显微手术治疗基底节脑出血的临床分析

目的对显微手术治疗基底节脑出血思路进行分析。方法采用回顾性分析的方法,选取2011年4月至2012年9月我院收治的基底节脑出血行显微手术治疗患者70例,所有患者根据不同情况采用不同显微手术方式,分析思路和手术治疗效果。结果所有患者中术后死亡10例,病死率为14.3%(10/70)。血肿30~40 ml,采用小骨窗开颅为28例,死亡1例;血肿多于40 ml,采用颞瓣开颅,清除血肿后放回骨瓣共27例,死亡3例;合并脑疝者采用扩大翼点入路,常规去骨瓣减压共15例,死亡6例。术后患者住院时间为13~30 d,平均(18.7±1.2)d。结论显微手术治疗基底节脑出血具有较好的临床疗效,要尽早进行手术,根据患者的情况合理选择手术方式。     

外伤性急性硬膜下血肿的临床治疗体会

目的总结外伤导致的急性硬膜下血肿的临床治疗体会，为临床治疗提供经验。方法对我院自2010年7月至2012年7月接收诊治的84例外伤导致急性硬膜下血肿患者手术治疗情况进行回顾性分析，对治疗与患者恢复情况进行总结研究。结果所有患者经手术治疗痊愈49例（58.3%），缓解21例（25.0%），伤残7例（8.3%），植物人2例（2.4%），死亡5例（6.0%）。结论对急性硬膜下血肿情况要进行及时的血肿清除，进行早期诊断，术后注意置管引流，维持患者生命特征，注意并发症的治疗。     

老年急性颅脑外伤临床救治措施探讨

目的探究老年急性颅脑外伤的救治措施。方法本院收治老年急性颅脑外伤患者150例,对患者中的73例进行了外科手术治疗,先进行清创,行开颅手术,清除硬膜外隙、硬膜下隙、脑内的血肿,进行骨瓣减压术。对其他的77例患者采取保守治疗,止血、给氧、注射镇静药、维持呼吸,其中21例进行了气管切开。同时,运用抗生素,糖皮质激素进行抗感染治疗,并给予充分的营养支持。结果死亡49例,植物状态生存15例,中重度残疾41例,恢复良好45例。结论对于年龄过高的患者,手术应慎重,要在尽可能短的时间内完成手术,尽量减小手术范围,注意对麻醉的监测控制。如有条件,尽量行微创手术,例如硬通道钻孔引流。如果患者状态、体质过差,则尽量采取内科保守疗法。     

颅脑外伤后进展性脑出血96例分析

目的本文将对颅脑外伤患者进行临床对比分析,以探讨颅脑外伤后进展性脑出血的临床特点以及有效治疗措施。方法颅脑外伤患者在入院初期均进行脑部CT检查,于颅脑外伤患者入院后48h之内再次进行脑部CT复查。临床治疗主要采用开颅方法清除患者颅内血肿现象,若有需要应在进行开颅清除血肿的同时去除骨瓣进行减压,若颅脑外伤后进展性脑出血患者病情轻微或有特殊情况不易进行开颅手术,应进行保守治疗。结果患者经脑部CT复查以及各项检查后,有24例颅脑外伤患者发生颅脑外伤后进展性脑出血症状;72例颅脑外伤患者未出现颅脑外伤后进展性脑出血症状。24例发生颅脑外伤后进展性脑出血患者中,有8例进行开颅手术清除血肿治疗;13例进行开颅手术清除血肿的同时去除骨瓣进行减压措施;3例进行保守治疗。结论患者若发生颅脑外伤后进展性脑出血,应进行及时的诊断与处理,是颅脑外伤后进展性脑出血患者预后是否良好的关键。     

紧急微创联合开颅术抢救急重型颅内血肿60例手术护理配合要点分析

目的观察研究紧急微创联合开颅手术抢救急重型颅内血肿患者的手术室护理方法,总结术中护理配合的要点。方法对我院收治的60例急重症颅内血肿患者的资料进行回顾性分析,所有患者均采用紧急微创联合开颅手术抢救,总结手术室护理配合措施,并分析术中护理配合的关键。结果60例患者通过我院积极的抢救和手术室的细致周到护理,51例患者抢救成功,9例患者死亡,均为病房内死亡,原因包括并发脑疝3例,中枢性衰竭3例,多脏器功能衰竭3例。结论在紧急微创联合开颅术抢救急重型颅内血肿的手术室护理过程中,需要护士给予细致周到的护理配合,以提高抢救成功率。     

小骨窗开颅术联合神经生长因子治疗脑出血的疗效及对患者认知功能的影响

目的探讨小骨窗开颅术联合神经生长因子治疗脑出血的临床疗效及对患者认知功能的影响。方法选取2020年12月至2021年12月沈阳市第五人民医院收治的脑出血患者110例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组采用小骨窗开颅术进行治疗,观察组在此基础上联合神经生长因子进行治疗,比较两组的临床治疗效果。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于对照组(P<0.05),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血肿体积小于对照组(P<0.05),生命质量评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率、再出血率和死亡率低于对照组(P<0.05)。结论对脑出血患者采用小骨窗开颅术联合神经生长因子进行治疗,可显著改善临床效果和认知功能,减轻神经功能损伤情况,减少并发症发生,降低再出血率和死亡率。     

