教育采购业务审计难点及对策

现阶段教育审计工作除财务管理审计及基建修缮工程审计外，已逐步介入各种教育经济领域，如设备物资（含图书、教材、药品等）、工程及服务项目等的采购和招投标活动、经济合同审签、对外谈判、标的物考察、货物工程及服务项目验收监督等工作。教育采购（招投标）业务审计已成为现阶段教育审计工作的重要组成部分。     

简议医院对外采购的内涵及改进

目前，我国医院采购中存在药品政府集中采购机制不完善、临床学科带头人主导采购医疗设备的局面，以及为吸引病人、提升医院的诊疗和装备水平而盲目采用等问题。     

加强对高值医用耗材监督管理的思路

目前．国家对医疗机构的绝大多数药品和部分卫生材料实行网上阳光采购．医疗设备采购也日趋规范,但高值医用耗材中除极少数几个纳入网上采购外．其余的都是自行采购。据调查了解,不少医院对医用高值耗材的使用管理不像对药品设备管理那么严格．其计划、采购、使用和审核缺乏完善的管理机制,管理手段相对薄弱。为此,必须进一步加强对高值医用耗材的管理。我建议：     

3．3中央及各部委政府采购

中央及各部委政府采购主要有“政府集中采购”、“部门集中采购”和部属各单位“分散采购”三种采购实施组织方式。其中，政府集中采购按规定统一由中央国家机关政府采购中心负责，部门集中采购可以由部门自行组织，亦可以委托中央国家机关政府采购中心或政府采购社会招投标代理机构采购。     

群众“看病贵、看病难”现象的原因及对策

(一)药价虚高的原因。政府定价和物价部门规定的最高限价过高以及医院销售药品的利润空间过大,是造成以药养医,增加病人看病负担的主要原因。最近笔者通过对某医院的2004年和2005年西药、中成药、中草药、自制药、新药、特药进行抽样调查,发现医院无论实行集中招标采购的药品,自行采购的药品,还是自制药品,加价率都普遍偏高,而绝大多数药品的销售价又在政府定价和物价部门规定的最高限价之内,分述如下:1.从抽查的西药发现药品销售价的利润空间过大,医院的综合加价率(差价额占进价的比率)达到了140%,最高个别药品达到了271%;中成药的综合加价…     

进一步规范县级政府投资项目管理

我们在审计中发现．一些县级政府投资项目管理问题较突出。 1．招标、评标、投标活动不规范问题突出。一是该招标的未招标，二是违规自行组织招投标．三是部分工程在招标程序及资料的准备上有不规范和与实际不衔接、标底编制粗糙的问题。四是招标活动组织不严密．投标人数量不符合规定。[第一段]     

应加强行政事业基层单位固定资产管理

一、存在的问题 近年来．我们在审计中发现部分基层行政事业单位．在固定资产的购置、管理、使用等方面存在漏洞。 1．专业设备采购未经过政府采购程序。特别是大型设备的购置．没有经过科学论证,未按国家有关规定政府有关部门批准,一般是基层单位领导经研究后直接与销售商和厂家签订合同,脱离政府采购部门的监督．容易给腐败埋下隐患。     

AO技术在医院绩效审计中推广应用的实践与探索

医院绩效审计的内容涵盖财务收支管理、医疗服务和药品材料价格管理、资产管理、货币资金管理、采购管理等方面。日前,大多数医院对财务、收费、资产均已实行计算机网络管理,对这些业务电子数据的审计已成为医院审计的重要组成部分。本文结合对一所大型综合性医院经营状况的绩效审计,围绕医院系统运行模式、软件特点和审计实施情况,重点就药品加价和医疗收费审计中计算机技术方法应用,谈谈AO技术(现场审计实施系统)在医院绩效审计推广应用中几个值得关注和斟酌的问题。     

对药品集中招标采购有关问题的探讨

药品集中招标采购 ,对于加强医院药品的采购管理 ,规范采购行为 ,提高采购过程的透明度 ,保证药品采购质量 ,从源头上预防和治理药品购销活动中的不正之风 ,控制医药费用过快增长 ,减轻国家和患者不合理医药费负担起着重要的作用。一、药品集中招标采购的方式1 公开招标和邀请招标公开招标 ,是参加药品集中招标采购活动的医院以公告的方式邀请不特定的药品供应商投标的采购方式。公开招标通常适用于医院临床普遍应用、采购批量较大、但没有品牌限制的药品。邀请招标 ,是以投标邀请函的方式邀请特定的药品供应商投标的采购方式。邀请招标通常…     

谈谈对医院审计的重点

一、对大型医疗设备的采购情况审计。应审查是否进行了招投标，重点审查购销合同的内容、付款方式和付款过程及同类价格的可比参照物。查看主体设备与配送器材是否整体计算．还是分割计算．设备与安装调试费用是否合并或分开计算．细阅合同上注明的设备与临床科室实际使用的设备型号、产地、数量、配送设备是否一致。     

