X线定位体外冲击波碎石60例分析

目的 探讨X线定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗肾结石的疗效.方法 对60例肾结石患者采用X线定位行ESWL治疗.电压8.5 KV,电流上限2.0 MA.成人治疗量为6～9级,击打次数1 800～2 000次.儿童治疗量为3～5级,击打次数不超过800～1 200次,ESWL治疗间隔7～15 d.结果 一次肾结石成功38例,2次15例,3次成功7例,1例输尿管中上段结石,患者行ESWL治疗4次以上结石变化不大,放弃ESWL治疗,改为其他治疗.碎石成功患者中1个月内结石排净91%(39/43).结论 X线定位ESWL治疗肾结石疗效肯定.     

胸长神经卡压症性左胸痛误诊为心梗后心绞痛1例分析

对胸长神经卡压症性左胸痛误诊为心梗后心绞痛1例分析如下. 1 病历摘要 男,65岁.因左侧前胸,胸侧壁及腋下时有疼痛1 a余就诊.患者近1 a余患者左侧前胸,胸侧壁及腋下时有疼痛,轻重不一,有时呈针刺样、隐痛不适、时间长短不一、无明显诱因发作,痛时无出汗、心慌等其他不适,但常有颈部不适.1996-08曾因左侧胸痛1 h,伴大汗,以急性下壁、正后壁心肌梗塞在某三甲医院做做溶栓治疗,后转另一家三甲医院做冠脉造影同时冠状动脉支架治疗,此后一直冠心病二级预防治疗.近1 a左胸痛不适,怀疑冠心病加重,但加服或减少冠心病用药效果不明显,多次检查心电图无明显变化.查:BP 120/80 mm Hg,心律齐,HR 72次/min,精神及一般情况好.     

锁定加压接骨板固定治疗老年股骨粗隆间骨折55例分析

目的 探讨应用锁定加压接骨板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 2008-06-2010-01采用LCP治疗55例老年股骨粗隆间骨折患者,C型臂X线电视透视下,骨膜外置入LCP并固定.结果 随访5～16(平均12)个月,55例患者均获骨性愈合.髋关节功能评分按Harris标准评定:优38例,良13例,可3例,差1例,优良率为92.7%.结论 锁定加压接骨板是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种理想内固定材料,疗效可靠.     

宫腔镜诊治绝经后阴道流血316例分析

目的 探讨绝经后阴道流血的原因以及宫腔镜诊治在绝经后阴道流血的应用价值.方法 对在广西医科大学第七附属医院就诊316例绝经后阴道流血患者进行宫腔镜检查,常规行诊刮术,部分确诊者在宫腔镜下治疗.结果 宫腔镜检查后经病理确诊引起绝经后阴道流血的原因中子宫内膜良性病变占85.44%,恶性肿瘤占14.56%.宫腔镜诊断与病理检查的符合率为88.7%.结论 宫腔镜直视下的活检或诊刮成为明确绝经后阴道流血原因的首选方法.     

宫颈电刀锥切术诊治宫颈病变86例分析

目的 探讨宫颈电刀锥切术在诊治宫颈上皮内瘤变 (CIN)及早期浸润癌中的临床价值.方法 回顾性分析86例患者临床资料,对比阴道镜下宫颈多点活检与宫颈锥切后病理报告.结果 86例宫颈锥切术患者中17例(19.5%)术后病理检查较阴道镜下宫颈多点活检病变级别升高,锥切术后标本中切缘阳性2例(2.3%)均接受了再次手术.结论 宫颈锥切术是宫颈上皮内瘤变的高级确诊手段,阴道镜下宫颈多点活检不能代替宫颈锥切术.     

慢性肺心病急性加重期患者静脉输液拔针后按压时间的研究

目的 探讨慢性肺心病急性加重期患者静脉输液后拔针按压血管时间长短.方法 对120例静脉输液住院患者,按压不同时间计入相应组别,分析比较针眼按压最佳时间.结果 静脉输液拔针后按压针眼最佳时间6～7 min,可避免皮下淤血的发生.结论 慢性肺心病急性加重期患者静脉输液拔针后适当的按压时间有助于避免皮下淤血和保护静脉血管.     

