我国公立医院药品规制政策的合理性思辨及规制路径选择

药品规制政策是国家解决"看病贵"问题和规范公立医院合理用药行为的重要手段,但规制效果如何值得深入探究。本文基于公立医院药品规制政策的合理性视角,以"药品零差率"政策为例,从政策渊源层面分析了"药品零差率"的政策本质,并对该政策实施所产生的问题展开了合理性探讨,同时通过阐述发达国家药品加成的现状和研究国外药品规制的理念与政策工具,提出通过建立遵循市场价值规律的药品价格形成机制和构建基本药物供应保障体系来实现我国公立医院合理医药行为的药品规制路径选择。     

探讨公立医院改革取消药品加成与调整医疗收费的分析

随着县级公立医院改革的进一步推进,我院成为省第一批改革试点医院,于2013年10月起执行药品零差率政策,实行“一减两调一补”的方案,取消药品加成减少的收入,80%由医疗服务价格调整补偿、10%由财政补偿、10％由医院分担的办法解决。通过财务信息采集和数据分析,测算调整价格的总量是否达到取消药品加成收入的80%,“一减两调”是否平衡,分析改革对医院的财务状况、运行情况及经济效益的影响和对社会效益的影响进行分析与探讨,为推进县级公立医院改革提供可行性数据并提出合理性建议。     

汾阳市公立医院医药价格改革的实践与思考

一直以来,公立医院综合改革的重点内容就是医药价格改革,它成为推进公立医院改革的关键.2015年,汾阳市公立医院启动医药价格综合改革,把这项改革作为一项重要民生工程来抓,药品销售全面实施零差率,打破了"以药补医"的传统机制,积极调整公立医院的医疗服务价格,随着公立医院医药价格改革的不断深化,社会效益明显提升,改革取得了显著的成效.     

药品零差率，出拳讲究“准”

“药品零差率”被写进新医改方案，许多城市在社区卫生服务机构进行“药品零差率”试点。但现在能看到的绝大多数“药品零差率”政策，只能起到降低药价的作用，并没有能够改变医生过度用药的局面。为什么？笔者以为，是“出拳”不讲究所致。     

县级医院绩效工资存在的问题及对策

我国公立医院改革步入"深水区",实施药品零差率,破除"以药补医"机制的公立医院综合改革2015年1月在县级医院全面推进。县级医院在发展和管理模式上,向强调发展质量效益、现代精细化的科学管理模式转变,绩效工资分配体系作为引导控制医院发展方向的重要手段,改变过去只重经济指标和服务数量,忽视服务质量和社会责任的行为,探索采取措施建立更加科学的县级医院绩效评价体系。     

县级医院绩效工资存在的问题及对策

我国公立医院改革步入＂深水区＂,实施药品零差率,破除＂以药补医＂机制的公立医院综合改革2015年1月在县级医院全面推进。县级医院在发展和管理模式上,向强调发展质量效益、现代精细化的科学管理模式转变,绩效工资分配体系作为引导控制医院发展方向的重要手段,改变过去只重经济指标和服务数量,忽视服务质量和社会责任的行为,探索采取措施建立更加科学的县级医院绩效评价体系。     

药品零差率问题很复杂

在社区医疗机构实行药品零差率销售,是一个看似简单、却非常复杂的政策。说简单,在于其政策目的明确,“零差率”取消了医疗机构的盈利环节,药品价格降低,百姓得实惠,是件好事。同时还有机制效应,“零差率”使医疗机构不再追逐药品利润,医生不开大处方、不拿回扣,这既降低了医疗费用,又规范了医疗行为。     

浅析县级公立医院财务管理存在的问题及对策

随着县级公立医院综合改革的不断深化,破除"以药养医","以耗养医",逐步实现药品和医用耗材以实际购进价格"零差率"销售。取消药品加成与医用耗材的加成,降低了病人的就医成本,也迫使县级公立医院进行收入结构优化,而目前多数县级公立医院还存在亏损经营,深入分析造成眼前困境的原因,进而提出合理的措施及建议,给财务管理工作提出了更高的要求。     

公立医院内部控制探究

本文以“新医改”和新《医院财务制度》、《医院会计制度》为依托,以公立医院为研究对象,以内部控制机制为研究内容,围绕公立医院实施内控机制的政策背景,探讨了公立医院内控机制的内涵和实施现状,并对公立医院内控机制的未来发展提出了相关改革建议.     

浅谈如何助力医院在医改过程中保持可持续发展

温州市是新一轮医疗改革的试点城市,温州市公立医院在医改过程中,切实执行"万名医生下基层"、"双下沉、两提升"、"药品零差率"等医改措施,助力医改,并取得了良好的成效.但是,因受医改举措的影响,以及浙江省两次工改,全市的三甲公立医院都陷入了大幅度亏损困境,医院的可持续发展受到了质疑.我院在这4年期间,经历对医改的惶恐、积极应对、大幅度减亏,最终做到了管理出成效,树立信心,积极响应医改政策.本文主要介绍本院的各项管理举措及取得的管理成效.     

