新医改背景下县级公立医院补偿机制路径优化研究——以西部S省P县人民医院为例

2012年,我国将医疗卫生改革的重点放在县级公立医院,主要将公立医院的药品销售收入、医疗服务收入和财政补助这三大主流收入削减成主要依靠医疗服务收入和财政补助收入,由这两大收入对医院运行成本进行补偿,体现公立医院公益性,满足群众基本医疗卫生需求。通过调查西部S省P县人民医院2007年——2011年的收支数据,重点分析财政补助收入、医疗服务收入、药品销售收入等三方面的数据,以该县为例,分析新医改背景下我国县级公立医院的财政补偿现状,以期为县级人民医院的补偿机制提出相关政策建议,确保改革的顺利实施。     

安徽探路“以医养医”

将医院工资总额与医疗服务收入占医院总收入的比重、与控制医院负债率挂钩等措施成为此次安徽深化医改的亮点。2月中旬,安徽省召开全省深化医改试点工作会议,发布试点方案。这标志着作为四个省级医改试点省份之一的安徽省率先启动试点工作。此次会议明确,在取消县级公立医院药品加成的基础上,将省属公立医院和市属公立医院全面纳入取消药品加成的行列。同时安徽将推行医院工资总额与医疗服务收入占医院总收入的比重挂钩,与控制医保费用增长挂钩,与控制医院负债率挂钩等改革措施。     

医药分开后公立医院财政补助浅析

国家公布的深化医药卫生体制改革的意见和实施方案中已经明确规定推进医药分开,逐步取消药品加成,不得接受药品折扣。逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收     

厦实施最彻底药品零差率改革

厦门市医疗机构因取消药品加成导致的收入亏空,82%由医保支付,10%由财政补偿,8%由医院自行消化。作为全国17个公立医院改革国家联系试点城市之一,福建省厦门市自2013年3月1日起实施的药品零差率改革,再次引起业内广泛关注。     

基于病种成本的医院公共卫生服务补偿策略探讨——以A医院为例

在医改不断深化的行业背景下,随着药品耗材加成的取消,公立医院运行资金的主要来源是医疗服务和财政补助。SARS之后,我国公共卫生保障体系的建设得到重视,加大公共卫生服务支持力度、建立公共卫生服务经费保障机制成为医改的重点任务。本文从医院公共卫生服务病种实际成本数据入手,以A医院为例,分析医院公共卫生服务补偿现状,对补偿模式进行研究,并提出应对策略及管理建议。     

新医改背景下公立医院实施成本管理的思考

随着医保政策的实施和深化,逐渐解决了人民群众“看病难,看病贵”的难题,为人民创建了良好的医疗环境,因此公立医院的医保病人比例也有了大幅度的提升。但是,在新医改的背景下,要求公立医院取消药品加成,致使公立医院的收入也随之降低,为了公立医院可以正常的、持久地运行下去,医院要将成本管控充分的重视起来。     

浅谈国内信用证在医院融资理财中的运用

随着我国加入世界贸易组织,中国卫生系统将向世界开放医疗服务市场,行业间竞争将呈现多元化格局。目前医院的资金主要有三个来源:一是政府的财政补助;二是药品的差价收入;三是医疗服务收入。随着国家财政状况和医院分配关系的变化,医院资金     

新医改环境下市级公立医院全面预算实施研究

文章以市级公立医院为研究对象,研究新医改环境下医院如何有效实施全面预算管理模式。作为以公益性事业为目标的公立医院,在如今医疗市场逐渐开放,医院面临着取消药品加成、降低设备检查费等诸多医改新政策的形势下,从财政渠道取得的补偿资金远远满足不了医院发展的需要。因此,只有引入全面预算管理体系,科学编制预算方案,建立健全预算考评和绩效考核机制,公立医院才能实现可持续发展。     

浅议公立医院采购业务内部控制建设

正一、公立医院采购业务内部控制的重要性公立医院是指政府设立的纳入财政预算管理并实行差额财政补助的医院,是体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病难看病贵的医疗主体。采购业务是指能为医院正常经营提供所需的设备、药品、器械、材料等各种物质,并给予充分保证的业务,也是确保医院正常经营发展的重要环节。做好采购业务内部控制是合理控制医院各项经营成本、提高经济效益同时提高医院资金使用效率的重要方式。然而,在公立医院快速发展,对各种物     

天津建立覆盖城乡居民的社会保障体系

天津市财政3亿元社会保障补贴资金已进入专项基金账户,确保2008年1月起,城镇居民基本医疗保险和农村养老保险制度的顺利实施。天津市财政局制发了《天津市城镇居民基本医疗保险基金财务管理办法》规定：城镇居民基本医疗保险基金收入包括城镇居民基本医疗保险费收入、财政补助收入、公共资金补助收入、社会捐助资金、利息收入、其他收入。     

合理调价并未增负

北京医药分开改革的实践证明,通过建立合理的利益机制,医疗服务价格调整未必增加患者和医保负担。北京市医药分开改革的路径是本着患者负担不增加、医院收益不减少、政府财政和医保基金能承受的原则。在以人为本的前提下,确定了通过医保、价格、财政多方联动,将药品加成和挂号费、诊疗费与设立的医事服务费"平移转换"的方式,转变公立医院补偿渠道,最终实现医药分开改革的路径。     

