亚胺培南-西司他丁诱发癫痫发作7例

目的对亚胺培南-西司他丁所致癫痫进行分析,探讨其影响因素,为临床合理用药提供依据。方法回顾性总结7例亚胺培南-西司他丁致癫痫发作患者,对其进行汇总分析。结果亚胺培南-西司他丁所致癫痫患者7例,原发病以呼吸系统感染为主要因素,癫痫症状发作最早出现于用药后10min,最晚于用药后第14天,患者表现为阵发性全身抽搐,强直性痉挛发作。结论亚胺培南-西司他丁可致癫痫发作,临床需合理用药,应高度重视。     

亚胺培南/西司他丁对重症肺炎的降阶梯治疗疗效分析

目的探讨亚胺培南/西司他丁对重症肺炎的降阶梯临床疗效。方法选取我院急诊重症监护病房(ICU)2006年11月至2009年11月所收治的32例重症肺炎患者,基于其入院前治疗情况分为已治疗组(17例)和未治疗组(15例),两组患者均静脉注射亚胺培南/西司他丁。结果两组患者在呼吸机依赖、合并心肾等脏器功能不全、年龄等方面不存在着较为明显的差异(P>0.05);与未治疗组相比,已治疗组住院前发病时间明显更长一些,但ICU治疗时间和所需机械通气时间却远低于未治疗组(P<0.05)。已治疗组患者总有效率为47.1%,未治疗组患者总有效率80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。ICU治疗期间已治疗组病死率为23.5%,未治疗组病死率为13.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚胺培南/西司他丁对重症肺炎的降阶梯治疗是有所帮助的,也具有其合理性,但应该多结合各地的实际情况来不断累积临床经验。     

厄他培南对比头孢曲松治疗复杂性尿路感染的成本-效果分析

目的了解厄他培南与头孢曲松治疗复杂性尿路感染(c UTI)的经济性,为临床合理用药提供参考。方法构建决策树模型对厄他培南与头孢曲松治疗复杂性尿路感染进行成本-效果分析,疾病治疗情况和治疗费用、临床试验中药物治疗的有效性和中国耐药菌的药物敏感度情况等参数主要来源于相关临床试验和文献。针对参数的不确定性进行敏感性分析。结果治疗复杂性尿路感染方面,厄他培南的治疗有效率高于头孢曲松,单次住院厄他培南治疗可节约住院费用2124元,每多治愈1例c UTI患者可节约卫生费用4752元,是成本节约的。结论厄他培南在治疗复杂性尿路感染与头孢曲松相比是成本节约的,即厄他培南治疗复杂性尿路感染具有经济性。     

美罗培南联合万古霉素鞘内注射治疗重度颅脑损伤术后颅内感染的疗效及安全性

目的探讨美罗培南联合万古霉素鞘内注射治疗重度颅脑损伤术后颅内感染患者的疗效及安全性。方法选取2013年1月至2017年3月阜新市中心医院收治的重度颅脑损伤术后颅内感染患者68例为研究对象,按照数字抽签法分为对照组和研究组,每组34例。对照组静脉滴注美罗培南+万古霉素治疗,研究组鞘内注射美罗培南+万古霉素治疗。两组均持续用药14 d,比较两组患者的临床治疗效果、治愈时间、治疗总费用、不良反应发生率及术后6个月后遗症发生情况。结果研究组患者的临床治疗总有效率为97.1%(33/34),高于对照组的73.5%(25/34),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的感染治愈时间较对照组短,治疗总费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率为5.9%(2/34),低于对照组的29.4%(10/34),差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月随访,研究组后遗症发生率为2.9%(1/34),低于对照组的23.5%(8/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论美罗培南联合万古霉素鞘内注射治疗重度颅脑损伤术后颅内感染临床疗效显著,可缩短治愈时间,降低治疗费用,且安全性较高。     

头孢他啶阿维巴坦对比美罗培南治疗医院获得性肺炎的药物经济学评价

目的 从卫生系统角度评价头孢他啶阿维巴坦与美罗培南相比治疗非碳青霉烯耐药的医院获得性肺炎(HAP)的经济学.方法 利用已发表的Ⅲ期临床试验结果和文献数据建立周期为25 d的决策树模型评价头孢他啶阿维巴坦对比美罗培南治疗HAP的经济学.结果 基础分析结果显示,头孢他啶阿维巴坦治疗HAP的成本为93362.3元,临床治愈率...     

药品不良反应/事件的发生情况分析

目的对我门诊近几年药品不良反应/事件(ADR/ADE)的发生情况进行分析,为今后的临床合理用药提供可靠的依据。方法收集2010年1月至2013年12月我门诊药品不良反应/事件报告212例,并展开回顾性分析。结果本组212例报告中,男性多于女性,年龄为35天~88岁,不同年龄组发生率存在差异(P<0.05);给药途径中静脉给药占比最高;212例报告中联合用药占57.08%;药品种类以抗感染类居首位;不良反应/事件主要累及患者的皮肤及附件等。结论药品不良反应/事件会对临床用药合理性产生影响,应对其引起重视。     

我院住院病人抗菌药物用药分析

目的:对北京大学人民医院住院病人2009年上、下半年抗菌药物的使用情况进行统计,分析抗菌药物使用特点和趋势,为临床合理用药和科学管理抗菌药物提供依据。方法:从微机管理系统中随机调取3月3日和9月1日两日住院病人的用药情况,分析住院病人抗菌药物的使用率、联合用药、抗菌药物的用药频度等。结果:抗菌药物的临床使用主要以喹诺酮类和头孢菌素类为主,联合用药主要以单一品种用药为主。结论:人民医院抗菌药物仍存在不合理使用的问题,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

