高频超声诊断背部肌疝2例分析

对高频超声诊断背部肌疝2例分析如下. 1 临床资料 例1:男,64岁.因发现左背部肿块1周入院.查体:患者左肩胛骨内收后于其内侧可触及一5 cm大小肿块,表面光滑,质软,无挤压痛,局部肤色无明显改变.随行超声检查:使用ATL HDI-4000彩色超声诊断仪,探头频率为7～10 MHz,于左肩胛骨内下方可探及30 mm×10 mm的稍高回声,轮廓尚清,局部组织似可见连续中断约1.4 mm,肩胛骨外展后肿物消失.CDFI:肿块内可见少许血流信号.超声提示:左背部稍高回声肿物.MRI提示:肿物为肌肉团.术中未发现瘤体包膜,也无其他异常肿物,见斜方肌有缺损,下层肌组织经此突出,分离斜方肌其深层未发现肿物,行修补术后患者恢复很快.     

超声诊断双胎合并无头无心胎儿畸形6例分析

胎儿先天性发育畸形中单胎畸形的发生率为1.4 %,双胎畸形的发生率为2.71%,双胎畸形中无头无心脏畸形十分罕见,报道甚少.现将本院近7 a中超声诊断双胎合并无头无心畸形报道如下,以供同道参考.     

社区卫生超声造影对甲状腺结节诊断价值的初步研究

目的:开始研讨讨论社区卫生超声造影对甲状腺结节的确诊价值。办法35个甲状腺结节行社区卫生超声造影查看,调查造影剂进入病灶至衰退的全过程,并用QLAB软件进行时刻-强度曲线剖析。成果结节性甲状腺肿的社区卫生超声造影体现以等增强、低增强为主,少数为高增强;腺瘤呈"快进慢退高增强"的造影体现;甲状腺癌以等增强及低增强为主,增强回声不均匀,衰退早于周边甲状腺安排。定论社区卫生超声造影能为甲状腺结节良恶性的辨别确诊供给更多的微血管灌注信息,具有必定的确诊价值。     

甲状腺良恶性结节100个彩色多普勒诊断与误诊分析

目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值.方法 对55例患者100个甲状腺结节进行彩色多普勒检查,将超声诊断结果与病理结果比较,对比分析彩色多普勒诊断甲状腺结节良恶性的准确度.结果 100个甲状腺结节中彩色多普勒正确诊断甲状腺恶良性结节为71个,误诊结节29个.彩色多普勒超声诊断甲状腺疾病良恶性的敏感性、特异性、准确性分别是64.7 %、77.5 %、71.0%.结论 彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断及鉴别诊断中具有一定的价值,但对于甲状腺结节声像图必须进行综合分析,避免漏诊及误诊.     

鼻咽癌48例影像学诊断分析

目的 探讨鼻咽癌的影像学诊断价值.方法 回顾性分析重庆市梁平县人民医院2007-01-2010-12经手术和病理证实的鼻咽癌的CT、MRI表现.结果 48例鼻咽癌表现为鼻咽腔变形不对称,鼻咽侧壁增厚,软组织肿块,继发炎症:乳突炎,鼻窦炎等,颅底骨质破坏及颅内侵犯,淋巴转移等.结论 CT、MRI是诊断鼻咽癌较理想的方法,MRI更准确地显示鼻咽癌的部位、大小、范围、浸润深度以及淋巴结肿大.     

肝脏良性囊性占位性病变的超声诊断

声在肝脏囊性占位病变中的诊断中应占有主导地位,但还需要进一步进行研究和提高。随着彩色多普勒和能量多普勒应用的范围扩大,超声将会发挥更大作用。     

宫腔镜诊治绝经后阴道流血316例分析

目的 探讨绝经后阴道流血的原因以及宫腔镜诊治在绝经后阴道流血的应用价值.方法 对在广西医科大学第七附属医院就诊316例绝经后阴道流血患者进行宫腔镜检查,常规行诊刮术,部分确诊者在宫腔镜下治疗.结果 宫腔镜检查后经病理确诊引起绝经后阴道流血的原因中子宫内膜良性病变占85.44%,恶性肿瘤占14.56%.宫腔镜诊断与病理检查的符合率为88.7%.结论 宫腔镜直视下的活检或诊刮成为明确绝经后阴道流血原因的首选方法.     