肝门部胆管癌单双侧引流介入治疗的临床疗效

目的探讨肝门部胆管癌单双侧引流介入治疗的临床疗效。方法收集2013年1月至2014年2月我院收治的肝门部胆管癌58例患者资料,将患者随机分为单侧引流组和双侧引流组,均进行6、12个月的随访,比较治疗效果。结果双侧引流组患者的治疗效果明显优于单侧引流组;但同时间段单侧引流组患者的生存率高于双侧引流组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论单双侧引流的方法,可减少患者病程中入院次数,提高患者生活质量,降低术后病死率。     

超声在颅脑深部血肿清除术中的应用价值

目的探讨超声在定位血肿在颅脑深部血肿清除术中的临床应用价值。方法选取我院2011年6月至2013年6月收治的高血压脑出血患者125例,随机分为常规开颅手术组63例(对照组)以及行B超定位血肿清除手术组62例(观察组),对比分析两组患者手术治疗效果。结果与对照组相比,观察组手术出血量、手术时间、住院时间及死亡率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平显著低于治疗前(P<0.05);而观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用B超定位颅脑深部血肿可有效提高血肿术前诊断准确率,减少手术损伤,改善患者术后炎症水平,具有一定的临床应用价值。     

急性缺血性脑梗死超早期动脉溶栓治疗临床探析

目的探讨分析急性缺血性脑梗死应用超早期动脉溶栓治疗的临床效果及安全性。方法选取我院2009年8月~2012年6月收治的21例急性缺血性脑梗死患者,所有患者均在常规辅助治疗基础上加以尿激酶(UK)超早期动脉溶栓治疗,观察治疗前、治疗中及治疗后48h血管再通情况。结果 21例患者在溶栓后血管完全再通的13例(61.9%),血管部分再通6例(28.6%),完全未通2例(9.5%),临床总有效率为90.5%,所有患者的体征及临床症状均有好转。结论超早期动脉溶栓治疗急性缺血性脑梗死疗效显著,安全可行,且溶栓时间越早,血管再通率越高,具有十分重要的临床意义。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷28例的诊治

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和诊治。方法分析我院住院的28例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床资料,入院后早期诊断,积极补液,纠正脱水及电解质紊乱,治疗诱因与并发症。结果高渗性非酮症糖尿病昏迷患者中年龄大于60岁者21例(75.00%),首诊误诊15例(53.57%),诱因包括感染3例,5例大面积脑梗死,3例脑出血应用脱水剂治疗过程中出现血容量不足,血糖控制不佳5例,应用静脉内高营养2例,急性胃肠炎2例。临床治疗后好转21例,死亡7例,病死率为25.00%。结论高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于老年患者,诱因较多,症状易被原发病掩盖,首诊误诊率较高,临床需提高警惕,及时救治。     

托拉塞米与呋塞米治疗脑出血后急性脑水肿患者的临床效果

目的探讨托拉塞米和呋塞米治疗脑出血后急性脑水肿患者的临床效果。方法选取2015年6月至2018年3月解放军第四六三医院收治的脑出血后急性脑水肿患者68例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组34例。两组给予甘露醇、水、电解质与营养支持等基础治疗。对照组在基础治疗上给予呋塞米进行治疗,观察组在基础治疗上采用托拉塞米进行治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组患者脑水肿体积、血肿体积以及颅内压低于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者水肿消失时间、血肿清除时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与呋塞米比较,采用托拉塞米治疗脑出血后急性脑水肿患者效果更好,能有效减少脑水肿体积与血肿体积,同时降低患者颅内压,减少并发症发生率,显著提高临床疗效。     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及预后分析

目的探讨高血压脑出血采用小骨窗颅内血肿清除术的治疗效果及预后。方法本次研究选择的高血压高出血对象共80例,就小骨窗颅内血肿清除术（观察组）与大骨新开颅血肿清除术（对照组）临床效果进行比较。结果观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为75.0%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组死亡1例,占2.5%,对照组死亡6例,占15.0%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血采用小骨窗颅内血肿清除术可显著提高临床效果,具有一定的安全性,使预后明显改善,为患者生存质量提供了保障。     

不同外科治疗方法治疗高血压脑出血的疗效分析

目的对运用不同的外科手术方法对患有高血压脑出血的患者进行治疗的临床效果进行分析。方法抽取110例患有高血压脑出血的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组55例。A组患者采用开颅血肿清除术进行治疗;B组患者采用微创血肿切除术进行治疗。结果 B组患者手术治疗后的生活能力改善情况明显优于A组患者;该组患者手术进行过程中出血量明显少于A组患者;该组患者接受手术治疗所需时间和住院治疗时间明显短于A组患者;该组患者在住院期间出现并发症的发生率明显低于A组患者。结论运用微创血肿清除术对患有高血压脑出血的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿I期阑尾切除分析

