基于DRG支付方式改革对医院成本核算的思考与探索

随着我国公立医院改革进程不断深化,医保支付方式改革作为医疗改革的一个关键环节,在国家公立医院改革中越来越重要。本文主要探讨了基于DRG的医保支付方式,它旨在"控制成本、降低费用、保证质量、讲究效益",把医疗费用的管控重点转移到医院自身,加大了医院的成本管理压力。因此,怎样合理有效地对医疗成本进行控制,成为了公立医院成本管理的重大课题。本文从医院现行成本核算方式出发,对医院病种成本的应用研究进行了初步探索,并分析了做好DRG病种成本核算工作需要具备的条件,希望在DRG支付方式改革的大背景下,医院可以在实施标准临床路径的基础上对成本进行核算,从而规范医疗行为,提高服务的效率、质量。     

DRG支付方式改革下医院财务管理应对策略分析

在深化医保支付方式改革方面,应用医保基金为患者购买诊疗服务的DRG支付方式成为热点问题,也是未来医保支付的必然发展方向.2019年10月16日,国家医保局发布《关于疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案的通知》,医保支付方式迎来了重要变化.2020年重点推行按病种付费,促进费用控制和医疗服务效率、质量并重.DRG付费试点工作的开展为医院财务管理带来了新的挑战,如何应对DRG支付改革的挑战日益成为医院发展关注的焦点.文章阐述了DRG支付方式改革对医院财务管理的影响,并重点探讨了应对策略.     

优化医疗收入结构的几点对策及成效

随着国家医疗保险制度改革的不断深入,医疗活动中传统的按医疗项目付费结算的办法,容易导致诱导需求和过度医疗服务的出现,不利于医院节约管理费用开支。因此这一办法将逐步被按病种付费(即DRG付费)所取代。笔者     

现行医疗保险制度下单病种付费改革探讨

我国目前医疗保险制度下的报销方式，常见采用的是按照项目付费方式，该方式下医疗机构缺乏成本控制意识，过度医疗现象存在，患者负担加重，使得部分贫困患者陷入了“病贫恶性循环圈”；医保基金支出也面临巨大压力；在此背景下，国家单病种付费结算政策的实行，在保障医疗质量的基础上，降低了患者的医疗费用，提高了医疗服务水平，减轻了医保基金支付压力。本文从医保经办部门、卫生行政部门、公立医院三者的责任方面，就如何完善单病种付费改革提出了若干切实可行的建议。     

现行医疗保险制度下单病种付费改革探讨

我国目前医疗保险制度下的报销方式,常见采用的是按照项目付费方式,该方式下医疗机构缺乏成本控制意识,过度医疗现象存在,患者负担加重,使得部分贫困患者陷入了“病贫恶性循环圈”;医保基金支出也面临巨大压力;在此背景下,国家单病种付费结算政策的实行,在保障医疗质量的基础上,降低了患者的医疗费用,提高了医疗服务水平,减轻了医保基金支付压力。本文从医保经办部门、卫生行政部门、公立医院三者的责任方面,就如何完善单病种付费改革提出了若干切实可行的建议。     

DRG付费体系下医院成本核算探索

随着医疗改革脚步的逐步深入,DRG付费体系对医院造成的影响越发重要,这也成了我国医院从后付费制向预付费制转型的必然趋势.医院结合自身情况制定了一系列的付费体系,政府相关政策的出台也为医院进行付费制度的改革做好了坚实的保障,医院在成本核算管理方面更加精细.本次研究深入地分析了DRG付费体系之下医院成本的核算.     

医保支付制度改革视觉下的医院成本控制选择

医疗保险支付方式归纳起来可以分为：（1）后付制。指医疗保险基金方或就医者在支付医疗服务费用时是根据实际发生的费用支付。其典型代表是按项目付费,也是目前我国医疗机构最传统和最为广泛采用的付费方式。这种支付方式的优点是可以根据需要确定服务量和费用,     

医疗保险支付方式分析及改革建议

医疗保险的付费方式是医疗费用的控制的关键,关系到整个医改的成败。所以支付方式的改革是新医改的核心之一。本文从风险控制和交易费用（合约成本）的角度出发,对各种支付方式进行分析。结合国内外经验,认为应建立以按人头付费和按疾病诊断相关组（DRGs）付费为主的支付体系。     

DRG/DIP支付方式下医院成本管理转型

无论是DRG还是DIP,支付方式的改革都是为了实现合理控费和效率提升的目的。医保从“按项目付费”到“按病种多元化付费”转型,将对医院的经营与发展带来重大影响。本文通过研究我国DR G支付方式的应用与发展以及DIP试点情况,分析DRG/DIP支付方式变化将对医院带来的影响,提出医院在资源配置方式、成本管理目标、核算方法以及成本分析应用方面的转型策略,从而帮助医院未雨绸缪,及时调整管理策略,实现质量与成本的平衡、收支运营的平衡,保障医院的可持续发展。     

支付改革促公立医院转型

医保支付制度改革要求医院建立相应的自我控费、质量保证和运行效率提高机制。支付方式是指购买方将费用支付给提供方的方式。从医保购买服务的角度来说,医保支付方式改革是一种价格的改革,涉及4个价格要素:计价单位、付费标准、质量标准和支付先后时间。而相关改革的实质是改变4个价格要素,即计价单位从按项目付费为主,转变为按结果付费;付费标准从国家的医疗服务定价,转变为依据医疗机构的服务成本和历史数据;质量标     

