医改对生育保险单病种费用的影响分析

目的:比较分析医改前后生育定点医疗机构阴道分娩、剖宫产的费用,分析医改对生育保险单病种费用的影响。方法:抽取2015年1月-2016年7月在无锡市某三甲医院生育的参加无锡市生育保险的女职工373例作为研究对象,分为医改前生育保险单病种费用组和医改后生育保险单病种费用组,对比两组患者均次住院费用、生育定点医疗机构费用超支等。结果:医改后生育保险单病种费用组在均次住院费用方面较医改前有显著变化,医改后生育定点医疗机构超支剧增。结论:医改是导致生育医疗费用上涨的主因,应尽快调整生育保险单病种费用结算限额,适应医改需求,促进医学事业的健康、协调发展。     

多样保障方式的医疗支出对比分析

目的：探讨不同保障方式的医疗支出差异，以及医保支付下按项目付费和按单病种付费两种支付方式对医疗支出的影响。方法：使用spss软件对不同保障方式的“老年性白内障”手术治疗患者的费用及住院天数进行对比分析。结果：医保（按单病种付费）和自费患者平均住院日和费用支出较低，公费医疗患者平均住院日和费用支出较高。结论：按项目付费不利于控制费用支出，建立多层次医疗保障体制，加强公费医疗费用的监督管理。     

基于临床路径的单病种标准成本研究

2017年12月1日,浙江省二级以上公立医院对107个病种试行按病种收费改革。在新医改政策影响下,医院的经济运营面临巨大挑战,药品零差率政策使医院无法从药品销售中获益,当病种成本高于病种定额结算标准时,医院就会发生亏损。要维持良好的运营,医院须尽快开展对单病种成本的研究。本研究通过采集某省级三甲医院单病种结算模式下住院患者的医疗费用数据,以乳腺恶性肿瘤(疾病编码ICD-10为C50.902)为单病种示例,基于成本控制角度,在保证医疗质量的前提下,优化临床路径,从而合理管控单病种成本。     

某医院部分疾病单病种费用实行最高限价测算研究

项目名称：部分疾病单病种最高限价在医院的实施。 项目目的：为了增强科室成本节约意识，降低病种费用成本，减轻患者医药费用负担，提高医院的市场竞争力，将对部分病种实行最高限价。     

实施单病种付费方式初探

单病种收费是一种需要长期研究和探索的计费方式，这一举措不仅降低了贫困患者的医疗费用，同时也显现出进一步调节和理顺医院运行机制、深化人事制度改革是大势所趋.     

现行医疗保险制度下单病种付费改革探讨

我国目前医疗保险制度下的报销方式,常见采用的是按照项目付费方式,该方式下医疗机构缺乏成本控制意识,过度医疗现象存在,患者负担加重,使得部分贫困患者陷入了“病贫恶性循环圈”;医保基金支出也面临巨大压力;在此背景下,国家单病种付费结算政策的实行,在保障医疗质量的基础上,降低了患者的医疗费用,提高了医疗服务水平,减轻了医保基金支付压力。本文从医保经办部门、卫生行政部门、公立医院三者的责任方面,就如何完善单病种付费改革提出了若干切实可行的建议。     

中医脑梗单病种付费效用的线性回归分析

我国医疗资源总量不足,配置失衡,医疗费用上涨过快,是影响百姓健康福祉的重要民生问题。党和政府一直高度重视"管好和用好百姓救命钱",不断加强对医疗保险基金的管理,改革医保支付方式,其中单病种付费方式是目前正在试行并被认为相对合理的一种医保付费方式。本文以吉林省三级甲等中医院的数据为基础,采用回归分析的方式研讨中医单病种付费的效果。     

现行医疗保险制度下单病种付费改革探讨

我国目前医疗保险制度下的报销方式，常见采用的是按照项目付费方式，该方式下医疗机构缺乏成本控制意识，过度医疗现象存在，患者负担加重，使得部分贫困患者陷入了“病贫恶性循环圈”；医保基金支出也面临巨大压力；在此背景下，国家单病种付费结算政策的实行，在保障医疗质量的基础上，降低了患者的医疗费用，提高了医疗服务水平，减轻了医保基金支付压力。本文从医保经办部门、卫生行政部门、公立医院三者的责任方面，就如何完善单病种付费改革提出了若干切实可行的建议。     

单病种成本核算体制下的“成本避免”探究

随着医药卫生体制改革的深化,单病种成本核算体系已逐渐成为医院体系改革的一个重要突破口,新型成本核算体系对于医院当前问题的改善,对医务会计的转型显示出重要的意义。该文通过研究单病种成本核算在当前医务会计应用中的相应模式,进而探究成本避免的可行性及效用程度。具体来说,收集某三甲医院近年数据,探究了单病种全成本核算的有效性。基于此,试图对当前医院管理建设中的过程控制、费用制定、成本管理、体系完善等方面提出现代化的改革方案。     

单病种封顶价的临床应用

为适应医疗市场变化，运用临床路径方法推算手术单病种费用限价，可切实减轻老百姓看病就医费用负担，扩大病人来源，提高医院病床使用率和周转率，促进医院、社会经济效益共同提高。[第一段]     

禄丰:试水县级版DRGs

传统的医院管理模式适应不了先进的DRGs付费方式改革必须重新对规章制度进行洗牌,特别是激励机制。近十年来,云南省禄丰县人民医院(下称"人民医院")一直在探索新农合住院患者费用控制的有效途径。自2003年8月,人民医院先后经历了按项目付费、单病种付费、床日分段付费、疾病分组付费四个时期。特别是2013年1月1日起按疾病诊断分组付费(DRGs)改革的实施,撬动了多项医院内部管理机制的改革。     

单病种限价:管得住医疗费吗?