106例药品不良反应报告分析

目的：探讨患者发生药品不良反应（ADR）的特点,加强ADR监测,促进临床合理用药。方法收集惠州市中医医院2014年通过广东省药品不良反应管理平台报告ADR监测网的106例ADR报告,对患者的年龄、性别、给药途径、药物联用情况、ADR累及器官或系统及临床表现等方面进行分类统计和分析。结果106例ADR报告中,患者年龄最小3岁,最大85岁,其中以大于50岁的患者居多,共57例,占53.7%;发生ADR患者的主要给药途径为静脉滴注;涉及药品共9类,以使用抗感染药品出现ADR最多见,中药制剂次之;两药联用最多见,占51.9%;主要以皮肤及其附件损伤为主,共27例,占25.5%;消化系统、神经系统次之;治疗后56例患者治愈,50例好转。结论由于ADR的发生与多种因素相关,存在一定的不可预见性,因此临床需提高对ADR的重视程度,加强对ADR的监测与报告,减少ADR的发生,保障临床用药安全。     

门诊抗高血压药物应用分析

目的介绍我院门诊抗高血压药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法选取我院2013年的处方,从中筛选出含有抗高血压药物的处方,采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（DDD）等方法进行统计、分析。结果 28 208张门诊处方中使用抗高血压药物的处方有5 005张,占总处方数的17.7%。抗高血压药物在门诊使用较多,钙通道拮抗药（CCB）使用率最高,处方中抗高血压药物多为联合用药。结论我院门诊抗高血压药物使用基本合理,大多为联合用药,但仍需进一步提高。     

儿科门诊抗菌药物使用调查分析

目的通过对儿科门诊抗菌药物使用情况分析,为儿科合理用药提供参考.方法随机抽查我院儿科门诊2011年10月-2012年10月的处方共计5741张,对处方中抗菌药物的种类、使用途径、使用率等进行统计分析.结果使用抗菌药物处方为2438张,占总处方的比例为42.47%,共使用7种抗菌药物,其中口服抗生素888张,注射用抗生素1505张,注射＋口服的抗生素45张,以阿奇霉素、头孢呋辛钠、头孢曲松钠居前3位.结论抗菌药物的使用基本合理,应继续加强抗菌药物的整治,提高合理用药水平.     

强化药事管理职能,督导药物合理应用

目的强化医院药事管理职能,督导临床合理用药,建立合理用药考核机制。有效保证患者用药安全、有效、合理。方法完善药事管理组织和制度,将工作重点从监管药品质量转移到药物治疗的合理应用中,通过开展临床合理用药督导工作,健全药物临床合理应用考核机制、指导并干预临床合理用药。结果药占比从2009年的44.8%下降至2013年的32.8%,低于"二甲"医院平均水平。3年来,抗菌药物使用率下降15.9%,病原学送检率上升15.2%。结论临床用药情况有序可控,有效遏制了药品的不合理应用。     

7086例Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用情况

目的调查Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用情况,考察临床药师干预效果,为临床合理用药提供参考。方法收集西双版纳州人民医院2016—2018年总计7086例Ⅰ类切口手术,对抗菌药物预防使用率、给药时机、疗程以及品种选择等方面进行分析。结果2016—2018年,Ⅰ类切口手术的抗菌药物预防使用率从12.73%降至8.44%;术前0.5~1 h给药率从89.90%升至97.11%;用药疗程>48 h比例从28.20%降至4.96%;一、二代头孢使用比例从66.54%升至83.06%。不合理用药情况主要集中在骨科、疼痛科等科室。结论通过临床药师有效干预,Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物合理性得到了显著改善,但仍有不足,需继续加强监督。     

临床药师在糖尿病治疗中的药学服务

目的：探讨糖尿病治疗中临床药师的药学服务方法。方法临床药师在糖尿病治疗中,利用自身的药学知识,同时结合药学服务实践,给患者提供相应的药学服务。结果临床药师积极指导糖尿病患者治疗,可提高患者用药依从性,使药物疗效更加明显。结论临床药师在糖尿病治疗中给予合理的用药指导,对提高血糖控制率有着积极的意义,同时也能体现出临床药师的应用价值。     

Workplace problems,mental health and substance use

Little is known about how workplace problems may influence diagnosable mental health and substance use (MHSU) disorders. We examine the associations between three common workplace problems (experiencing problems with co-workers, job changes and perceived financial strain) and three MHSU disorders (mood, anxiety and substance abuse/dependence). The analysis utilizes longitudinal data on a sample of working-age adults from the National Epidemiological Survey on Alcohol and Related Conditions. These data are well suited for our research objective as the survey was specifically designed to study MHSU disorders. Results show that experiencing these workplace problems is associated with an increased risk for mental health disorders, but not substance use disorders. Importantly, various robustness checks and sensitivity analyses demonstrate that our findings cannot be not fully explained by omitted variables, reverse causality or sample attrition.     

抗菌药物实行分级管理的应用与体会

目的评价我院开展抗菌药物分级管理的应用效果,并总结一些实施过程中的经验和个人体会。方法以我院开展抗菌类药物分级管理前后使用抗菌药物的情况为材料,具体分析抗菌药物分级管理的效果。结果实施抗菌类药物的分级管理后,我院抗生素使用率明显下降,特殊使用级抗菌药物的使用得到有效控制,抗菌类药物的联合使用率下降。结论抗菌类药物分级管理是控制其滥用,促进合理用药的好方法,但其在实施时,需加强医疗机构本身的监督管理和对患者的健康教育。