带状疱疹误诊为烧伤1例

1 病历摘要 女,42岁.拔火罐后烫伤,后背及前胸出现多处大小不等水疱,基底潮红,疼痛敏感,诊断为浅二度烫伤,给予创面换药,抗生素静脉滴注,用药3 d后,左侧前后躯干创面开始结痂脱落,而右侧前胸后背只剩下对称的4个小创面疼痛加重,瘙痒明显.给予每天换药,创面涂生长因子、烧伤宁软膏、黄胺嘧啶软膏1周后创面无变化,患者主诉创面刺痛、瘙痒加重,右上肢出现神经性疼痛.怀疑过敏,请皮肤科会诊,诊断为带状疱疹,给予口服抗病毒、消炎止痛、营养神经药物,3 d后创面开始愈合、疼痛减轻,1周后全愈.     

宫颈电刀锥切术诊治宫颈病变86例分析

目的 探讨宫颈电刀锥切术在诊治宫颈上皮内瘤变 (CIN)及早期浸润癌中的临床价值.方法 回顾性分析86例患者临床资料,对比阴道镜下宫颈多点活检与宫颈锥切后病理报告.结果 86例宫颈锥切术患者中17例(19.5%)术后病理检查较阴道镜下宫颈多点活检病变级别升高,锥切术后标本中切缘阳性2例(2.3%)均接受了再次手术.结论 宫颈锥切术是宫颈上皮内瘤变的高级确诊手段,阴道镜下宫颈多点活检不能代替宫颈锥切术.     

妊娠合并子宫肌瘤120例分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床分析.方法 回顾性分析120例患者在我院分娩的妊娠合并子宫肌瘤的临床资料.结果 孕前和孕期存在子宫肌瘤35例(自然分娩20例,剖宫产15例);于剖宫产术中发现子宫肌瘤85例,其中未行肌瘤剥除术10例,原因为肌瘤生长的部位特殊.结论 妊娠合并子宫肌瘤可以根据情况予阴道试产,剖宫产术中发现子宫肌瘤,应根据肌瘤的部位、可能出血量的多少及自己的临床处理能力来决定是否同时行肌瘤剥除术.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石86例分析

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜在治疗胆总管结石中的的可行性及应用前景.方法 回顾性分析首都医科大学附属复兴医院2007-01-2010-06应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石86例患者的临床资料.结果 86例手术患者,除2例中转开腹外均获得成功;72例放置"T"管引流,12例行胆总管I期缝合;全组无胆漏和胆道狭窄等严重并发症发生.结论 腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等微创优势,是治疗胆总管结石的安全、有效的方法.     

口服伊曲康唑致月经失调1例

1 病历摘要 女,37岁.因月经延迟1周于妇科门诊就诊.查早孕试验(-).患者平素月经规则,周期为28 d,极少变动.此次就诊未予特殊处理,建议1周后复查尿HCG.1周后再次就诊尿HCG(-),盆腔B超未见异常.继续观察每周监测尿HCG及盆腔B超.闭经2个月时,给予黄体酮20 mg肌内注射,2次/d,注射60 mg后,月经来潮,此后月经周期规则.追问病史:患者于第一次来妇科就诊前半月因皮肤科诊为"灰指甲"口服伊曲康唑0.2 g(2粒),2次/d,连服1周,并于0.5 a前曾同法服用伊曲康唑当月月经推迟5 d后正常.同期未服用其他药物,无特殊疾病史.     

椎管内脊膜瘤MRI误诊12例分析

目的 通过对12例脊膜瘤误诊分析,提高MRI诊断脊膜瘤的水平.方法 回顾分析解放军第八十九医院近几年来12例术前MRI诊断为神经源性肿瘤(神经纤维瘤和神经鞘膜瘤),术后病理为脊膜瘤病例,观察发病年龄、性别及病灶的位置、形态、信号强化特点.结果 女性多,年龄大,病灶均呈明显增强征象,其中2例可见嚢变,3例环状比肿瘤更明显强化带.结论 MRI对脊膜瘤可以达到术前定性诊断.     

