商业健康保险的风险控制方法

一、健康保险风险控制的传统方法 (一)条款设计时的风险控制 通过条款设计增加费用分担机制是控制医疗费用并降低健康保险经营风险的首要策略,因为当被保险人分担了部分医疗费用以后,可以增加其费用意识,有利于最终降低医疗费用。所以几乎所有的健康保险合同中都广泛采用费用分担条款来进行风险控制,常用的方法包括设置免赔额、自付比例和给     

健康保险令保险公司发怵

随着国民经济的发展和居民收入的提高，我国商业健康保险的市场潜力日益增大，但是国内各大保险公司却在健康保险发展上踌躇不前，究其原因：一是赔付率过高；二是风险控制难度大。     

健康管理与商业健康保险道德风险防范

商业健康保险的道德风险商业健康保险是投保人与保险人双方在自愿的基础上订立合同,当出现合同中约定的保险事故,由保险人履行补偿责任的一种保险。包括疾病保险、医疗(费用)保险和收入保险三大类。商业保险的一个显著特征是其补偿性质,而大多数被保险人却疏忽了这一点,认为商业保险与社会保险一样,只要因健康问题发生诊疗费用就可以获得赔付。对商业保险的错误认识,无疑加大了引发道德风险的确可能性。所谓健康保险的道德风险,是指投保人、被保险人、受益人或其他有关人员以不实行为故意使风险事故发生,以致造成损失结果或扩大损失程度,从…     

论商业健康保险及其风险控制

商业健康保险具有广阔的发展空间。目前我国的商业健康保险存在着逆选择、道德风险、信息不对称等问题,使医疗费用失控较严重。对商业健康保险进行风险控制,就要对医疗费用进行有效的控制。通过条款设计时的风险控制及其他方面的风险控制,建立起一套行之有效的运行机制,最终实现“四赢”的局面。     

加快发展健康保险的思考

目前,我国社会保障体系中实行的城镇职工基本医疗保险制度,仅能提供最基本的医疗保障,客观上要求必须有商业健康保险作为补充,这就给商业健康保险提供了广阔的发展空间。但     

健康保险十注意

医疗保险是医疗费用保险的简称,指提供医疗费用保障的保险,它是健康保险的主要内容之一.医疗保险的作用是,当被保险人发生大额医疗费支出时,可得到经济上的帮助.商业医疗保险,遵循多投多保、不投不保的商品交换原则,怎样买保险就显得很重要.购买医疗保险,我们要注意什么?     

保险投资风险防范与化解

近年来,保险业快速发展与保险资金投资效率低下、投资渠道狭窄的矛盾日益突出。解决这个矛盾,一方面需要国家对保险企业在政策和法律上予以支持,另一方面,更需要保险公司建立相应投资风险的防范和化解机制,以规避风险,获得发展。     

着力防范化解保险纠纷诉讼风险

为探究保险纠纷诉讼案件保险公司败诉的根源,发现并纠正保险经营管理和业务操作过程中存在的漏洞,提升保险行业形象,我们应坚持依法合规经营,着力防范化解保险纠纷诉讼风险,以促进保险行业规范持续健康发展。     

保险企业财务风险的防范与控制研究

保险企业是从事风险经营的企业，因此其财务风险及可能引发的损失要远远大于一般企业。笔者从保险企业财务风险的具体表现形式出发，详细阐释了保险企业防范及控制财务风险的措施，以期提高保险企业应对财务风险的能力，促进我国保险行业的长足发展。     

21世纪健康保险的憧憬

21世纪健康保险的新概念——健康保险经营模式的创新 21世纪健康保险将以“人的健康”作为保险标的!人们将不满足于医疗保险给人的治疗保障,而追求的是人的健康保障!健康保险的目标将从得病后的传统医疗保险,转移到真正意义上的健康保险:为人们提供科学的、高质量的、全天候的健康监测,以优质的保健服务提升人们的免疫能力、防疫能力,使人们不得病、少得病,健康地享受天年、无疾而终! 传统的健康保险仅是保障被保险人因疾病或意外事故发生后得到医疗费用保险,你得病、我报销;但对人的“亚健康”并无特别关照。目前,我国有     

商业健康保险破局之道

人们对商业健康保险的预期需求率已达77％。麦肯锡公司则大胆预测，中国健康保险市场2008年以前有望达到1500亿元至3000亿元人民币规模。然而，医疗卫生领域的高风险和高昂的医疗费用，使商业健康保险经营亏损而裹足不前。     

对我国商业健康保险核保的几点建议

风险选择与控制是商业健康保险生存和发展的关键问题和重要保证。商业健康保险的核保是保险公司对健康风险的识别、分析、分类和评估,决定是否接受要约或者以什么条件接受要约的过程。它是健康保险风险选择与控制的主要手段。 一、商业健康保险核保的重要性和难点     

论新时期保险企业会计风险防范

在企业的发展过程中,风险因素是“危机四伏”,特别是会计风险,是保险企业健康发展的一大阻碍因素.文章分析了保险企业的会计分类及风险特点,进而针对存在的会计风险,从制度完善、机制构建等方面,阐述了新时期保险企业会计风险防范的策略,以促使保险企业健康而持续的发展.     

论我国健康保险经营中的风险与对策

目前，在国内商业健康保险的经营活动中，由于缺乏经验和精算数据，我们很难对产品进行准确的评估和定价，经营风险很难控制，这已成为制约整个商业健康保险发展的瓶颈。因此，认真探索商业健康保险发展的规律，准确识别风险，制订一套完整的适合我国国情的风险控制办法已成当务之急。     

商业健康保险风险控制对策研究

随着社会老龄化人口的急剧、环境污染的严重以及民众生活水平的提高,对医疗保障服务需求水平层面同样在不断加深。商业健康保险行业市场主体在感受到巨大市场诱惑的同时,如何能够有效的风险控制已经成为商业健康保险发展过程中的重大问题。有鉴于此,本文针对商业健康保险风险发展现状进行调查研究,并探索相关问题所在,以寻找对策,为国内商业健康保险风险控制提供相关建议。