对我国“全民医保”制度建设的初步构想

1998年底,国务院颁布了《关于建立城镇职工医疗保险制度的决定》,城镇职工医疗保险制度改革在全国各地迅速推开。据有关部门统计,到2000年6月底,全国已有252个城市出台了改革实施方案,146个城市已按新医疗保险制度开始运行,覆盖人数达1400万人。到2004年底,城镇2.6亿多就业人员     

宜昌市灵活就业人员医疗保险运行情况分析

宜昌市是全国101个国企改革的试点城市。随着企业改革力度的加大，大量职工由“单位人”变成“社会人”，他们迫切期望在发生疾病的时候，能向单位职工一样享有一定的医疗保障。为了适应市场经济条件下灵活就业的新要求，解除灵活就业人员的后顾之忧，该市较早突破了医疗保险限于“城镇职工”的局限，城区从2002年7月1日开始试行灵活就业人员参加医疗保险办法。截止到2004年末，有44707名灵活就业人员（含低保人员1406人）参加了医疗保险，占全部参加医疗保险职工人数的18．68％，占参加社会养老保险中灵活就业人员的64．80％。     

浅谈医改后商业寿险公司面临的挑战与对策

今年是我国医疗保险制度改革的关键一年,也是医疗保险制度改革将取得重大突破和全面成功的一年。据了解,目前黑龙江、河南、广东、湖北、湖南、新疆等省 (区 )制订了城镇职工医疗保险制度改革方案并已开始实行,到年底前,全国 70％以上的地市组织将实施新制度,医疗保险覆盖人数要达到 5000万左右。现阶段,我国的医疗保险体系主要包括社会医疗保险和商业医疗保险两个方面的内容。因此,随着医改的步步深入,“花钱投保买健康”的观念已悄然形成,寿险也渐渐成为人们投资健康的方式之一,这些为商业寿险公司带来了难得的发展良机。但是,…     

城镇职工基本医疗保险制度的受益公平性——基于面板门槛模型的研究

一、引言党的二十大报告指出,要在“病有所医、老有所养”上持续用力。我国于1998年开始实施城镇职工基本医疗保险制度(城镇职工医保)始,2003年试点新型农村合作医疗(新农合),2007年开展城镇居民医疗保险制度(城镇居民医保)。截至2022年底,基本医疗保险参保人数达134592万人,覆盖全国95%以上的人群。基本医疗保险制度的设计关乎每个人的切身利益,公平受益乃这一制度长效健康发展的关键。2021年4月,《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》出台,各地于近两年陆续启动职工门诊共济保障制度改革。     

异地退休人员医疗保障状况分析

异地退休是指职工退休后，任非本地常住。在我国，异地退休是一个普遍的现象。据调查显示，截至2002年底，全国共有企业退休人员3282．5万人，其中异地退休人员达208．3万人，约占退休人员的6％。实行医疗保险制度后，异地退休人员的医疗保障状况如何，怎样解决他们的相关医疗保险问题，已受到业内的普遍关注。本文结合柳州市的医疗保险运行情况，就这一问题进行初步的分析。     

江西定南:为城镇医保人员免费体检

江西省定南县从今年8月1日开始,将在一年内为辖区内参加城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的人员提供免费体检。目前,全县城镇职工基本医疗保险参保人数达26500人,城镇居民基本医疗保险参保人数达43663人,预计投入财政资金489万元。     

团体医疗保险的客户选择与核保

1998年2月国务院下发了国发(1998)44号文件,决定在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。城镇职工基本医疗保险制度的原则为“低水平、广覆盖”,城镇职工基本医疗保险制度强调医疗费用由国家、企业、个人三方共同承担。个人需要承担相当大的比例的医疗费用。企业参加医保     

论医疗保险个人账户

镇江、九江试行新型统账结合医疗保险制度以来的十年时间里，全国医疗保险制度改革经历了试点、扩大试点、全面推广三个阶段，一个适应社会主义市场经济体制的城镇职工基本医疗保险制度己初步建立。2002年全国基本医疗保险参保人数     

我国城乡居民医疗保险的现状与成因初探

改革开放以来,特别是十四届三中全会以来,党中央、国务院陆续做出一系列重大决策,积极推进基本医疗保险制度改革：1998年底开始在全国推行城镇职工基本医疗保险制度改革,并不断地发展与完善;     

加强社保基金管理 促进社保体系完善

作为社会的“稳定器”、经济运行的“减震器”和体现公平的“调节器”，我国社会保障制度的改革受到了国家领导层和广大人民群众的热切关注。据统计，2005年全国社保三项险（企业职工基本养老保险、城镇职工基本医疗保险和失业保险）的参保人数分别达到15716万人、13783万人和10648万人，截至2005年底，养老保险基金和失业保险基金已为4000余万人提供了基本生活保障。但是，我们构建的社保制度究竟应该如何定位，如何达到符合和谐社会发展要求的社保水平，如何加强社保基金的保值增值运作和监督管理等等，则是需要我们用科学发展观来深入研究探讨的问题。     