第三方付费下的医院成本控制

随着我国医疗保险制度改革的深入，第三方付费逐渐成为医院收入的主要来源，从此医院外延扩张式发展的模式成为过去。医院成本控制是医院管理中最基本的要求，医院成本由于其本身的复杂性和多样性，它既不同于企业成本，也有别于政府预算单位成本。在第三方付费的模式下，探索医院成本控制的对策，对建立优质、低耗、高效的医院运行模式将起到重要作用。     

DRG成本数据在公立医院运营管理中的应用分析

当前我国医疗体制改革正深入推进,医疗行业面临着全新的发展形势,DRG支付方式在大量实践中慢慢积累了丰富的经验,已经逐渐成为一种成熟的医保支付方式,给公立医院的成本管理、收入方式等各方面都带来了一定影响。医改背景下,公立医院必须与时俱进,不断创新,适应DRG付费机制,推动成本管理的精细化、规范化发展,用好DRG成本数据,才能提升医院的整体管理水平。基于此,本文对DRG成本数据在公立医院运营管理中的应用进行了分析,旨在推动医院的健康、长远发展。     

公立医院DRG成本管控体系的应用研究

深化医改背景下,医保支付方式改革一直都是重中之重,为此国家有关部门先后出台多个重量级文件。DRG是集支付方式改革、绩效评价为一体的特殊管理工具,如今已经在国际上得以广泛应用与大力推广,从微观层面分析对医院加强成本管控起到积极促进作用。武汉从2020年1月开始模拟实施DRG医保付费,2021年正式开始实施,是目前与国家DRG分组匹配度最高的城市,医保基金按照DRG疾病诊断相关分组给医院付费。对公立医院而言,以国家卫健委下达的政策文件为指导,实行DRG成本核算是目前最为主要的工作。本文从基本理论着手,分析了DRG支付方式下公立医院成本管控的特征,研究了某医院的实践案例,从中得到启发,提出完善DRG成本管控体系的策略,以供参考。     

DRG付费方式改革对医疗运营及医院精细化管理的挑战及应对

随着我国医疗体制改革的不断推进,在医疗运营管理中医院的精细化管理已经成为了必然的发展趋势,特别是在医疗保险付费改革中DRG付费方式的实施,对医院现有的运营以及医院的精细化管理提出了新的要求,只有通过提升医院的精细化管理,制定合理的医疗运营策略,采取一系列的配套措施提高医的院精细化管理质量,使付费改革能够与医院精细化管理和医院的具体运营相结合,DRG付费方式改革能够在具体实施阶段提高改革效果,提升医院精细化管理水平.     

几种医疗保险费用结算办法利弊谈

医疗保险费用结算一直是医疗制度改革的难点、重点。医疗保险制度改革的成功与否,在很大程度上取决于医疗保险结算办法设计得是否合理,既要兼顾医、患、保各方的利益,又要做到设计科学、合理,并易于操作。笔者就当前普遍实行的按项目付费、按总额预付、按定额预付、单病种限价、按病种病例分型付费等几种结算办法进行探讨。     

DRGs医保支付制度改革对医院财务管理的影响及对策研究

国务院办公厅近期印发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,提出2017年起全面推行以按病种付费为主的多元复合支付方式,并且选择部分地区开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点,这意味着改革将现行的后付制支付方式逐渐向预付制过渡。然而,我国DRGs支付模式尚处起步阶段,关于其对医院财务管理的影响仍需不断探索。本文首先介绍了医保支付制度改革情况、DRGs支付制度特点,进而探讨了改革对医院财务风险、收入管理及成本管理的影响,并提出应对措施,为医院财务管理提供参考。     

医院全成本核算方法初探

一、医院全成本核算的内涵(一)全方位的成本核算医院全成本核算是对医院所有的核算部门、科室、环节都要通过计划、控制、核算、分析、考核等办法,除了核算医院的全院总成本外还要核算科室成本、医疗服务项目成本和病种成本,并进行费用支出与收益的严密核算比较。     

总额控制惠三方

正湖北省郧县加强基本医疗保险基金管理,规范和完善基本医疗保险基金支付和医疗费用结算办法,加强总额控制,将总量控制指标细化到每一个医疗机构和每一个结算周期。推进医疗保险付费方式改革,控制医保费用的增速,提高参保群众的保障绩效,实现基金收支平衡,为医保制度可持续发展提供有力支撑。     

DRG支付下的医院成本管理路径探索

为了实现可持续发展,医院需要主动积极地控制成本,基于成本管理改变管理模式,在DRG支付下完善预算管理体系,通过优化病种成本管理、业财一体化建设、成本绩效评价实施有效的成本管理,确保由重创收轻成本快速向重控制省成本转变,加强费用控制,以体现DRG支付的重要性,提升收益的合理性。     

第三方付费下的医院成本控制

随着我国医疗保险制度改革的深入,第三方付费逐渐成为医院收入的主要来源,从此医院外延扩张式发展的模式成为过去。医院成本控制是医院管理中最基本的要求,医院成本由于其本身的