乌海市城镇职工基本医疗保险运行情况的分析与思考

乌海市城镇职工基本医疗保险制度启动三年来 ,各项配套政策逐步完善 ,参保职工稳定增长 ,基金运行平稳 ,参保职工基本医疗得到确保 ,但在运行中存在一些应引起人们关注与思考的问题     

乌海市城镇职工基本医疗保险运行情况的分析与思考

乌海市城镇职工基本医疗保险制度启动三年来，各项配套政策逐步完善，参保职工稳定增长，基金运行平稳，参保职工基本医疗得到确保，但在运行中存在一些应引起人们关注与思考的问题。     

江苏完善覆盖全民医保制度问题研究

随着2007年7月24日《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》的出台,江苏率先在全省建立了以城镇职工医疗保险制度、新型农村合作医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度为主的三种基本医疗制度共存的局面,旨在人人享有基本医疗保险。新的医保体系经过半年多的运行,出现了许多新情况、新问题。如何从实现社会公平和提高公共管理效率出发,整合多种医疗保障制度,建立覆盖城乡全体居民的多层次全民医疗保险制度已成为大势所趋。     

再谈医疗保险个人账户

医疗保险的基本目的是保障参保人在发生风险时得到必要的帮助。医疗保险个人账户的设立有利于约束医疗行为和积累医疗基金,因此,应进一步加强对个人账户的管理而不是放弃它。     

企业补充医疗保险须同步发展

国务院颁发了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发［１９９８］４４号文）后,把“低水平、广覆盖”确定为一项基本原则,这意味着基本医疗保险制度对各类人群的医疗保障将主要体现社会的公平原则,而难以充分照顾不同人群的现实差别,以满足多层次的医疗需求。特别是统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,需要依靠发展企业补充医疗保险加以解决。因此在推进基本医疗保险制度的同时,需要同步发展企业补充医疗保险。一、发展企业补充医疗保险能够满足广大电力职工健康保障的需求社会主义市场经济的建立使得企业效益和职工收入…     

央企职工异地就医管理对策

<正>在公费医疗时代,异地就医问题并不突出。而随着社会主义市场经济体制的建立,跨区域就业和流动人口的逐渐增多,参保人员异地就医问题日益凸显。由于目前国内各参保地区经济发展存在差异,医疗保险政策不尽相同,异地就医参保人员的医疗费用报销存在诸多的不便,较之地方企业职工,中央企业职工在这方面碰到的困难更为突出,央企相关医疗保险管理部门在服务管理上也不断面临挑战。     

保定市大学生医疗保险制度运行探析

为帮助大学生顺利完成学业,保障大学生享有基本医疗卫生服务权益,国务院于2008年年底决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围。制度运行两年多来取得了可喜的成绩,也暴露出许多问题。通过对保定市六所高校在校生进行问卷调查,发现问题集中表现为:大学生对制度了解较少,参保率低,学校医疗机构服务质量差、效率低,制度保障范围狭窄,转移接续难等。本文将根据分析结果,阐述问题根结所在,并试提出解决方案。目的是使大学生医疗保险制度真正能提高大学生的医疗福利水平,减轻大学生的医疗费用的负担。     

大型国企补充医疗保险管理模式探讨

<正>根据国家及地方政府相关政策,紧密结合大型企业自办补充医疗保险实际,本文提出有效管控和规范运作企业补充医疗保险的思路、策略及统筹模式,推荐了多种典型管理模式设计,为大型企业自办补充医疗保险理论创新、机制创新和制度创新提供了参考。一、研究背景企业补充医疗与基本医疗、商业医疗保险共同构成医疗保险"三支柱",是国家推进多层次医疗保障体系建设的重要组成部分,与广大职工及退休人员的切身     

"第三方购买":医疗服务市场化改革的路径选择及其经济学分析

我国医疗改革的“失败”原因不在于改革的市场化取向,而在于市场化的路径与方式选择.医疗服务产品的基本特点是其异质性、不可逆转性,以及服务过程中的严重信息不对称性.以普通商品的市场化方式推动医疗服务市场化是导致目前医疗改革中一系列问题的本质原因,而引入“第三方购买”,可以很大程度上解决信息不对称问题,并通过改变博弈局中人而改变博弈均衡.为此,要提高医疗保障覆盖率,创新医疗费用结算方式,提高医疗服务信息的透明度.     