心源性脑栓塞24例溶栓疗效分析

目的 对接受溶栓治疗的心源性脑栓塞患者进行分析,探讨溶栓治疗的有效性.方法 分析24例溶栓治疗CCE患者的病因、静脉溶栓时机、年龄等指标.结果 24例CCE患者病因多样.4例治愈,显效5例,好转7例,无效8例,其中2例细菌性心内膜炎及1例心肌黏液瘤患者治疗无效.治愈患者与无效患者年龄比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),且发病时间明显短于其他疗效患者(P ＜ 0.01).结论 早期心源性脑栓塞溶栓疗效肯定,但受病因及发病时间的影响.     

腭部恶性肿瘤96例分析

目的 探讨腭部恶性肿瘤的临床特性、诊断与治疗.方法 对吉林省肿瘤医院口腔颌面外科2000-2009年间收治的腭部恶性肿瘤96例进行回顾性分析.结果 所有病例均行手术+放疗.有9例复发,4例在术后10个月～3 a死亡.3 a、5 a生存率分别为76.2%、61.5%.结论 术前X线片、CT检查,术中冰冻切片有助于明确诊断.腭部恶性肿瘤通过根治性手术治疗预后较好,选择合理的术式治疗、手术配合放疗明显优于其他治疗方式.     

异体骨-假体复合物技术的应用10例分析

目的 探讨异体骨-假体复合物技术治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床疗效.方法 对10例髋TybeB3型骨折患者切开复位,采用异体骨-假体复合物技术治疗.结果 所有病例随访5.1 a,8髋移植骨与宿主骨骨性愈合,2髋需要再次翻修,平均HHS评分70.8分.结论 异体骨-假体复合物技术治疗,THA术后TybeB3骨折临床疗效满意.     

中药浸浴佐治硬皮病的护理策略

目的:探讨中药浸浴治疗硬皮病的护理观察和体会。方法:对32例硬皮病患者采用中药浸浴及药物治疗。结果:显效20例(62.5%),有效9例(28.1%),无效3例(9.3%),总有效率(90.6%)。结论:中药浸浴佐治硬皮病疗效显著,可提高患者生存质量。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石86例分析

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜在治疗胆总管结石中的的可行性及应用前景.方法 回顾性分析首都医科大学附属复兴医院2007-01-2010-06应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石86例患者的临床资料.结果 86例手术患者,除2例中转开腹外均获得成功;72例放置"T"管引流,12例行胆总管I期缝合;全组无胆漏和胆道狭窄等严重并发症发生.结论 腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等微创优势,是治疗胆总管结石的安全、有效的方法.     

补肾方治疗原发性骨质疏松症疗效观察

目的 研究补肾方治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法 110例原发性骨质疏松症患者随机分为实验组55例内服补肾方,对照组55例口服钙尔奇D.2个月后观察症状、骨密度变化.结果 补肾方和钙尔奇D治疗后症状积分、骨密度两组间差异有统计学意义.结论 中药补肾方能有效预防与治疗原发性骨质疏松.     

体部伽玛刀联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:评价体部伽玛刀联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:观察中晚期NSCLC患者186例,体部伽玛刀治疗单次外周剂量4～5Gy,治疗次数8～12次,总剂量40～50Gy;放疗结束后2周实施化疗,使用吉西他滨(Gemcitabine)1000mg/㎡,第1、8天,顺铂(DDP)30mg/㎡,第1-3天,每21天为1周期,至少完成2周期化疗,伽玛刀治疗结束后3月评价疗效。结果:186例患者均完成治疗,近期疗效评价总有效率(CR+PR)88.17%,随访36与月,1年生存率61.29%,2年生存率42.47%,3年生存率33.87%。随访期内未见严重放射性并发症。结论:采用体部伽玛刀联合化疗治疗中晚期肺癌,具有较高的近期疗效,毒副反应较轻,患者可以耐受     

口服佐匹克隆骤停致严重戒断症状1例分析

对口服佐匹克隆骤停致严重戒断症状1例分析如下. 1 病历摘要 女,56岁.因凭空闻语、敏感多疑、外跑、夜不眠时轻时重28 a于2010-02-01第2次入我院治疗,诊断精神分裂症.入院后给予喹硫平治疗,2周后加至600 mg/d.因夜眠差于2010-02-12加服佐匹克隆片(金萌,吉林制药股份有限公司,批准文号H19991411)7.5 mg/晚,因疗效欠佳,2010-03-05增加至15 mg/晚,1周后夜眠改善.2010-04-15患者以病情显著好转出院,仍服用目前药物维持治疗.2010-06-11患者因手头无佐匹克隆而突然停服,喹硫平用量未变.     