医院自制药品审计的环节把握

近年来,“看病贵”、“以药养医”已成为社会关注的焦点问题．对此国家相继出台了一系列办法限制医院药品加价．审计部门也加大了对公立医院药品流通环节特别是对外采购药品环节的审计．打压了医院“以药养医”的空间。但医院为了保持药品利润持续增长,会变相对药品加价,损害群众利益,     

关于完善高校仪器设备招投标采购的思考——基于审计免疫系统功能视角

高校仪器设备采购是一个多因素复杂工程,招投标制度的建立有效的规范了学校经济活动秩序,实现了公共资源的合理配置.但是高校仪器设备招投标采购过程中还存在一些薄弱环节.文章针对招投标的整个过程,从审计免疫系统功能视角,就内部审计应如何发挥作用进行了探讨.     

改进新型农村合作医疗基金管理的建议

近年来。我们在审计中发现，部分县区在管理新型农村合作医疗基金中存在一些问题。如新合医疗基金结余沉淀较多直接影响参合农民的医疗补偿水平、合医疗药品未集中采购．自费药品超过规定比例、部分乡镇和村卫生室采用政府垫付农民缴费的办法，骗取财政补贴、报账不规范等。对此，我们建议加以改进：     

工程建设项目招投标审计要做到“六看”

建设项目招投标审计是对建设项目的勘查、设计、监理、施工、重要设备材料采购及其它服务等招投标活动全过程的真实性、合规性和有效性进行的审查、监督及评价,是国家审计机关对投资审计的一项重要内容。笔者通过近年来在建设项目招投标审计发现的问题,总结出在招投标审计中应抓住六个主要环节。一、看招投标资料     

二次议价常态化

实现二次议价的利好是建立在取消招标基础之上的,否则仍将变形为医院与医药企业的灰色交易。"二次议价涉嫌违法的实质错误在于否定了政府合法招投标的结果,即以排除资格来否定中标企业、以缩小范围来否定中标品规、以重新议价来否定中标价格。这明显既不合理,更不合法。"这是浙江省医药行业协会向绍兴市政府的进言。2014年12月初,绍兴市出台"药品集中采购与定价机制"方     

别让上划部门成为政府采购真空地带

近年来，我们在对某省辖单位经费审计中．发现该单位采购办公设备、电器设备等物品，均未通过政府采购中心统一采购。产生这一问题的原因：一是近几年《政府采购法》宣传不够，相当多的部门、单位、人员对《政府采购法》还相当陌生，不知《政府采购法》是规范那一类行为的法律：二是省辖单位属于可采取两头采购的范围．即可实行系统集中采购又可纳入当地政府采购中心统一采购．但这极易造成采购真空，使他们未经批准而自行采购：三是各类政府监督认为不是监督重点，未将是否集中采购纳入监督范围，造成了监督真空。     

加强农村中小学校舍维改资金监管

一、存在的问题 1．项目管理不规范。一是应通过政府集中采购确定施工单位的项目由镇政府或学校自行组织确定。按照《农村中小学校舍维修改造专项资金管理暂行办法》规定，校舍维修改造项目实行政府集中采购，资金实行集中支付，但部分项目却由学校直接指定施工单位或由镇政府与学校邀请议标，造成有的项目设计、施工单位无资质，有的项目议标程序不规范、合同内容签订残缺不全，个别项目存在分包等问题。二是项目投资未报发改部门审批立项和工程完工后未经质监等相关部门验收即交付使用。     

高校财政项目支出预算执行现状分析研究

本文对教育部直属高校中央国库预算执行情况和广东省教育厅省级部门资金使用进度进行分析,发现各高校的项目支出预算普遍执行不理想。通过对其原因分析,发现国库集中支付制度、高校招投标程序、工程结算审计程序、进口设备采购程序,均耗时较长,是造成项目支出缓慢的主要原因。     

当前公共工程投资建设中的问题及制度建设

目前由于公共工程投资建设市场相关制度滞后,管理机制不健全,在立项审批、工程发包、招标投标、设备采购、结算审计、拨付款项等各环节出现了许多不规范的问题。因此要重视制度建设,规范有形建筑市场,严格执行法定程序,建立招投标诚信制度,完善工程监理和财务管理制度,健全工程建设领域内的监督体系。     

进一步加强政府投资建设项目审计监督

一、正视政府投资建设项目存在的问题据了解．当前政府投资建设项目存在的问题审计机关力量不足除之外,主要有：1．政府投资项目管理滞后。一是招投标存在的问题。据了解,政府投资建设项目在招投标中．普遍存在招投标评审指标不科学、设计项目有的不符合实际：