数字新闻

8 0 0 0万人目前 ,全国已有近 80 0 0万人从基本医疗保险制度改革中受益 ,广大职工群众的基本医疗得到了有力保障。这一改革措施正在全国范围内稳步推开 ,各地一方面抓政策落实 ,一方面开始加紧制定实施细则。曾经在我国实行了 4 0多年的公费、劳保医疗制度虽然覆盖着约 1 4亿职工 ,但却只包括机关事业单位、国有和集体企业职工 ,外资企业、股份制企业、私营企业的职工和个体工商户无法得到有效的基本医疗保障。而以“低水平 ,广覆盖”为宗旨的基本医疗保险制度旨在覆盖城镇所有用人单位及其职工 ,一旦建立健全 ,将使我国享受基本医疗保障的…     

重塑中国特色医疗卫生事业中政府的职能——源于医疗卫生筹资结构的思考

中国医疗卫生事业改革和发展与每一位国民息息相关,政府的积极介入是每一位国民获得医疗卫生服务基本权利的根本保证。文章以中国市场化改革以来医疗卫生筹资结构演变的轨迹为研究对象,文中相关数据反映了政府履行医疗卫生责任强弱演变过程。事实上,政府干预医疗卫生领域的程度、财政负担的多少和社会福利的高低之间是存在一个合意区间的,能否在提高全社会满意度和福利的同时,使政府的干预和财力的支出逐步趋向合理,从而政府职能更多地转向培育和促进医疗卫生市场的发展,是本文的研究重点。     

医疗卫生行业的“分类-分管”管制模式探析

长期以来,我国对医疗卫生领域的全行业管制,采取的是一种“方式单一”且“混业管理”的管制模式。即无论是公共卫生还是医疗服务,统统采用一种管制模式和一套管制制度。然而,医疗卫生服务活动可以明确地区分为公共产品、准公共产品和私人产品。可以根据不同产品的产品性质构建不同的供给模式和管制模式。形成“分类-分管”管制模式。即对于公共卫生领域采取公共供给和政府严格管制模式;对于妇幼保健、特殊疾病的预防与治疗等准公共服务采用政府主导管制模式;而对于医疗服务领域则采用私人供给和“有管制的竞争”模式。这有利于提高卫生管制的针对性和专业化程度,提高政府卫生管制有效性。     

农民工医疗保障制度的路径选择探析

结合我国农民工特点和权利诉求、农民工医疗保障存在的难题,运用社会保障的基本理论,提出建立我国农民工医疗保障有效供给制度的路径选择,完善农民工特殊医疗保障项目和医疗救助体系;建立农民工医疗保障中间代理组织;加快农民工医疗保障与其他医疗保障制度的衔接,逐步向城乡居民统一提供公共卫生服务。     

城乡医疗救助制度的现状、主要问题与建设重点

城乡医疗救助制度通过对困难家庭成员的直接救助与资助参加社会医疗保险, 对缓解困难家庭医疗支出负担起到了积极作用。 城乡医疗救助制度目前主要存在的直接救助水平过低、 财政投入非制度化以及审批手续繁琐、 病种限制过严等问题, 可以从提高直接救助水平、 扩大救助病种目录、 借鉴相关社保制度、 开展多样化救助, 以及加强基层医疗卫生建设、 对城乡困难家庭成员开展健康教育与继续提高医疗保险的保障水平等方面重点加强建设, 另外也应重视城乡医疗救助的信息化建设。     

