乳腺局部减薄点片钼靶摄影86例分析

目的 探讨乳腺局部减薄摄影方法的临床应用,提高乳腺疾病的影像诊断准确率.方法 对86例患者采用局部减薄摄影方法,方法为以肿块为中心,尽量用手移走肿块周围腺体组织,可拍摄侧位、斜位或头足位.结果 86例患者于乳腺局部减薄点片摄影后,肿块及其周围结构清晰显示.结论 乳腺局部减薄点片摄影是诊断乳腺疾病简单而可靠的检查方法.     

多层螺旋CT在肛门直肠周围脓肿术前诊断中的应用49例分析

目的 探讨多层螺旋CT在肛门、直肠周围脓肿的术前诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的49例肛门、直肠周围脓肿患者资料.结果 49例肛门、直肠周围脓肿患者术前CT发现脓肿共有56处之多,厚壁脓腔49例,含气40例,周围结构欠清晰49例.按细菌感染分:大肠杆菌43例,其他厌氧菌3例,链球菌2例,葡萄球菌1例.所有病例手术后与术前CT判诊、定位吻合.结论 多层螺旋CT在肛门直肠周围脓肿术前定位、诊断及预后有较高的临床价值.     

MRI对鼻咽癌92'福州分期的影响

目的:探讨MRI对鼻咽癌92'福州分期的影响.方法:回顾分析我院1992年10月至1996年1月收治的放射治疗前均做CT和MRI检查并经病理证实的86例鼻咽癌患者.面颈联合野常规连续照射,每周5天5次,每次肿瘤量1.8～2.0 Gy,原发灶给予中位剂量72.5 Gy(60.4～85 Gy).Kaplan-Meier分析法统计生存率,Logrank检验生存率差异.结果:全组中位随访时间为65.5(2～108)个月,5年局控率、无转移生存率、无瘤生存率及总生存率分别为:84.2%、82.1%、73.9%和82.7%.按照92'福州分期标准,以CT和MRI为检测手段的T分期例数分别为:T1:25对14,T2:21对8,T3:31对42,T4:9对22,MRI将28例N0患者中的12例颈淋巴结肿大者和8例仅咽后淋巴结异常者升为N1.结论:按照92'福州分期标准,如果以MRI为检测手段,则各期别的病例数分布不尽合理并且各期别的生存率曲线不能均匀拉开.     

空蝶鞍综合征312例临床与影像学分析

目的 分析空蝶鞍的影像学表现、发病与性别及年龄的关系.方法 回顾性分析临床及影像学资料完整的312例空蝶鞍综合征的资料.结果 全部病例的MRI显示蝶鞍扩大,鞍内较弥漫脑脊液信号且与鞍上池相通,垂体变薄,高度≤3 mm.其中30～39岁22例(女14例),40～49岁68例(女50例),50～59岁75例(女48例),60～69岁81例(女50例),70～79岁48例(女30例),80～89岁18例(女11例).结论 MRI检查是诊断空蝶鞍的最佳方法,空蝶鞍的发生率在40岁以后随年龄的增加而明显增加,女性的发病率显著高于男性.     

椎管内脊膜瘤MRI误诊12例分析

目的 通过对12例脊膜瘤误诊分析,提高MRI诊断脊膜瘤的水平.方法 回顾分析解放军第八十九医院近几年来12例术前MRI诊断为神经源性肿瘤(神经纤维瘤和神经鞘膜瘤),术后病理为脊膜瘤病例,观察发病年龄、性别及病灶的位置、形态、信号强化特点.结果 女性多,年龄大,病灶均呈明显增强征象,其中2例可见嚢变,3例环状比肿瘤更明显强化带.结论 MRI对脊膜瘤可以达到术前定性诊断.     

超声诊断双胎合并无头无心胎儿畸形6例分析

胎儿先天性发育畸形中单胎畸形的发生率为1.4 %,双胎畸形的发生率为2.71%,双胎畸形中无头无心脏畸形十分罕见,报道甚少.现将本院近7 a中超声诊断双胎合并无头无心畸形报道如下,以供同道参考.     