药品零差率对公立医院运行的影响及对策研究——以某专科医院为例

截至2017年末,全国公立医院取消药品加成,切断了"以药养医"的链条,这对公立医院的经济运行带来了巨大的影响。本文通过结构变动度法,重点研究了近几年某专科医院医疗收入结构性变动中药品收入的变动情况,指出了药品零差率对公立医院的影响,并对公立医院如何从自身出发,积极应对药品新政对医院的影响,确保公立医院健康稳定发展提出了建议。     

国库集中支付对高校财务管理影响浅析

一、国库集中支付制度对高校财务管理的影响 （一）促进高校理财地位的转变国库集中支付制度原是针对政府及其它权力部门的,之所以要将高校财务纳入国库集中支付,是因为高校是“差额拨款”事业单位,具有事业单位的共同特性。然而,高校的国库集中支付改革,改变了高校资金管理的传统观念与方法,要求将高校所有的财政性经费乃至业务性收入要全部上缴到财政统一账户下的分类账户中,由银行代收,财政统管,并且支出也须经财政部门审核批准后方可使用。这种资金缴拨与支付方式改变不仅打破了高校原来的根据财政部门下达的预算指标自主使用经费的财务管理格局,而且还在一定程度上促成了高校资金使用权限向财政集中局面的形成。     

DRG支付背景下优化医院运营管理的策略

随着医疗体制改革的不断推进,医院运营管理面临新的发展要求,建立符合新时代发展要求的医院运营管理模式是公立医院上下共同努力的目标。同时,医保资金不断紧缩,推动医院新型支付制度的普及应用。DRG支付制度是目前我国公立医院中较为普遍的一种支付制度,在这种新型支付制度下探索医院运营管理模式具有重要的意义。文章从DRG支付制度的角度出发,重点分析了目前DRG改革试点医院在运营管理模式改革中存在的突出问题及其成因,对目前DRG支付制度下的医院运营管理改革现存问题提出了相应的解决策略,希望为新时代医疗改革发展提供借鉴。     

公立医院预算绩效评价体系构建的思考———以 F 医院为例

近年来,国家对医疗卫生体制改革持续发力,新医改政策不断出台：取消药品加成、实行分级诊疗、调整收费项目、改革医保付费方式等,公立医院发展面临巨大挑战。面对改革形势,实行预算绩效评价,提高资金使用效 率,优化资源配置,成为公立医院实现战略目标,推动高质量发展的必经之路。本文选取 F 公立医院为研究对象,构建一套预算绩效评价...     

取消药品加成后的医院预算成本

取消药品加成政策的全面实施给公立医院运营管理带来巨大冲击和影响。为了进一步促进医疗事业发展,医院在"开源"方面取得可观成绩的同时,必须加强以成本控制为核心的"节流"工作。预算成本作为检验成本控制效果的重要标准之一,在整个成本控制体系中占据重要地位,则分析取消药品加成后公立医院预算成本管理面临的挑战,并思考解决对策,对于助力公立医院提升经济效益和社会效益,加快推进新医改落地具有重要意义。     

新形势下公立医院运营管理的思考和建议

随着我国医疗卫生系统体制的改革,公立医院改革的深入,特别是面临着新的医保政策、老百姓看病按病种收费、取消药品加成、医疗机构之间的竞争日益激烈等方面的新形势,公立医院存在着成本费用增加、运营管理人才缺失、医院绩效管理需要加强等问题。本文针对公立医院面临的新形势和存在的问题,提出了加强成本精细化管理、加强人才队伍建设、加强和完善绩效管理等方面的措施,以期公立医院能够在新形势下取得长久发展。     

医院会计科目运用之我见

一、“财政应返还额度”和“零余额账户用款额度”科目 这两个科目是国库集中支付制度下的特殊产物。“财政应返还额度”核算实行国库集中支付的医院应收财政返还的资金额度。它应设置“财政直接支付”和“财政授权支付”两个明细科目进行核算，可以理解为一个往来过渡科目。它主要反映财政预算指标数与当年实际支出数的差额。即年度终了，当预算指标数大于实际支出数时借记本科目，贷记“财政补助收入”科目。下年初，收到上年未支付的预算指标数时借记相关科目，贷记“财政应返还额度”科目。     

全面预算信息化建设助力医院精细化管理实践

随着新医改的逐步实施,药品、耗材加成全面取消,医保付费制度改革等,面临外部环境的变化,公立医院运营已从收入进入成本时代,全面预算管理作为降低运营成本的一种有效手段,也逐步被医院管理者所重视。利用现代信息技术,对传统的预算编制、预算控制等预算信息进行重整,建立全面预算管理信息系统,能够规范医院财务核算流程、降低医院运营成本和加强医院内部风险控制,提高医院精细化管理水平,保证医院健康可持续发展。     

国库集中支付制度下年终结余资金核算的思考

在国库集中支付制度下,财政性资金的支付方式主要有财政直接支付和财政授权支付两种。无论在哪种支付方式下,年终单位均应将本年度的财政直接(授权)支付预算指标数与实际支出数进行比对,两者之间存在的差额,即为年终结余资金。随着国库集中支付制度的推广与实施,年终结余资金的核算也应逐步完善。