新型农村合作医疗的福利效应分析:微观数据的证据

利用2000年和2006年的中国健康与营养调查(CHNS)数据和倍差方法,以参合农民为作用组,非参合农民为对照组,对新型农村合作医疗政策的福利效应作了实证分析.新型农村合作医疗政策增加了医疗服务利用;但新型农村合作医疗政策对净医疗费用(扣除合作医疗补偿后的费用)没有影响.     

关于新农合过度医疗问题的思考

新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度自2003年实施以来,至今已历经十个年头。作为党和国家大力推进的重点惠民工程,它的实施有效改善了参合农民的医疗状况,使广大参合农民在受益的同时对其认可度越来越高,参合人数日益增多。但随之而来也产生了一系列问题,其中最为突出的就是"过度医疗"。部分医院为追逐经济利益对参合患者"小病大治",一些患者误读医学而提出非理性需求,由此也导致了医疗费用的不合理增长和医疗资源的浪费。因而,如何遏制"过度医疗",是我们必须重视和亟待解决的问题。     

利用AO对新型农村合作医疗县级住院药品补偿真实性审计

根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》《国务院办公厅转发卫生部等部门关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作指导意见的通知》等有关法规和政策,建立起来的新型农村合作医疗,以改善民生、病有所医和增进健康为宗旨,努力改善和不断提高人民群众的健康水平,坚持"政府组织引导,农民自愿参加,多方筹资资金,以收定支,保障适度"的原则,通过县级统筹基金,为参加新型农村合作医疗人员(以下简称参合人员)提供适度的门诊、住院医疗费用补偿,是惠民工程的重要组成部分。按新型农村合作医疗有关政策规定:参加新型农村合作医疗人员(以下简称参合人员)的住院费用按下列标准补偿:⑴1000元以下部分,按30%比例补偿;⑵1001-5000元部分,按40%比例补偿;⑶5001-10000元部分,按50%比例补偿;⑷10001-30000元部分,按60%比例补偿;⑸30001-50000元部分,按70%比例补偿;⑹50000元以上部分,按80%比例补偿;参合人员到本县县级定点医院住院治疗的,按标准补偿额的75%补偿。按照上述政策规定,利用现场审计实施系统(Auditor Office以下简称AO系统),对新型农村合作医疗县级住院药品补偿真实性审计,效果明显。审前准备。将新型农村合作医疗TmpGeneralDrug(普通药品目录表)、InpatientCompensation(住院病人补偿表)、inpatient(住院病人表)、infee_mx(费用明细表)、HospitalList(医院目录表)以及"江苏省新型农村合作医疗基本药物目录",利用AO中的采集转换功能,采集转换到业务数据中,供审计查询、分析使用。     

关于新农合过度医疗问题的思考

新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度自2003年实施以来，至今已历经十个年头。作为党和国家大力推进的重点惠民工程，它的实施有效改善了参合农民的医疗状况。使广大参合农民在受益的同时对其认可度越来越高。参合人数日益增多。但随之而来也产生了一系列问题，其中最为突出的就是“过度医疗”。部分医院为追逐经济利益对参合患者“小病大治”，一些患者误读医学而提出非理性需求，由此也导致了医疗费用的不合理增长和医疗资源的浪费。因而，如何遏制“过度医疗”。是我们必须重视和亟待解决的问题。     

健康、医疗服务与新型农村合作医疗——基于CHNS湖北省数据的分析

新型农村合作医疗自2003年试行以来,参合率逐年提高,越来越多的农村居民从中获得了医疗补偿。为了了解新型农村合作医疗政策和居民健康状况以及医疗服务利用之间的关系,本文利用CHNS2000年、2004年和2006年的湖北数据进行实证分析,结果显示：湖北省农村居民在参合与否的选择上主要以自身的健康状况为导向,新型农村合作医疗存在着逆向选择的问题,同时新型农村合作医疗对降低农村居民患病后的医疗支出有显著作用,但对提高患病的就诊率却并没有显著的影响。     