妊娠合并子宫肌瘤120例分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床分析.方法 回顾性分析120例患者在我院分娩的妊娠合并子宫肌瘤的临床资料.结果 孕前和孕期存在子宫肌瘤35例(自然分娩20例,剖宫产15例);于剖宫产术中发现子宫肌瘤85例,其中未行肌瘤剥除术10例,原因为肌瘤生长的部位特殊.结论 妊娠合并子宫肌瘤可以根据情况予阴道试产,剖宫产术中发现子宫肌瘤,应根据肌瘤的部位、可能出血量的多少及自己的临床处理能力来决定是否同时行肌瘤剥除术.     

超声造影诊断脾血管瘤1例

1 病历摘要女,43岁.常规体检中发现脾内高回声团,大小约1.8 cm×1.7 cm×1.6 cm,边界尚清.CDFI:未见明显血流信号.为进一步确诊行超声造影检查.肘静脉团注造影剂声诺维1.2 ml,采用对比脉冲系列成像技术,实时观察注射造影剂后病灶增强特征,发现病灶增强早期呈细环样高增强,中央无增强,此后造影剂由外向内缓慢充填,至增强晚期全瘤呈均匀高增强,与周围脾组织无明显区别.超声造影诊断:脾血管瘤.     

小儿过敏性紫癜66例分析

目的 探讨小儿过敏性紫癜的临床特点和治疗效果.方法 选择邓州市第一医院2007-01-2010- 12过敏性紫癜患儿66例,分析其发病诱因、临床表现、症状、体征、实验室检查结果及诊治情况.结果 66例患儿治愈出院64例,治愈率96.9%,出院后3例复发,复发率4.5%,2例患儿因持续血尿,转肾内科治疗.结论 过敏性紫癜患儿感染为常见的诱因,多以皮肤紫癜为首发症状,消化道症状和关节疼痛也为常见表现,需根据患儿具体临床情况实施治疗.     

肾移植术后带状疱疹8例分析

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染,发病与机体免疫低下有关.肾移植术后使用免疫抑制剂导致机体免疫力低下.带状疱疹病毒感染是肾移植术后的主要并发症之一.我院2004-09-2010-12共行肾移植172例,发生带状疱疹8例,现报告如下.     

甲状腺良恶性结节100个彩色多普勒诊断与误诊分析

目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值.方法 对55例患者100个甲状腺结节进行彩色多普勒检查,将超声诊断结果与病理结果比较,对比分析彩色多普勒诊断甲状腺结节良恶性的准确度.结果 100个甲状腺结节中彩色多普勒正确诊断甲状腺恶良性结节为71个,误诊结节29个.彩色多普勒超声诊断甲状腺疾病良恶性的敏感性、特异性、准确性分别是64.7 %、77.5 %、71.0%.结论 彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断及鉴别诊断中具有一定的价值,但对于甲状腺结节声像图必须进行综合分析,避免漏诊及误诊.     

高频超声诊断背部肌疝2例分析

对高频超声诊断背部肌疝2例分析如下.1 临床资料例1:男,64岁.因发现左背部肿块1周入院.查体:患者左肩胛骨内收后于其内侧可触及一5 cm大小肿块,表面光滑,质软,无挤压痛,局部肤色无明显改变.随行超声检查:使用ATL HDI-4000彩色超声诊断仪,探头频率为7～10 MHz,于左肩胛骨内下方可探及30 mm×10 mm的稍高回声,轮廓尚清,局部组织似可见连续中断约1.4 mm,肩胛骨外展后肿物消失.CDFI:肿块内可见少许血流信号.超声提示:左背部稍高回声肿物.MRI提示:肿物为肌肉团.术中未发现瘤体包膜,也无其他异常肿物,见斜方肌有缺损,下层肌组织经此突出,分离斜方肌其深层未发现肿物,行修补术后患者恢复很快.     