城镇职工医疗保险存在的问题和对策

我县自2000年12月实施城镇职工医疗保险以来,经过六年多时间的运行,城镇职工以基本医疗保险为主导,以城镇职工大额医疗补充保险、公务员医疗保险、企业补充医疗保险、医疗救助为辅的医疗保障体系已经形成,为构建和谐社会起到了“稳定器”和“安全网”作用。但审计发现还存在一些问题尚待进一步完善和改进。一、存在的主要问题1.医保履盖面过窄。据统计,截止2006年12月全县参加城镇职工医疗保险人数12786人,其中:机关(团体)79家,参保人数2402人;事业单位178家,参保人数4250人,企业154家,参保人数3383人;其他人员2751人(其中灵活就业人员1716人)。从统计情况看,在医疗保险参保人员中,机关事业单位工作人员参保情况良好,参保率达100%,做到应保尽保;灵活就业人员(自谋职业人员)、个体经济组织、私营企业参保率低。经调查了解,灵活就业人员(自谋职业人员)参加养老保险人数是6185人,而参加医疗保险人数只有1716人,参加医疗保险人数只占参加养老保险人数的28%,全县共有个体工商户7743家、私营企业1370家,而参加医疗的二块合计只有100家,2308人,应保未保现象十分严重,也是制约医保履盖面的主要...     

深圳医保改革二人谈

从“布吉模式”到“深圳模式”．从3000多人到851万人．从一个企业到一个城市,从创建全国第一个医疗保险管理局到探索出全国最早的医保管理制度蓝本,深圳作为医保统账结合制度的发源地之一,其医保改革走过了一条不平凡的发展之路。     

中国医疗保险体系中的自选择与医疗费用——基于灵活就业人员参保行为的研究

我国社会医疗保险已实现全覆盖,现阶段的主要问题在于医保基金能否实现可持续运行。在现行制度安排下,灵活就业群体参加城镇职工医疗保险可能存在逆选择问题,随着就业形态日趋多样化,这将加剧基金运行的不平衡。本文基于2012-2014年中国家庭追踪调查数据(CFPS),利用中国特有的制度特征,在实证上将逆选择效应同道德风险相区分,验证了选择参加城镇职工医保的人群是医疗费用较高的人群。估计表明,自愿选择参加城镇职工医保的人群医疗支出明显高于强制参保群体,大约高78%;而选择参加城镇职工医保的人群医疗支出比选择参加城乡居民医保高约45%。灵活就业人员参加城镇职工医保提升了他们的福利,但如何规避潜在的基金运行风险,是医保制度设计中不可忽视的问题。     

2009：居民医保坚实的一步

城镇居民医保制度从试点实施到全面推广的三年,有困难,有波折,有挑战也有机遇。2009年．居民医保制度覆盖取得突破性进展,国务院下达的“到2009年底城镇基本医疗保险参保人数要达到3．9亿人”的目标顺利实现。     

我省城镇职工基本医疗保险制度改革情况简介

近年来，我省积极开展公费医疗、劳保医疗制度改革，特别在推行大病医疗费用社会统筹方面，取得了较好的效果。但是，构建城镇职工医疗保障体系的工作仍处于摸索阶段，改革必须进一步深化。为更好地推进城镇职工基本医疗保险制度改革，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号，以下简称《决定》精神，结合我省实际，省政府制定下发了《浙江省推进城镇职工基本医疗保险制度改革意见》（浙改[2000]5号，以下简称《意见》，指导全省各地医疗保险制度改革工作的开展。     

“全民医保”背景下大学生医疗保险政策选择

近年来，大学生疾病呈逐年上升的趋势，但缺乏必要的医疗保障。随着《国务院关于城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》和《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》的颁布实施，我国医疗保险制度的覆盖面已大为提高。灵活就业人员、进城务工的农民工、个体工商户和城镇居民也都将纳入医疗保障范围，农民新型合作医疗保险已在全国推行，     

四川企业职工社会保障的问题及对策

社会保障制度的建立和完善有力地促进了四川省市场经济的发展，维护了广大劳动的切身利益。到2003年底，全省已有418，0万人参加了基本养老保险，187．5万人参保离退休人员全部按时足额领取了离退休养老金，有531．2万人参加了基本医疗保险，367．2万人参加了失业保险，工伤、生育保险的参保人数也分别达到了161、4万人和165、1万人，纳入城市居民最低生活保障范围的人数达到146、3万人。     

泰国农村医疗保障制度值得我国借鉴

泰国人口6209万，农业人口约占全国人口的70％，人口结构与我国类似。近年来，泰国政府在医疗保障制度上不断改革与创新，从保障特定人群的健康着手，将医疗保障范围不断扩大。2001年在健康卡医疗保障制度基础上开展全民健康保险计划，最终实现了医疗保障覆盖达95％以上人口的目标，广大农民得到强有力的医疗保障。泰国全民健康保险计划的成功经验值得我国农村医疗保险制度改革借鉴。     

城乡居民重复参保问题与对策建议

审计署2012年34号公报的数、据显示,截至2011年底,全国1086．11万人重复参加新农合、城镇居民或城镇职工基本医疗保险,9．57万人重复报销医疗费用1．47亿元。以上重复参保既导致政府对重复参保人员重复投入大量的财政补助资金,增加了各级财政的不合理负担,同时也给重复参保人员造成一种不合理的缴费负担。     

瑞典、挪威、芬兰医疗保险管理概述

一、基本情况(一)瑞典医疗保险管理基本情况1、瑞典医疗保险制度情况 瑞典现有900万人口，80％住在城市和沿海地区。大部分劳动人口主要从事工业、公共和私人服务行业。全国平均寿命男为77．9岁，女为82．4岁。男女都是65岁退休，每一个家庭平均生育1．7个孩子。瑞典有21个州和289个郡县。瑞典的医疗保险制度始于1955年，经过多年发展日臻完善。1982年瑞典通过卫生立法，