顺产500元,剖腹产1500元,扁桃体切除术1000元,甲状腺良性肿瘤切除1500元……自2004年开始,河北省秦皇岛市第二人民医院在该省率先推出了单病种限价收费制度,目前已扩展到15种单病种。这一全新的收费形式推出后,一时颇受患者的欢迎,秦二院,在几年中迅速发展。但也遭到了当地不少医疗机构的指责,认为这是一种低于成本的不正当竞争,影响了当地医疗市场的健康运行,而且隐患重重。这种制度并不是该医院的首创,但因其收费标准奇低,而引起业界、社会和百姓的广泛关注,但是它并没有得到广泛的肯定。单病种限价,到底是解决看病难看病贵的一剂良方,还…     

论当代医院单病种模板式收费的现状及发展

近年来,在医疗卫生领域,出现了一个新词汇——＂单病种模板式收费＂,这种收费方式被广泛宣传,被视为缓解＂看病难、看病贵＂的良方妙药,这种观点未免太过乐观。本文从深层次对单病种模板式收费推出的背景、得到广大群众追捧的原因、以及单病种模板式收费与项目收费间的关系等方面进行探讨。     

江苏灌南县实行定点医疗机构退出机制

近日,江苏省灌南县合管办严肃处理一起定点医疗机构违规事件,取消了违规医疗机构定点资格。近年来,该县合管办重视对定点医疗机构的日常监管工作,从不断完善监管制度和加大管理力度两个方面入手,建立了定点医疗机构的准入和退出机制,依靠县卫生监督所划片管理定点医疗机构并实行责任制,完善县新农合信息管理系统,费用结报在村以上实现网络自动审核自动报销,实行单病种付费管理,严格控制不合理医药费用的增长。针对监管过程中发现的问题及时、严肃、公开处理,对明显违规的坚决取消定点服务资格。     

护理质量管理在医疗费用控制管理中的应用

探讨从护理管理的模式实施对控制医疗费用的快速增长,缓解"看病难、看病贵"等问题中的效果,本文通过实施电脑录入,落实违规收费,严格控制不合理收费及漏记费,做好患者沟通,处理好费用纠纷等措施。提高了医院整体医疗费用的监控能力,有效的控制医疗费用的过快增长,改善了医患关系,提高了患者的满意度,取得了良好的社会效益和经济效益。     

医疗付费方式改革的现实选择——基于新型农村合作医疗制度的分析

目前,医疗付费方式的改革已经成为影响新型农村合作医疗制度稳步推进的关键因素。不同医疗费用支付方式各有利弊,我国新型农村合作医疗的付费方式目前以按项目支付为主,并在一些地区开始了按单病种和按单元付费的试点改革。考虑到我国新型农村合作医疗实施的制度环境和现实情况,多元化的灵活的混合付费方式是我国新型农村合作医疗付费方式改革的现实选择,并应在循序渐进的原则下逐步优化,同时还必须完善相应的配套制度设施。     

几种医疗保险费用结算办法利弊谈

医疗保险费用结算一直是医疗制度改革的难点、重点。医疗保险制度改革的成功与否,在很大程度上取决于医疗保险结算办法设计得是否合理,既要兼顾医、患、保各方的利益,又要做到设计科学、合理,并易于操作。笔者就当前普遍实行的按项目付费、按总额预付、按定额预付、单病种限价、按病种病例分型付费等几种结算办法进行探讨。     

以自然分娩与剖腹产术为例，建立单病种成本监测与控制实证

采用作业成本法对科室成本进行核算,并将成本分为直接成本和间接成本。直接成本是医疗临床科室成本;间接成本包括药品、耗材成本、医技科室和手术室等。本文以自然分娩与剖腹产术为例,建立了单病种成本监测模式,将成本管理与绩效奖励工资相结合,取得了较好的成效,为单病种医保付费建立了基础。     

单病种成本核算刍议

近年来，国外的一些国家都在积极推崇按病种付费（简称DRG）方式，即单病种付费，指保险机构按照当地医疗主管部门制定的病种质量控制标准，主要依据诊断、出入院标准，疗效、医院等级来确定基本医疗保险病种费用标准。对此，业内人士普遍认为，DRG也将是我国医疗保险制度未来的发展方向。随着我国医疗体制改革的深化和医疗保险制度的建立，医疗费用的改革使社保部门成为医院的第三方付费者，按病种对医院付费是社保部门拟实施的一种新的支付制度。但按什么标准支付，却成了一个比较困难的问题。医院面临这种新的形势，也需要进行科学的病种成本核算，以便于衡量病种实际成本与社保制度付费标准间的差异，从而对病种成本进行控制，强化医院成本管理。而运用全成本核算方法，对单个病种进行成本核算成为一种切实可行的办法。     

EPC总承包项目全过程费用控制分析

费用控制是工程项目管理的主要目标,企业经营的根本目标是取得最大限度的利润.达到这些目标的重要手段就是实行有效的费用控制,本文就EPC总承包建设项目各阶段的费用控制工作进行分析,明确各阶段费用控制的关键,与费用控制相关的风险管理,从而使该项工作能够取得理想的效果.