我国印发甲型H1N1流感病例诊断标准

据悉,卫生部日前印发的《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第一版)》中,介绍了甲型H1N1流感病例的诊断标准,主要是两类:疑似病例和确诊病例。诊疗方案指出,这一疾病的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查,早发现、早诊断是防控与治疗的关键。诊疗方案明确,符合下列情况之一即可诊断为疑似病例:一是发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病     

肝包虫囊肿误诊为胆总管囊肿1例分析

本文对肝包虫囊肿误诊为胆总管囊肿1例分析如下. 1 病历摘要 女,28岁.哈萨克族,系牧区居民,因右中上腹部胀痛不适0.5 a余,于2010-10-11入院.曾于2004年在外院行胆囊切除术.患者于0.5 a前无明显诱因出现右中上腹部胀痛不适,发现右中上腹包块,约鸡蛋大小.包块逐渐增大,疼痛较前加重,遂来院门诊行上腹部CT检查:肝脏形态如常,体积增大,各叶比例匀称,肝裂不宽,右上腹可见一大片的低密度影,其大小11.2 cm×10.4 cm,边界显示清楚,肝内胆管无扩张.提示:右上腹囊性占位,考虑胆总管囊肿.入院查体:腹部稍膨隆,右上腹可见纵形长约5 cm陈旧性手术瘢痕,右上腹可触及一10 cm×5 cm包块,质硬,无活动度,压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常.     

胸长神经卡压症性左胸痛误诊为心梗后心绞痛1例分析

对胸长神经卡压症性左胸痛误诊为心梗后心绞痛1例分析如下. 1 病历摘要 男,65岁.因左侧前胸,胸侧壁及腋下时有疼痛1 a余就诊.患者近1 a余患者左侧前胸,胸侧壁及腋下时有疼痛,轻重不一,有时呈针刺样、隐痛不适、时间长短不一、无明显诱因发作,痛时无出汗、心慌等其他不适,但常有颈部不适.1996-08曾因左侧胸痛1 h,伴大汗,以急性下壁、正后壁心肌梗塞在某三甲医院做做溶栓治疗,后转另一家三甲医院做冠脉造影同时冠状动脉支架治疗,此后一直冠心病二级预防治疗.近1 a左胸痛不适,怀疑冠心病加重,但加服或减少冠心病用药效果不明显,多次检查心电图无明显变化.查:BP 120/80 mm Hg,心律齐,HR 72次/min,精神及一般情况好.     

口服佐匹克隆骤停致严重戒断症状1例分析

对口服佐匹克隆骤停致严重戒断症状1例分析如下. 1 病历摘要 女,56岁.因凭空闻语、敏感多疑、外跑、夜不眠时轻时重28 a于2010-02-01第2次入我院治疗,诊断精神分裂症.入院后给予喹硫平治疗,2周后加至600 mg/d.因夜眠差于2010-02-12加服佐匹克隆片(金萌,吉林制药股份有限公司,批准文号H19991411)7.5 mg/晚,因疗效欠佳,2010-03-05增加至15 mg/晚,1周后夜眠改善.2010-04-15患者以病情显著好转出院,仍服用目前药物维持治疗.2010-06-11患者因手头无佐匹克隆而突然停服,喹硫平用量未变.     

PBL教学在《超声诊断技术》综合设计性实训教学中的应用与体会

近年,我国高职高专院校高素质技能性人才的培养已成为大家关注的焦点问题。如何在综合设计性超声诊断技术实训教学中调动学生的积极性和主动性、保证教学质量、提高教学效果,该文就PBL教学在超声诊断综合设计性实训中的实施等方面进行阐述和评价,并概括了PBL方法在实训中应用的几点体会。     

多层螺旋CT在肛门直肠周围脓肿术前诊断中的应用49例分析

目的 探讨多层螺旋CT在肛门、直肠周围脓肿的术前诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的49例肛门、直肠周围脓肿患者资料.结果 49例肛门、直肠周围脓肿患者术前CT发现脓肿共有56处之多,厚壁脓腔49例,含气40例,周围结构欠清晰49例.按细菌感染分:大肠杆菌43例,其他厌氧菌3例,链球菌2例,葡萄球菌1例.所有病例手术后与术前CT判诊、定位吻合.结论 多层螺旋CT在肛门直肠周围脓肿术前定位、诊断及预后有较高的临床价值.     

关注肺癌的早期诊断和早期治疗 访CAALC主席白春学教授

问:什么是CAALC?白春学:CAALC是中国肺癌防治联盟的英文缩写(Chinese Alliance Against LungCancer),它于2012年4月26日建立。这是一个接轨国际联盟,而且确定了联盟的工作重点和初步工作计划。联盟的工作重点为"防患未然,早期诊断,综合治疗,现代管理",工作计划为综合多学科优势,应用会议、学习班和杂志平台,联合社会各界力量,全力推动上述四项重点工作。