政策之窗

我省明确县级公立医院综合改革试点财政补偿办法为积极稳妥推进全省县级公立医院(县级人民医院和中医院,以下简称县级医院)综合改革试点顺利实施,我省出台了《山西省县级公立医院综合改革试点财政补偿办法》,改革县级医院以药补医机制,取消药品加成政策。改革后县级医院由此减少的合理收入通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径予以补偿。一、调整医疗技术服务价格补偿。县级公立医院取消药品加成后减少的合理收入,价格调整补偿40%。医疗技术服务收费按规定纳入医保支付政策范围,通过城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗     

公立医院医药价格综合改革成效及对医院财务及价格管理的影响

江苏省于2015年10月开展城市公立医院医药价格综合改革,医院药品按零差率销售,提高了体现医护人员技术劳务价值的医疗服务价格,降低了部分检验项目及大型设备检查治疗价格,医院一方面要结合医改的要求调整收入结构,另一方面要加强对医院财务及价格管理.提升医院财务管理水平,以加强医院的精细化管理.     

公立医院全面预算管理分析

近年来,事业单位改革改制的呼声逐年攀升,我国政府在此宏观背景下颁布了新医改政策.2012年1月1日起,我国全国范围内正式施行新《医院财务制度》（以下简称为“新制度”）.新制度以新医改政策为背景,对公立医院的财务管理提出更高的要求.随着新医改政策的实施以及我国医疗市场的不断发展与改革,传统公立医院的预算管理机制已无法满足公立医院发展的需要.在市场竞争日益加剧的当前,公立医院亟需寻求一种相对健全和完善的全面预算管理机制.基于此,本文对此展开研究.     

药品零差价对公立医院财务管理的影响

随着医疗体制改革的不断深化,安徽省作为全国医疗改革试点省份之一,2015年4月1日起,全面取消城市公立医院药品加成,同步推行药品带量采购,药品按照省级统一招标中标价销售.药品零差价的实行,打破了以往"以药养医"的局面,有效遏制了虚高的药品价格,降低了患者的经济负担.新医改政策产生了巨大影响,得到社会的高度认同,但在取得成功的同时,对医院日常经营管理也带来了新的挑战.文章以安徽省医改为例,从财务管理角度对实践中出现的主要问题做出进一步探讨.     

浅析取消“药品”、“药品进销差价”科目后药品购销的账务处理

新《医院会计制度》已于2011年7月1日在公立医院改革国家试点城市实施,并于2012年1月1日在全国正式实施.新《医院会计制度》与旧制度相比,在账务处理上有所不同.在新的会计制度下,取消了“药品”、“药品进销差价”科目,并将原制度药品售价核算改为按进价核算.药品的购进、发出等账务处理与以往的账务处理有了新的变化,本文对此作出归纳总结.供医院会计人员参者.     

浅谈公立医院改革后药品零差价对县级医院收入的影响

当前伴随着我国经济发展改革不断进行的步伐,我国事业单位的改革也进入攻坚深水区,尤其是公立医院改革推进变化明显。早在2009年我国就曾在医改中提出消除公立医院15%的药品加成率,推行药品零差价的政策,随后部分县级公立医院开始尝试实行零差价药品销售模式,取得了一定的成效,但是问题重重,随着医改的进一步深入,医药分离的销售模式逐步被广大县级公立医院采取。此种药品零差价的销售模式最终降低了广大人民看病难的问题的同时,使得广大县级公立医院的收入也真正转入靠服务质量的轨道上来,进一步提高了医院整体的服务和管理水平,达到了双赢的效果。但是短期内药品零差价的政策给医院的收入等方面造成较大的负面影响。本文将深入剖析梳理医药零差价对医院收入的影响,在此基础上围绕医药零差价对公立医院影响,总结提炼出几点应对医药改革后如何进一步优化药品零差价销售模式,以使县级公立医院的药品零差价销售模式平稳过渡,进而提高社会效益和整个单位的经济效益。     

公立医院医药价格改革带来的影响及应对措施

公立医院改革是医疗经济体制改革的必然趋势.公立医院的改革在一定程度上解决了人民就医难的问题.但是药品零差价销售对于医院运营也产生了巨大的经济压力.     

公立医院综合改革后的费用控制策略

随着全国11个试点城市公立医院综合改革的全面完成,药品零加成政策在城市公立医院改革中全面实施,打破了医院以往"以药养医"的传统运营模式,但是财政补助和医疗服务价格的调整不足以弥补药品加成的减收,因此,医院运行费用控制引起了医院管理层的高度重视和充分关注。本文就费用的控制思路、方法进行总结,为医院综合医改后的营运探索新方法,为医院实施精细化管理提供参考建议。     

基于新医改下的公立医院财务管理问题与解决途径分析

看病难、看病贵的难题作为一直困扰我国经济发展的民生问题,为了有效解决这一问题,国家及政府从2009年开始进行卫生体系的改革,建立全覆盖的医疗卫生保障机制,并颁布相应的医疗政策针对公立医院的改革提出要求,明确规定以公益性质为重心,取消药品的加成,强化公立医院医保基本的功能定位,而对于新医改下的公立医院财务管理问题,也成为医疗改革中的一个主要问题.本文主要分析基于新医改下的公立医院财务管理问题与解决途径,以供参考完善.     

探讨“营改增”对铁路运输企业带来的影响及对策

“营改增”政策的实施对铁路运输企业产生了一系列的深远影响,这一政策的实施对于我国税收政策的改革进程也有一定的强化和推进作用,对推动铁路企业专制改革具有重要的现实意义.而“营改增”政策在实施的同时除了带来深远影响也存在着一定问题,本文即从“营改增”政策对铁路运输企业带来的影响以及在实施过程中产生的问题为基点,进而提出了一定的应对措施.