试论医疗改革的公平与效率问题

本文基于公平与效率二者的关系,并通过对目前我国医疗改革进程中出现的问题进行剖析,提出我国未来的医疗改革应以"公平优先,兼顾效率"为原则,并主张采用资源配置的混合机制,以实现我国医疗卫生体制的公益最大化目标.     

我国农村医疗救助的筹资需求与筹资能力研究

利用第三次国家卫生服务调查和民政统计数据对我国农村医疗救助的筹资需求进行测算,测算结果表明:在中长期内,实现农村医疗救助由目前的"大病救助"模式向"综合救助"模式转型,在财政筹资能力上是完全可行的.为保证农村医疗救助的稳步实施,需建立稳定和制度化的医疗救助筹资机制;通过筹资制度的改革,逐步建立一个"中央政府规划和指导、中央和省级财政出资、地方政府实施"的农村医疗救助体系.     

浅议医院档案现代化管理的创新

当前,医疗改革日益深化。医院档案工作如何适应新的挑战和机遇,更好地服务医疗、教学、科研等工作,是新形势下医院档案工作者面临的新任务、新课题。实现档案管理现代化,是医院档案工作适应形势、应对挑战的必然选择。     

医疗支出与宏观经济: 中国和美国的比较

中国和美国的医疗改革都备受关注.本文对1980-2007年间中国和美国医疗支出的实证研究表明,大数额和快增长的医疗开支已经成为美国国民经济增长的负担,而中国医疗支出占GDP的比重依然过小,医疗保障水平不高;美国医疗支出构成中保险市场比重偏大是其医疗开支过快增长的重要原因,而中国方面,政府投入比较小、个人负担比例大导致了现阶段较重的居民医疗负担.在政府主导和市场主导的制度选择中,我国应当加强对医疗卫生的投入力度,同时也需要借鉴国外医疗改革中的加强政府投入的经验并吸取过度市场化的教训.     

“新医改”:理顺政府主导与市场化的关系

基本医疗保障制度改革非常复杂,其中的政府导向,是要落实以政府为主导使全体社会成员得以享受基本的“病有所医”的医疗服务,即政府加大投入,形成一种“托底”的保障条件,使最低收入阶层的人、穷乡僻壤的人,也能和其他社会成员一样,有病得到医治,以实现“基本公共服务均等化”。本文主要阐述在加大政府投入的前提下,如何理顺政府主导和医疗服务市场化的关系。     

医疗改革不能忽视国有医疗资产的优化配置问题——解决“看病难、看病贵”的另一视角

各国的经验表明,一国居民整体健康水平的提高和医疗服务效率的改善,在很犬程度上取决于医疗保障制度的完善和医疗体系运转的效率。由于医疗领域的特殊性和医疗保健市场的缺陷,客观上要求政府介入和干预医疗保健体系的运行。实践中,许多发达国家政府从保障医疗服务的公平性和促进医疗服务的效率角度出发,既关注需求方面的调节,同时也注重合理有效地配置公共医疗资产,保证医疗资源供给的效率。当前,中国的医疗体制改革正处于重大调整和深化时期,如何在市场经济的框架下建立覆盖全体居民的医疗保障斛度成为改革的核心问题。医疗改革即要在需求方面加大对于国民特别是低收入群体的补贴以及医疗保障资助的力度,也不能忽视供给方面的调整,特剐是国有医疗资产的结构调整与优化配置问题。否则就无法实现建立一种完善的既体现社会公平、又能保证资源运作效率的新的医疗卫生服务体制。     

新医疗体制下医院财务管理的改进与创新

随着我国医疗改革的不断深入,新医疗体制已经全面建立。在新医疗体制下,医院的财务管理也面临着全新的挑战。笔者根据自己多年工作经验,从新医疗体制下对医院财务管理提出的新要求入手,分析了当前医院财务管理中存在的问题和不足,并相应地提出改进与创新措施。     

京津冀医疗资源协同发展的实现路径

京津冀医疗资源分布存在不均衡的特征,且有向北京集中的趋势,其原因主要可以归结为京津冀地区经济发展水平的差异、首都特殊的政治地位、医疗行业市场化改革以及北京对周边地区卫生技术人员的“虹吸效应”。缩小京津冀经济水平的差距,实现城乡医疗服务均等化有助于京津冀医疗资源协同发展。加强顶层设计、建立京津冀医疗资源共享机制以及探索卫生人力合理流动体制是推动京津冀医疗资源协同发展的重要手段。     

“人工智能+医疗”背景下医学生就业创业教育模式的创新与改革研究

人工智能已成为新一轮科技革命和产业变革的核心驱动力,影响着人们的工作生活,影响未来的商业环境和求职创业方向。医疗人工智能是人工智能技术重要应用场景,提升了医疗服务效率及质量,也将带来医疗生产力的变革和医疗产业链颠覆和优化。创新与改革医疗人工智能背景下,医学生就业创业教育模式让医学生为智能时代的到来做好准备,是医学教育的重要命题。     

公共医疗体制改革中的问题及对策研究

我国目前的公共医疗体制改革仍存在许多的弊端,在改革过程中出现了一些典型的问题。从经济学的视角分析,医疗服务具有一定的公益性,但在市场化背景下,政府在提供医疗服务的同时应该做好引导和管理。医疗改革的重点在于公立医院的产权改革,把医疗体系的建立和完善作为重点,加强公共卫生服务体系,规范药品市场秩序,建立信誉机制。     

俄罗斯医保制度改革及对我国的启示

俄罗斯已经建立起了多层次的医疗保障体系,以强制医疗保险为基础的社会医疗保险承担了主体保障责任.近年来,为了克服制度建设中所面临的问题,俄罗斯不断优化完善医保制度设计,提高基金统筹层次,强化再分配机制,完善公立医院和药品流通改革,取得了较好的成效.我国应借鉴俄罗斯的相关经验,加强医保制度的整合和衔接,强化财政对低收入群体的倾斜力度,做好医保改革、医疗机构改革、药品流通改革的统筹和配套.     