我国新型农村合作医疗监管工作情况及问题分析

对新型农村合作医疗（以下简称新农合）是否能够施行有效的监管，是其能否取信于民，保障基金公平、安全的关键。目前的合作医疗管理模式多为管理机构挂靠在当地卫生局，各乡镇管理机构多设在卫生院，管理部门既是裁判员又是运动员，“黑哨”现象难以避免；医疗机构过度医疗、过度检查以及保护性医疗问题突出，致使一些参合患者的医疗费用比不参合者的费用高，影响到合作医疗基金的使用效率。因此，对新农合的监管进行探讨，     

提高黑龙江省新型农村合作医疗参合率的对策研究

新型农村合作医疗制度是新时期农村卫生工作的重要内容,是实践"构建社会主义和谐社会"重要思想的具体体现,对于提高农民健康水平,促进农村经济发展,维护社会稳定具有重大意义。新型农村合作医疗工作能否巩固与发展,很大程度上取决于筹资的稳定性和连续性,而持续稳定的资金来源又取决于农民的参合率,所以农民的参合率将最终决定新型农村合作医疗能否健康、持续的发展。     

我国新型农村合作医疗制度现状研究

新型农村合作医疗制度全面实施以来,一直存在着农民自愿参合积极性不高、管理机构不健全、筹资成本高、农村基层卫生服务能力薄弱等问题。完善新型农村合作医疗制度,提升新型合作医疗水平,提高农民参合的自觉性和积极性,应建立多元筹资渠道,完善管理体制,全面提高医疗技术和服务水平,从而使新型农村合作医疗制度不断趋于完善。     

新型农村合作医疗费用补偿分析

新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度,新农合制度中补偿制度合理与否直接关系到农民的受益面和受益程度以及农民参与的积极性。探讨了影响参合农民住院补偿的因素,并对进一步提高参合农民住院补偿水平提出建议。     

新型农村合作医疗供给行为的影响与对策研究——基于次均费用限额视角北大核心

支付方式改革的目标能否实现,取决于它能否改变医疗服务提供者行为。利用江西省某医院2015年新农合儿科住院数据断点回归方法表明,新农合次均费用限额政策使得儿科住院患者药品费用下降10.8%,但医疗诊断费用提高了8%,对总体医疗费用和农民自付费用影响不显著。研究结论显示,新农合总额预付制度在有效控制医疗费用总额增长的同时,将支付压力转移给了参合农民,并加大了医疗市场不平等。新农合制度改革应在短期内加强对非药品费用监管,长期要重构供给方收益函数。     

完善我国医疗保障体系的几点思考

完善我国医疗保障体系,要加大政府对医疗服务领域的资金投入,为医疗保障制度的有效运行奠定基础;医保、医疗、医药要"三改联动",创遣医疗保障制度实施的良好环境;引导卫生资源合理配置,发展社区卫生事业,理顺医疗卫生服务体系;加强医疗保险基金的预算管理,用科学的复合式付费方式对定点医疗机构的医疗服务进行合理补偿;加快社会医疗保障的立法步伐,为医疗保障制度的推进提供法律保证;逐步建立多层次的医疗保障体系.     

中国医疗服务价格形成机制的发展与健全对策

中国医疗服务价格形成在过去70年经历了4个阶段的发展,从政府定价到政府指导价和市场调节价并行,老百姓依然面临"看病难""看病贵"的问题,社会医疗资源未得到充分利用。应借鉴西方发达国家的有益经验,坚持解决"看病难"和"看病贵"同步推进,坚持医院机构去行政化和引入竞争并重,坚持市场形成价格和激励医疗机构降低费用并重,同步推进相关领域的配套改革,不断健全中国医疗服务价格形成机制。     