注射用头孢匹胺治疗下呼吸道感染疗效观察

目的 评价注射用头孢匹胺治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法 84例患者,随机分为两组,治疗组给予注射用头孢匹胺2.0 g;对照组给予注射用拉氧头孢2.0 g,二组均分别加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,2次/d,疗程7～14 d.结果 治疗组有效率为95.8%,细菌清除率为92.6%,对照组分别为82.4%和80.4%.结论 注射用头孢匹胺对治疗下呼吸道感染临床疗效好,是一种高效安全的抗菌药.     

内给氧在重症急性胰腺炎非手术治疗中的应用

目的 观察内给氧治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法 对2005年2月至2009年3月期间收治的55例重症急性胰腺炎患者采用非手术治疗,在给予奥曲肽或施他宁、抗生素及基础性支持治疗的基础上,按入院时间先后分为2组,试验组(n=28)给予注射用内给氧治疗1周,对照组(n=27)未用内给氧.结果 试验组动脉血氧分压在应用内给氧治疗前为(53.8±8.1) mm Hg,治疗后为(87.9±9.5) mm Hg;血氧饱和度治疗前为(81.1±7.4)%,治疗后为(93.2±6.7)%;治愈病例中血淀粉酶降至正常的时间,试验组平均为(29.4±7.2) h,对照组平均为(162.1±46.8) h;死于急性呼吸窘迫综合征者试验组为0(0/28),对照组为14.8%(4/27);上述指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 内给氧配合基础性治疗对重症急性胰腺炎有较好疗效,实用性较强.     

小儿过敏性紫癜66例分析

目的 探讨小儿过敏性紫癜的临床特点和治疗效果.方法 选择邓州市第一医院2007-01-2010- 12过敏性紫癜患儿66例,分析其发病诱因、临床表现、症状、体征、实验室检查结果及诊治情况.结果 66例患儿治愈出院64例,治愈率96.9%,出院后3例复发,复发率4.5%,2例患儿因持续血尿,转肾内科治疗.结论 过敏性紫癜患儿感染为常见的诱因,多以皮肤紫癜为首发症状,消化道症状和关节疼痛也为常见表现,需根据患儿具体临床情况实施治疗.     

带状疱疹误诊为烧伤1例

1 病历摘要 女,42岁.拔火罐后烫伤,后背及前胸出现多处大小不等水疱,基底潮红,疼痛敏感,诊断为浅二度烫伤,给予创面换药,抗生素静脉滴注,用药3 d后,左侧前后躯干创面开始结痂脱落,而右侧前胸后背只剩下对称的4个小创面疼痛加重,瘙痒明显.给予每天换药,创面涂生长因子、烧伤宁软膏、黄胺嘧啶软膏1周后创面无变化,患者主诉创面刺痛、瘙痒加重,右上肢出现神经性疼痛.怀疑过敏,请皮肤科会诊,诊断为带状疱疹,给予口服抗病毒、消炎止痛、营养神经药物,3 d后创面开始愈合、疼痛减轻,1周后全愈.     

老年糖尿病酮症酸中毒误诊为急腹症10例分析

糖尿病酮症酸中毒(diabet kecoacdosis,DKA)是内科常见急症之一,DKA的病死率1%～15%[1],即使在有诊治经验的医院病死率也达5%[2].腹痛是糖尿病酮症酸中毒的特殊临床表现之一,部分患者以腹痛为首发症状,其临床表现酷似急腹症.现将北京军区北戴河疗养院2005-09-2010-12误诊的10例老年患者临床资料进行分析,以提高对本病的认识,结果报告如下.     

舒血宁注射液不良反应

舒血宁注射液为中药制剂,主要成分是银杏叶,主要用于缺血性心脑血管疾病、冠心病、脑栓塞及脑血管痉挛等,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下. 1 过敏反应 男,60岁.因冠心病给予舒血宁15 ml+5%葡萄糖液250 ml静脉滴注,约10 min(20 ml)时,患者出现颈部皮肤微红,约20 min(30 ml)时,出现周身瘙痒,颈部及前胸出现红色丘疹,皮肤潮红,即停药,予抗过敏治疗,30 min后上述症状消失[1].