Broadband and universal service

Section 254(b)(3) of the 1996 Telecommunications Act established the objective that residents of rural areas should have access to advanced telecommunications and information services comparable to services in urban areas. Pursuant to the passage of the Act, the Federal Communications Commission (FCC) established a new universal fund that provides explicit support to high-cost rural areas. This paper addresses the question of whether people in rural areas have similar access due to the support provided through the Commission's new high-cost fund. This paper focuses on the telephone platform because cable companies often do not serve rural areas due to the high cost of service, and because there is no mechanism for the federal or state government to subsidize the provision of advanced telecommunications services via cable. The Act's objectives are apparently not being met in rural areas served by large companies since people living in these areas are much less likely to have qualified lines that could be used to access advanced telecommunications services. On the other hand, small companies are much closer to satisfying the statutory requirement as a result of the implicit support received through cost sharing.     

中国医疗卫生改革何处去——“甩包袱”式市场化改革的资源集聚效应与改进

本文归纳了中国医疗卫生服务领域市场化改革的基本特征——"甩包袱"式的市场化,并分析了此条件下医疗卫生资源在城乡之间、预防和治疗、低价药品和高价药品之间的分布状况。结论认为,"甩包袱"式的市场化条件下,医疗卫生资源会越来越向城市聚集、向疾病治疗聚集、向高价药品聚集,相反农村地区会缺医少药、预防体系薄弱、低价药品匮乏。接着,本文分析了医疗卫生服务的基本性质和公众对其改革的期望目标,指出"甩包袱式"的市场化改革只能解决"寡"的问题,而不能解决"均"的问题。本文建议继续市场化改革,但政府必须鼓励医疗服务竞争、打击垄断、维护好市场秩序,并承担起公共卫生和最低层次基本医疗服务的责任。     

日本医疗保险制度及其借鉴

日本是亚洲最早实行医疗保险的国家,经历了近一个世纪的变迁过程,形成了较为完善的医疗保险制度体系。日本医疗保险制度对建立我国医疗保障制度具有重要的借鉴意义。     

基本公共医疗卫生服务均等化的约束条件与公共财政支出

基本公共医疗卫生服务是基本公共服务的一个重要组成部分,因此它当然是公共财政、民生财政的一个重要建设标的。文章从研究我国基本公共医疗卫生服务实现的限制条件出发,提出公共财政、民生财政支持基本公共医疗卫生服务均等化的理由,进而具体分析公共财政如何从广度和深度上支持基本公共医疗卫生服务均等化。     

Collaborative approaches to public sector innovation: A scoping study

In the last 15 years, European countries have invested considerable resources to provide e-government services. Despite of its increasing availability, its level of adoption has not been satisfying. On the other hand, over the last years, coinciding with the web 2.0 trend, the e-government services co-produced by citizens start to appear, often without the support, acknowledgement and even awareness of the government. This trend stems from a well-established tradition of offline co- production of public services, i.e. services provided by the voluntary sector, but brought to an unprecedented scale thanks to the advent of web 2.0. Still, the concept remains not well-defined and its impact is not yet well studied. The paper explores on a limited sets of cases what does it mean to collaboratively deliver online public services; what are the success factors based on the cases under study and what are the incentives for service providers (other than public administration), citizens as users and public administration. The authors propose an ostensive definition of the collaborative delivery of public services: collaborative public services are created and run by government, civil society or by private sector building on the re-use of government data or citizens data. Those services are focused on public goods delivery (e.g. health, education, public transport) and are meant to change the traditional government services by engaging in an open dialogue with public administration about the best way to deliver those services. The analysis of six case studies of innovative collaborative online public services suggests that the online collaborative public service delivery increases its quality with the users׳ growth contrary to the traditional offline service delivery. The study results indicate that the current developers interest lies in delivering complementary services to the government run services rather than substitutive services. The authors propose also the initial list of success factors, enabling conditions, and benefits for all main stakeholders (users, innovators and public administration).