西部农民的非货币型筹资——新型农村合作医疗筹资方式新探

新型农村合作医疗制度的筹资方式属于完全货币化的筹资方式,在市场经济快速发展的地区实施该筹资方式具有相当优势,但对西部贫困地区的地方政府尤其是农民个人来说,实施该筹资方式存在一定压力;而选择非货币筹资方式,则容易产生吸引力和号召力,增加农民收入和增强农民的支付能力,从而推动农村合作医疗的发展。     

人口老龄化对医疗资源配置的影响分析

运用用人口学方法分析人口老龄化等人口因素对医疗资源配置的影响。由人口特点变化将会带来医疗费用的增长,在人口老龄化的趋势下,未来医疗资源将有近50%的比例用于老年人口,这种变化是对有限医疗资源在配置选择上的一个大挑战。分析了人口特点的变化对医疗机构内不同科室的影响,为医疗机构的规划和发展以及人力资源培训等方面的调整提供参考。     

我国健康体检的现状和问题:老龄社会发展的一点思考

人口老龄化的加速发展给我国医疗保障体系带来了极大挑战,全社会医疗费用负担日益加重,健康体检的重要性凸显。分析了我国健康体检的发展现状和问题,并基于两种不同假设方案实证模拟了实施健康体检对降低未来全社会老年医疗费用的绩效。健康体检对降低我国老年医疗费用具有较为显著的成效,健康体检的逐步普及可有效缓解将来的深度人口老龄化对我国医疗保障体系造成的巨大压力。年龄层次越高,健康体检对节省医疗费用支出的成效越显著。提出了促进我国健康体检科学发展的对策建议。     

南宁市流动人口妇女卫生保健服务现状及对策研究概述

目的了解南宁市流动妇女的卫生服务需要、需求和利用现状。方法采用整群随机抽样的方法,随机抽取南宁市青秀区5个社区,每个社区调查200户共1000例流动妇女,采用问卷调查方法进行入户调查。结果调查的社区流动妇女有48.63%没有做过妇女病普查,181人自报在两周内患有各类疾病,共计201人次,两周患病率为201.9‰;136人自报半年内患有各类慢性病,共计209人次,慢性病患病率为20.9%。54.01%的妇女有病愿意去医院看病,72.7%的妇女就诊时首选社区卫生院,181名两周患病者就诊307人次,两周就诊率为30.7%;46.80%的妇女认为诊治费会对他们的生活有影响,有86.70%的妇女愿意了解和获取卫生科普知识。结论流动人口收入低,负担重,选择医疗服务最重视价格因素,服务便捷性,要优化社区卫生服务,改革社区卫生服务的收费制度,减轻流动人口的就医负担,同时加强对流动人口的健康教育,转变其传统的健康观,提高流动人口妇幼保健服务利用。     

基于公众导向的医疗服务管理

医疗公共组织管理要建立以公众健康需求为导向、以就医满意为中心的服务理念,实施医疗服务管理的核心服务战略、服务提升战略、服务价格战略和服务品牌战略。在医疗组织内部加强服务管理,促进组织成员的服务意识、组织部门的有效合作和组织目标的有效执行;并在医疗服务战略管理过程,建立优质的服务环境、优秀的医院文化和优质的医疗服务体系。     

试论公立医疗机构的医疗改革

现阶段,我国公立医疗机构服务意识淡薄,服务质量欠佳,医患交流不畅,以药养医,专业素养下降。公共医疗机构的改革应该是明确工作方向,强化服务意识;规范诊疗程序,提高服务质量;畅通医患交流渠道。共创和谐医疗环境;分开管理医与药,断绝医务人员与药品的利益关联。     

北京市城乡老年人生活状况和生活满意度的比较

利用北京居民生活状况调查的数据资料 ,对北京城乡老年人五个方面的需求状况及生活满意度做了比较 ,发现在经济状况、医疗状况、照料需求方面 ,城镇老年人的生活条件及满意度都高于农村老年人 ;心理感受方面城乡老年人没有大的差别 ;日常生活条件虽然是城镇较好 ,但农村老年人的满意度更高。总体满意度城乡老年人没有明显差别 ,对此的解释尚需要进一步的研究。