糖皮质激素在难治性支原体肺炎中的应用13例分析

目的 糖皮质激素(GC)在难治性支原体肺炎(RMPP)中的应用.方法 11例较大儿童RMPP静脉滴注甲强龙1～2 mg/(kg·d),连用3 d,服强的松1 mg/(kg·d),渐减量至停用,总疗程7～10 d;另2例婴幼儿静脉滴注丙球400 mg/(kg·d),连用3 d,同时用地塞米松0.3～0.5 mg/(kg·d) 3 d.结果 应用甲强龙(8.3±2.6) h热退,5～7 d后复查胸片炎症影明显吸收,常用炎症指标用药前后明显好转,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.01).未见不良反应发生.应用地塞米松3 d肺内体征明显改善,5 d后出院.结论 适时应用GC 7～10 d佐治较大儿童RMPP疗效肯定,对于婴幼儿RMPP患儿短时静脉滴注GC联合应用丙球效果明显.     

隐球菌性脑膜炎误诊20例分析

目的 总结隐球菌性脑膜炎的误诊原因,以提高诊断率.方法 对20例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 20例隐球菌性脑膜炎患者曾误诊为结模性脑膜炎10例,病毒性脑膜炎2例,脱髓鞘脑病3例,肾性脑病1例,狼疮脑病1例,血管性头痛3例;均经脑脊液病原学检查确诊.结论 脑脊液病原学检查是隐球菌性脑炎诊断金标准,反复检测、应用多种病原学检测方法可提高诊断率;对临床表现、脑脊液常规与生化、影像学检查的综合分析有利于减少误诊.     

肝包虫囊肿误诊为胆总管囊肿1例分析

本文对肝包虫囊肿误诊为胆总管囊肿1例分析如下. 1 病历摘要 女,28岁.哈萨克族,系牧区居民,因右中上腹部胀痛不适0.5 a余,于2010-10-11入院.曾于2004年在外院行胆囊切除术.患者于0.5 a前无明显诱因出现右中上腹部胀痛不适,发现右中上腹包块,约鸡蛋大小.包块逐渐增大,疼痛较前加重,遂来院门诊行上腹部CT检查:肝脏形态如常,体积增大,各叶比例匀称,肝裂不宽,右上腹可见一大片的低密度影,其大小11.2 cm×10.4 cm,边界显示清楚,肝内胆管无扩张.提示:右上腹囊性占位,考虑胆总管囊肿.入院查体:腹部稍膨隆,右上腹可见纵形长约5 cm陈旧性手术瘢痕,右上腹可触及一10 cm×5 cm包块,质硬,无活动度,压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常.     

胸长神经卡压症性左胸痛误诊为心梗后心绞痛1例分析

对胸长神经卡压症性左胸痛误诊为心梗后心绞痛1例分析如下.1 病历摘要男,65岁.因左侧前胸,胸侧壁及腋下时有疼痛1 a余就诊.患者近1 a余患者左侧前胸,胸侧壁及腋下时有疼痛,轻重不一,有时呈针刺样、隐痛不适、时间长短不一、无明显诱因发作,痛时无出汗、心慌等其他不适,但常有颈部不适.1996-08曾因左侧胸痛1 h,伴大汗,以急性下壁、正后壁心肌梗塞在某三甲医院做做溶栓治疗,后转另一家三甲医院做冠脉造影同时冠状动脉支架治疗,此后一直冠心病二级预防治疗.近1 a左胸痛不适,怀疑冠心病加重,但加服或减少冠心病用药效果不明显,多次检查心电图无明显变化.查:BP 120/80 mm Hg,心律齐,HR 72次/min,精神及一般情况好.     

锁定加压接骨板固定治疗老年股骨粗隆间骨折55例分析

目的 探讨应用锁定加压接骨板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 2008-06-2010-01采用LCP治疗55例老年股骨粗隆间骨折患者,C型臂X线电视透视下,骨膜外置入LCP并固定.结果 随访5～16(平均12)个月,55例患者均获骨性愈合.髋关节功能评分按Harris标准评定:优38例,良13例,可3例,差1例,优良率为92.7%.结论 锁定加压接骨板是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种理想内固定材料,疗效可靠.