东莞社会医疗保险制度改革的思考

东莞社会医疗保险制度经过十年的改革取得很大成效,但仍存在着社区卫生服务制度不完善、社保基金过度超额等问题,对此,本文提出东莞社会医疗保险制度改革要注重对社区卫生服务制度的改革、要坚持对医院的改革等对策。     

改革开放30年农村合作医疗发展探析

改革开放30年来,随着人民生活水平的提高,城乡之间的医疗保障发展不平衡问题逐渐成为国家和社会各界关注的焦点。通过深化农村的医疗卫生改革,特别是农村合作医疗保障制度的改革,满足农村居民对医疗的需求,对降低农民的医疗风险,提高农民的生活质量,促进农业、农村经济的繁荣,深化改革开放具有重要的理论和实践意义。     

中国公共医疗体制改革的回顾与反思

改革开放30多年以来,中国的医疗卫生制度改革一直在探索中前进,经历了从孕育到全面医改的五个阶段.中国人民的健康水平得到了很大程度上的提高,主要健康指标已经达到中等收入国家平均水平.但是医疗体制改革的过程也存在曲折,在一段时间内对医疗体制的公益属性有所忽视.因此有必要对医改的政策变革进程及取得的主要成就加以回顾,从而为在新时期更好的推进有中国特色的公共医疗体制改革提供经验和借鉴.     

促进医药卫生改革的税收政策研究

我国医药卫生领域现行税收政策与新一轮医药卫生体制改革目标存在一定冲突。现行税收政策不利于医疗行业公益性目标的实现,不利于吸引民营资本进入,不利于营利性民营医疗机构的发展,不利于鼓励商业健康保险的发展。我国应建立和完善能够与医药卫生体制改革目标相适应的税收政策体系,包括医疗服务营业税及税收优惠制度、医疗机构所得税税收优惠制度、药品增值税及税收优惠制度、商业健康保险税收优惠制度等。     

重塑中国特色医疗卫生事业中政府的职能——源于医疗卫生筹资结构的思考

中国医疗卫生事业改革和发展与每一位国民息息相关,政府的积极介入是每一位国民获得医疗卫生服务基本权利的根本保证。文章以中国市场化改革以来医疗卫生筹资结构演变的轨迹为研究对象,文中相关数据反映了政府履行医疗卫生责任强弱演变过程。事实上,政府干预医疗卫生领域的程度、财政负担的多少和社会福利的高低之间是存在一个合意区间的,能否在提高全社会满意度和福利的同时,使政府的干预和财力的支出逐步趋向合理,从而政府职能更多地转向培育和促进医疗卫生市场的发展,是本文的研究重点。     

加强医德医风建设促进医疗卫生制度改革

随着我国经济体制改革的不断深入，对医疗卫生制度改革的要求越来越高，医德医风建设日益重要。加强医德医风建设必须认清医德医风建设的意义，抓好医德医风建设工作的重点，并要有组织保证，促使医患关系缓和，构建和谐的医患关系，促进医疗卫生改革，推动医疗卫生事业的发展，是社会主义精神文明建设的迫切需要，为构建社会主义和谐社会作出贡献。     

“新医改”条件下中国医药产业发展前瞻

2009年3月17日《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的发布标志着中国医改翻开了新的篇章。针对"新医改"带动的中国医药产业链制度变革和医药产业的长远发展问题,文章在分析"新医改"六项主体内容和借鉴美、日等国际医改经验的基础上,从市场需求角度预测了"新医改"对中国医药产业发展的影响,并从需求结构角度提出了"新医改"带来的新挑战。     

社区卫生服务中心模式初探——以上海新华街道为个案

社区卫生服务是卫生体制改革的重要课题,本研究以国家关于卫生改革精神为指导,以上海市新华街道为研究对象,对当前看病难的现象进行了分析,并提出签订健康协议、简化看病程序、拓宽就医渠道等解决看病难问题的途径。     

江西社会保障改革发展三十年:历史、成就与前瞻——以养老保险、医疗保险为例

改革开放30年来,江西社会保障事业稳步健康发展。社会养老保险发展历经退休费用社会统筹、统账结合以及统一并轨三个阶段,其覆盖面持续扩大,改革不断深入。医疗保险改革历经大病统筹、试点及全面改革和发展阶段,初步建立新型农村合作医疗制度。同时,社会养老保险制度的覆盖面及持续性仍有较大改革空间,医疗保险制度阃差异较大,需要进一步扩大城镇养老保险的覆盖面,建立多层次农村养老保险制度,加快医疗卫生体制改革,促进江西社会保障事业的持续健康发展。