公立医院补偿机制分析——基于A医院的案例分析

公立医院改革旨在回归公益性,公益性实现的关键集中体现在补偿机制的建立和完善。现阶段,在取消药品加成的收入补偿途径的基础上,如何实现公立医院的成本补偿得到了广泛的关注和探讨。对A医院的实际情况进行分析,对医院补偿机制的建立有一定的借鉴意义。     

财政补偿体制演变与公立医院去行政化改革

本文首先梳理了建国以来公立医院财政补偿模式的演变过程,并分析了其特征。时至今日,公立医院收入主要来自于社会医保支付,财政直接投入占公立医院收入比例已经很低,其投入目的并非为了维持公立医院的公益性目标,而是在维持财政养人的旧体制。然后本文简要综述了近三十年以来英国、德国和中国台湾地区公立医院财政补偿模式的变革路径,由预算拨款转变为签约购买服务,是这一变革的核心内容,目的在于创造有效的激励机制和问责机制,一方面鼓励公立医院运用其自主权提高绩效,另一方面通过引入竞争实现优胜劣汰。在这些分析的基础上,从改革财政补偿模式的角度,本文分析了中国公立医院去行政化改革的政策选择。     

关于公立医院管理改革的研究综述

公立医院改革是新医改方案中的五项内容之一,也是现阶段我国医疗体制改革的热点。国内外大量文献从不同层次、不同角度对医院管理所存在的问题进行剖析并提出了改革建议。文章从四个方面分析国内外研究的现状:我国医院管理体制和运行机制、我国公立医院成本核算和政府补偿办法、我国医院绩效考核办法和国外医院管理、政府补偿和绩效考核办法。     

公立医院补偿长效机制研究——基于优化补偿结构的视角

药品零加成政策切断了公立医院"以药补医"补偿渠道,而提高医疗服务收费标准和增加财政补助难以填补取消药品加成的缺口。因此,构建科学合理的长效补偿机制成为当前深化公立医院改革的切入点和重要保障。本文借鉴全民医保国家的基本经验,构建了医保基金支付、政府财政补助、患者自付和社会投入四支柱补偿体系,从优化结构的视角分别界定了各补偿渠道的比重和投入方向,并强调推进基本医保支付方式改革是构建公立医院补偿机制的核心。     

安徽省公立医院财政补偿的现状、问题及对策研究

本文的主要内容是研究安徽省公立医院财政补偿的现状、问题和对策.现阶段,安徽公立医院财政补偿面临着财政补偿的规模有待进一步提高、政府的财政补偿方式较为单一和政府财政补偿效率低下的问题.应增加政府财政补偿水平、完善公立医院财政补偿体系和建立公立医院财政补偿监督机制,从而完善安徽省公立医院财政补偿机制,维护公立医院的公益性.     

对实现欠发达县级公立医院公益性补偿机制的探讨

文章阐述县级公立医院应当承担的公益性职责,分析完善公立医院公益性补偿机制的重要意义,提出欠发达县级公立医院完善补偿机制的途径。     

鄂州市公立医院取消药品加成的效果与思考

目的鄂州市公立医院取消药品加成政策及实施效果,各级政府如何对公立医院进行补偿。方法对鄂州市公立医院取消药品加成实施效果。结果与结论取消药品加成政策有效降低了患者医药费用,补偿机制的实施,补偿了医院的大部分政策性亏损,还需进一步完善补偿机制,以保障公立医院正常运行和可持续发展。     

浅议公立医院政府投资建设项目财务管理

随着城市公立医院改革的不断深入,政府改变了对公立医院的补偿方式,加大了对公立医院建设项目的投资力度。文章分析了政府投资公立医院建设项目财务管理中存在的难点和问题,指出实际工作中应该注意的问题,并提出了解决问题的建议。     

山东省县级公立医院改革试点医院经济运行状况分析

了解山东省县级公立医院改革试点医院2012-2014年经济运行状况及其中存在的问题。方法:对山东省县级公立医院改革试点医院2012-2014三年间的收支状况和运行效率进行综合描述性分析。结果:山东省县级公立医院改革试点医院总体经济运行平稳,收入及支出构成结构保持相对稳定,但政府投入相对不足。结论:山东省县级公立医院改革试点医院发展稳定,经济运行状况呈现出良好的发展态势,但政府投入不足,需加大财政投入,完善补偿机制。     

公立医院改革中卫生行政部门利益诉求分析

目的:了解现阶段公立医院改革过程中卫生行政部门的利益诉求,为公立医院现阶段改革采取相关措施提供参考依据。方法:通过问卷调查了解卫生行政部门对公立医院改革的利益诉求,利用SPSS21.0进行统计学分析。结果:卫生行政部门的利益诉求归纳成4个因子,按照其重要程度依次为"医疗机构准入管理与信息公示"、"改革管理体制"、"完善补偿机制"、"医疗服务体系分工协作"。结论:公立医院改革过程中应关注卫生行政部门的利益诉求,遵守卫生行政部门准入管理,定期公示质量安全、价格和医疗费用等信息,改革内部管理体制,主动和基层医疗机构协同合作。     

