发现,各参数“低方案”下筹资率不高,2023～2042年筹资率为0.11%～0.17%,但受益面过窄;受益广度“高方案”对筹资率的影响最大,2023～2042年筹资率为0.47%～0.64%;多个参数同时“高方案”下,2023～2042年筹资率为0.74%～1.24%,移除受益广度后筹资率为0.16%～0.33%;延长受益广度向“高方案”的过渡期,可明显降低筹资率上升幅度,“20年过渡”下2023～2042年筹资率为0.16%～1.24%,“50年过渡”下筹资率为0.16%～0.66%。据此建议尽快形成“保障适度”共识,注重提待扩面的优先次序,并平衡好扩大受益面与筹资能力之间的关系。     

我国长期护理保险制度运行模式的微观分析

本文基于调查问卷搜集的微观数据,通过多元Logistic模型筛选变量,建立分类回归树模型来分析影响消费者选择模式的因素,旨在探讨适合我国国情的长期护理保险制度运行模式,并从政策实施层面提出建议。研究结果表明:纯粹商业长期护理保险模式目前具有可行性,但推行需要一个过程;社会保险为基础、商业保险为补充的针对就业人群的保险模式在特定阶段有存在的必要性;全民强制社会长期护理保险模式虽然长期来看负担过重,但是最终愿景。     

风险认知对长期护理保险购买意愿影响分析

识别风险认知因素对长期护理保险购买意愿的影响对刺激该险种有效需求具有重要意义。本文对抽样调查数据建立经济计量模型加以验证,实证结果表明：人们对长期护理发生概率及护理成本的认知程度以及非正式照料的替代对长期护理保险购买意愿有显著影响。为了进一步验证长期护理风险信息对购买意愿的影响,本文进行了一个基于风险告知的对比试验,即告知被试长期护理发生概率、月均护理成本、平均持续年限及日均家庭护理时间等风险因素客观信息后,对购买意愿转变概率进行实证分析发现：33.02%的被试者在风险告知后购买意愿由最初的“不愿意”转变为“愿意”。长期护理风险信息不足导致人们对该风险存在严重低估现象,从而抑制了长期护理保险的有效需求,并且,低估长期护理风险的被试者在风险告知后更可能转变购买意愿。最后,本文提出了若干刺激长期护理保险有效需求增加的政策建议。     

筹资、保障与运行：长期护理保险制度试点方案比较

自人力资源和社会保障部印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》以来,全国15个试点地区除齐齐哈尔和重庆外,其他13个地区均已颁布了相应的试点方案。现有各试点方案既遵循了指导意见,同时也结合了地方实际,体现了各自的特点与特色。本文从筹资、保障与运行三个方面比较现有试点方案的异同,找出各自的优缺点及其存在的主要问题,并提出相应的解决策略,以期对今后制定全国统一的长期护理保险制度并推动该制度实现可持续健康发展有所裨益。     

发展长期护理保险 应对人口老龄化

基于人口老龄化进程的加快,老年人口医疗保障需求极为旺盛,产生了长期护理保险的市场需求。本文通过分析人口老龄化对长期护理保险的需求和发展长期护理保险对应对人口老龄化的意义,紧密结合当前中国的实际情况,从政府、商业保险公司、社会等角度提出了相关的对策建议,旨在推动我国长期护理保险的发展。     

长期护理保险制度与区域经济发展协调度评价与优化

基于2017年数据测算了12个试点地区长期护理保险制度与区域经济发展的协调关系。研究表明:上海、宁波等7个试点地区二者发展相协调;青岛、南通等5个试点地区存在失调现象。从二者发展状况对比看,上饶、荆门等6个地区为长期护理保险制度发展滞后型;上海、青岛等6个地区为区域经济发展滞后型。人均缴费水平和覆盖率2个指标对长期护理保险制度发展影响最显著;人均可支配收入和人均消费支出对区域经济发展影响最显著。     

我国长期护理保险制度构建研究回顾与评述

本文回顾和梳理了我国学术界关于长期护理保险制度构建问题研究的理论成果,并重点就我国长期护理保险制度的构建模式、筹资与给付、制度要素、实施步骤等内容研究进行了总结与评述,最后结合学术界形成的理论共识和争议点,提出构建我国长期护理保险制度应注意的若干问题。     

我国发展长期护理保险的必要性及构想

随着我国人口老龄化的加剧，社会对长期护理的需枣急剧增加，开办长期护理保险在我国势在必行。根据我国实际情况，借鉴国外先进经验分析我国长期护理保险发展的合理途径，具有深远的现实意义。本文主要概述了长期护理保险，分析了我国发展长期护理保险的必要性以及发展的相关问题。     

美国退伍军人长期护理保险体系研究及启示

建立具有中国特色的、军民融合的军人保险保障体系是新时期提升军队凝聚力的必要措施。长期护理保险是军人保险的重要环节,但中国刚刚开始居民长期护理保险试点,退伍军人长期护理保险尚未建立。从各国看,美国设立了较为完备的军人护理保险体系,退伍军人既可享受专属护理服务,也可参加联邦老年医疗保险（Medicare）和医疗救助（Medicaid）计划,或投保私人护理保险。从保障项目看,美国退伍军人长期护理保险全面覆盖津贴给付、护理服务、生活辅助器具、健康咨询、就业指导、安宁疗护和心理支持等服务。美国的退伍军人长期护理保险基本满足了本国退伍军人的护理需求,对其他国家发展同类保险也具有借鉴意义。中国应借鉴他国经验,探索军民融合、多层次的退伍军人长期护理保险体系,在居民长期护理保险试点地区优先保障退伍军人,完善相关立法,并注重发展配套措施。