目的对急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿I期阑尾切除进行临床分析。方法选取我院2010年10月~2012年10月收治的急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿患者192例,随机分为两组,甲组患者94例采用内科保守治疗;乙组患者98例采用I期阑尾切除手术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果乙组患者的临床有效率、治愈率、住院治疗时间、患者满意度均显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未发生因治疗导致严重后果或死亡病例发生。结论针对急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿患者,采用I期阑尾切除手术治疗,可有效提高临床治疗效果、增加治愈率、缩短住院时间、患者满意度较高,安全性更佳,适宜临床应用。     

急性农药中毒的急救与护理

目的对急性农药中毒的急救与护理措施进行分析。方法选取急性农药中毒患者48例,回顾性分析患者临床资料与急救护理措施。结果 48例患者成功救治45例,均未出现并发症及后遗症,治愈率为93.75%。结论对急性农药中毒患者进行急救时,在维持基本呼吸功能前提下,及时进行洗胃与药物治疗,同时给予精心护理,可大幅提高治愈率,值得在临床中推广。     

微创介入脑部血肿在神经内科的治疗效果观察

目的探讨神经内科微创介入脑部血肿的临床效果。方法本次共选取80例高血压脑出血患者作研究对象,随机分组就内科保守治疗(对照组)与微创介入血肿清除术(观察组)临床效果进行比较。结果随访6个月,观察组选取病例总有效率为82.5%,显著高于对照组60.0%,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论神经内科采用微创介入治疗脑部血肿,具有较高安全性和有效性,可加快疾病康复进程。     

单侧开窗双侧减压后外侧植骨或全椎板切除减压椎间植骨内固定治疗双节段腰椎管狭窄症

目的比较单侧开窗双侧减压后外侧植骨或全椎板切除减压椎间植骨内固定治疗双节段腰椎管狭窄症的疗效。方法回顾性分析94例双节段腰椎管狭窄症患者,将其分成两组,A组采用单侧开窗双侧减压后外侧植骨内固定术;B组采用全椎板切除减压椎间植骨内固定术。比较两组手术时间、术中失血量、术后24个月植骨融合率及临床疗效评价的差异。结果 94例患者均获25~56个月随访,平均26.9个月;两组手术时间及术中失血量有统计学差异(P<0.05);术后24个月随访时植骨融合率无显著差异(P>0.05);A组术后优良率为83.33%,B组术后优良率为80.43%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧开窗双侧减压后外侧植骨或全椎板切除减压椎间植骨内固定术均是治疗双节段腰椎管狭窄症的有效方法,但前者手术出血少,手术时间较短。     

30例糖尿病合并高血压患者临床治疗分析

目的探讨糖尿病合并高血压患者临床治疗的有效方法。方法对30例糖尿病合并高血压患者随机分成观察组和对照组,观察组采用硝苯地平联合厄贝沙坦进行治疗,对照组采用硝苯地平进行治疗,对比观察两组患者的病症变化情况。结果观察组治疗总效率为93.33%,对照组治疗总效率为73.33%,对比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论硝苯地平和厄贝沙坦联合应用治疗糖尿病合并高血压患者具有良好的临床疗效。     

多索茶碱对支气管哮喘急性发作期患者呼吸功能和气道重塑功能的影响

目的探讨多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作的效果,分析其对呼吸功能和气道重塑的影响。方法回顾选取辽阳市第三人民医院呼吸内科救治的186例支气管哮喘急性发作患者资料,将接受多索茶碱治疗的97例患者作为多索茶碱组,将接受氨茶碱治疗的89例患者作为氨茶碱组,对比分析用药前后两组患者的呼吸功能指标和气道重塑功能的变化,同时比较两组患者的临床疗效。结果用药后,多索茶碱组患者的MVV、FVC、PEF高于氨茶碱组,Raw低于氨茶碱组,差异均有统计学意义(均P<0.05);多索茶碱组患者的VEGF、MMP-9低于氨茶碱组,而临床有效率(92.8%)和药物不良反应发生率(9.3%)优于氨茶碱组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多索茶碱能够改善支气管哮喘急性发作期患者的呼吸功能、抑制气道重塑,对支气管哮喘急性发作期有较高临床疗效及安全性。     

80例高血压脑出血手术治疗分析

目的 探讨高血压脑出血的手术方案,确定最佳外科手术方案,以提高手术成功率.方法 追访80 例高血压脑出血患者3 个月,这些患者采用大骨瓣开颅的有21 例,采用小骨窗开颅的患者有33 例,采用钻孔引流的患者有 26 例.结果 三个月后采用大骨瓣开颅手术的患者手术成功率达到71.4%;采用小骨窗开颅手术的患者手术成功率达到率75.8%;采用钻孔引流手术的患者手术成功率达到84.6%.结论 钻孔引流、大骨瓣开颅和小骨窗开颅各有其优缺点,医生应根据患者的实际情况采取最佳手术方式,以提高手术成功率,减少并发症,降低患者死亡率.