广西县级公立医院改革的财政政策研究

公立医院特别是县级公立医院改革涉及多方面利益的调整,是医药卫生体制改革的重点和难点。从2011年起,广西在武鸣等6县开展县级公立医院改革试点,并逐步向全区铺开。就区外的经验来看,如何坚持公立医院的公益性,建立相应的医改补偿机制,优化公立医院管理和运行机制等,是县级公立医院改革的重点和难点。由于广西相关改革正在进行中,这些改革是否取得成效,是否能有效化解当前广西县级公立医院存在的矛盾与问题等,必须通过调研,摸清情况,及时总结经验教训,为下一步向全区推广提供参考。就财政部门而言,如何找准财政支持县级公立医院改革的着力点,推动广西县级公立医院改革,完善城乡医疗保障机制,值得我们研究和探索。     

完善公立医院补偿机制的思考

公立医院的社会功能是公立医院存在的社会基础,也是公立医院获得政府财政补助、免税政策的依据。公立医院公益性淡化是当前看病难、看病贵的一个重要原因,而财务管理体制、财政补偿机制不健全又致使其公益性淡化。政府对公立医院的财政补偿应在区域卫生规划的指导下进行,以进一步完善医疗服务价格机制,加强医疗服务行为监管,控制不合理的医疗行为。     

公立医院绩效综合评价分析

公立医院是承担救死扶伤社会责任的主要医疗机构,在深化医改的形势下,公立医院自身也经历着深刻的变革,而公立医院绩效综合评价是改革的重点内容.为此,本文对公立医院绩效综合评价现状进行了客观分析,从评价主体、评价方法与内容、评价结果三方面分析了绩效综合评价的不足,并探讨了相应的解决对策,旨在为公立医院绩效综合评价发展提供一些参考资料.     

浅议取消药品加成及耗材加价对公立医院的影响

公立医院改革的关键环节是破除“以药补医”机制。本文以厦门市某公立医院的真实数据，展现出厦门市在医疗服务价格改革上的积极探索，说明通过提升医务人员技术劳务价值，配合加大政府卫生事业投入，不断完善公立医院补偿机制，是能够达到既保障公立医院可持续发展，又控制医疗费用过快增长、减轻群众医药费用负担的目的。     

公立医院经济状况分析及补偿机制研究

公立医院是政府实行一定福利政策的社会公益事业载体,为了实现公立医院的公益性和社会福利性,就需要建立完善的政府补偿机制。文章主要对公立医院经济状况进行分析,目的是为完善医疗服务价格机制,理顺医疗服务价格,加大政府监管力度,提供有效的数据信息,同时也为医院管理者正确决策奠定基础。公立医院要真实反映业务收支结余,控制亏损额度,提高医疗资源的利用效率,逐步完善补偿机制。     

基于新医改方针的公立医院发展研究

新医改的公布对公立医院发展有深刻的影响,也提出了更高的要求,将直接影响未来公立医院的发展走向。文章结合新医改中关于公立医院的公益性、补偿机制、医疗服务、运行机制等相关论述,提出公立医院在新形势下的发展思路。     

药品耗材零差率下医疗服务价格调整方案——以福建省漳州市公立医院为例

福建省作为国家综合医改试点省份,2015年全面实施深化医改综合试点方案,2015年7月1日药品、耗材零差率政策在全省全面实施,破除公立医院"以药补医"的逐利机制,推进公立医院综合改革。文章介绍了药品耗材零差率下漳州市公立医院医疗服务价格调整方案的测算、调整情况,补偿影响及群众就医负担变化,并对公立医院药品耗材零差率改革深入思考,提出建议。     

NPO:公立医院改革的可能方向

随着社会的发展,公立医院存在的问题逐渐暴露出来,在事业单位分类改革和医疗体制改革的背景下,公立医院的改革存在其必然性,公立医院改革将何去何从,是学术界关注的话题.近年来,非营利组织在解决社会问题中发挥着重要的作用,为公立医院改革提供了方向.本文探讨了公立医院改革的现状和转型的必要性,认为非营利组织将成为公立医院改革的可能方向.公立医院与非营利组织具有较高的相似度、非营利组织在公共服务供给中存在明显的优势,同时国家政策为改革提供了机遇,充分说明了公立医院向非营利组织转型的可能性.但是在现实中公立医院改革仍存在着人事制度、产权划分和组织管理等方面的阻力,本文尝试在完善人事制度、建立多元产权和自治模式、完善法律法规等方面提出对策建议.     

基于补偿机制改革的公立医院财务管理工作创新

要在市场经济的环境中生存与发展,解决我国公立医院发展过程中所遇到的困难,需要充分利用我国现阶段医院补偿机制变革带来的机遇,加强医院财务管理,坚持财务管理工作创新。文章从医院财务工作实际出发,分析了补偿机制改革背景下医院财务管理工作所面临的经济环境,从理财观念更新、全过程财务管理、完善医院全成本核算以及财务管理人员职业教育创新等多个角度,阐述了加强财务管理工作创新的设想。     

新医改下公立医院如何提升经济效益

随着新医改向纵深推进,财政补偿不到位、行政型市场化等制约公立医院生存发展的问题日益凸显。公立医院必须寻找一条顺应医改脚步的发展道路。文章对新医改下公立医院现状进行分析,从整合内外资源、管理制度创新和深入理解国家医保政策三个方面切入,提出了公立医院提升经济效益的几点举措。