慢性阻塞性肺疾病中西医结合治疗研究进展

通过大量阅读慢性阻塞性肺疾病（COPD）的近年文献,从而总结COPD中西医结合治疗的研究进展,为一线临床提供科学的参考。通过分析得知,COPD在西医角度治疗时,仍以抗炎、扩张支气管、促排痰及全身激素冲击等治疗为主要手段,虽然能快速有效缓解患者症状,但不能有效延缓患者肺功能进行性下降,且治疗费用高,易复发。而从中医辨证思维来看,肺、脾、肾三脏虚损是COPD稳定期的内在本质,外邪、痰浊、瘀血是慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的主要病理表现,治疗上讲究辨证论治,总而言之,中医联合西医治疗能明显减轻患者症状,提高日常生活能力,降低住院率及致死率,所以临床运用中西医结合手段治疗COPD,所取得的临床效果是单一西医或中医治疗所不及的,是未来医学发展的趋势。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者行中西医结合治疗的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,收集我院2010年1月至2013年1月收治的120例AECOPD患者资料,将患者随机分为对照组(行西药常规治疗)和观察组(西药常规治疗基础上加用中药汤剂)。分析比较两组患者的临床疗效和实验室指标的差异。结果观察组患者总有效率为88.3%,对照组为61.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前后血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)缓解情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗AECOPD患者疗效确切,能明显提高患者的生活质量,是一种安全有效的治疗方法。     

孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的观察孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效,探讨孟鲁司特在COPD稳定期中的临床应用价值。方法选取2012年1月~2013年3月在我院内科治疗COPD稳定期患者62例,将其随机分成两组。对照组给予COPD稳定期常规治疗;观察组在COPD稳定期常规平喘、化痰、扩张支气管的基础上加用孟鲁司特口服治疗。根据实验室检查,对比两组患者治疗前、后主要肺功能指标、痰液中各种细胞百分比的改善情况。结果治疗后观察组患者主要肺功能参数、痰液中中性粒细胞及嗜酸性粒细胞百分比改善情况均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD稳定期患者应用孟鲁司特具有改善肺功能、降低痰液中中性粒细胞及嗜酸性粒细胞百分比的作用,因此孟鲁司特可作为补充性抗炎药物应用于COPD稳定期患者中。     

吸入茚达特罗对肺结核合并中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性

目的 探讨长效β2-激动剂茚达特罗对肺结核合并中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效和安全性。方法 选取2018年3月至2021年3月大连市结核病医院收治的80例肺结核合并中重度COPD患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组吸入茚达特罗,对照组同样方法吸入安慰剂,干预不影响正规抗结核治疗。干预8周后,进行肺功能检测,包括第一秒钟用力呼气容积（FEV1）/预计值、FEV1/用力肺活量（FVC）,使用圣乔治呼吸问卷（SGRQ-C）评估患者的健康状况变化,通过记录治疗过程中不良事件发生情况来评估安全性。结果 与治疗前相比,治疗8周后观察组FEV1/预计值、FEV1/FVC明显改善（P<0.05）;治疗8周后观察组肺功能各项指标明显优于对照组（P<0.05）;与治疗前相比,治疗8周后两组患者SGRQ总评分均降低（P<0.05）,且观察组SGRQ总评分明显低于对照组（P<0.05）;治疗过程中观察组COPD病情加重率明显低于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 吸入茚达特罗可有效控制肺结...     

慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗及护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病的氧疗作用及护理。方法对32例慢性阻塞性肺疾病患者进行多种方式的给氧和不同的护理。结果适当的吸氧浓度、温度、湿度与通畅的气道可提高慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗效果。结论氧疗是常用的临床护理操作,护理过程中不断总结经验,探索正确、合理的氧疗方法,对提高氧疗效果、促进患者康复有着重要作用。     

罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者疗效及肺功能的影响

目的探讨罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化(PIF)患者疗效及肺功能的影响。方法选取2020年6月至2022年6月包头市中心医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并PIF患者98例作为研究对象,按随机数字表法分组,对照组49例予以罗红霉素治疗,观察组49例在此基础上加用N-乙酰半胱氨酸治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组有效率(93.88%)高于对照组(79.59%)(P<0.05),第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼吸峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)水平高于对照组(P<0.05),转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗红霉素基础上辅以N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并PIF,能够有效抑制机体炎症反应,促进患者肺功能恢复,从而有效提升临床疗效。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法收集46例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者资料,将患者随机分为对照组和观察组,各23例。对照组患者给予低流量氧疗、支气管舒张药物、抗感染等常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗基础上行NIPPV治疗。比较两组患者的肺功能指标、动脉血气指标、气管插管率、病死率。结果治疗前,两组患者的肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肺功能较治疗前均明显改善,观察组明显优于对照组;观察组患者的气管插管率及病死率均明显低于对照组;观察组患者有效率为82.6%,明显优于对照组的65.2%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 NIPPV能明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸情况及预后。     

70例慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会

目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床护理体会。方法回顾性分析我院2012年11月至2013年10月收治的70例COPD患者的临床资料,总结护理措施。结果本组70例患者经治疗和护理后,肺功能明显改善,生活质量明显提高。结论合理有效的护理措施对于COPD患者病情的有效控制、肺功能的改善、生活质量的提高具有重要意义。     

丹参川芎嗪注射液辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及免疫功能的影响

目的：探讨丹参川芎嗪注射液治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及免疫功能的影响。方法将92例COPD患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例,对照组患者给予祛痰、平喘、控制感染等对症治疗,观察组患者在此基础上应用丹参川芎嗪注射液治疗。比较两组患者治疗前后肺功能及免疫功能的变化。结果两组患者治疗后 FEV1、FEV1/FVC 均较治疗前明显升高,观察组升高程度明显优于对照组（P＜0.01）;观察组治疗后CD4+及CD4+/CD8+较治疗前及对照组治疗后均明显上升（P＜0.01）;对照组治疗前后免疫功能指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论丹参川芎嗪注射液辅助治疗COPD可有效改善患者的肺功能及免疫功能。     

中西医结合治疗重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果

目的探讨中西医结合治疗重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果。方法选取2019年1月至2021年3月北部战区总医院收治的106例重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各53例。对照组接受常规西医治疗,观察组则接受中西医结合治疗,比较两组临床治疗效果及血气分析、炎症反应、细胞免疫功能指标和临床指标变化情况。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者pH值、氧合指数、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组pH值、氧合指数、PaCO_(2)、WBC、CRP以及PCT更优(P<0.05);治疗前,两组CD45^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)以及B淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组CD45^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)以及B淋巴细胞、NK细胞更优(P<0.05);与对照组比较,观察组机械通气时间及住院时间更短(P<0.05)。结论应用常规西医联合宣肺通腑中药治疗可以有效改善重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气分析、炎症指标和增强细胞免疫功能,进而缩短患者的临床治疗时间,治疗效果显著。     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗生素使用中的价值

目的：探讨降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗生素使用中的价值。方法将120例患者按随机数字表法分为对照组与PCT组,各60例。PCT组结合PCT检测结果指导患者应用抗生素,对照组则由医师结合患者病情发展判断是否使用抗菌药物,比较两组患者的抗生素使用时间、住院时间、住院费用、治疗效果。结果 PCT组患者的抗生素使用时间、住院时间均明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;PCT组患者临床治疗总有效率为91.7%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PCT可为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病因诊断、分层级监测治疗、预后评估提供依据,为抗菌药物的使用提供参考,减少抗生素的使用强度及降低医疗总费用,具有重要的经济及社会效益。     

雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者选择雾化吸入布地奈德混悬液治疗后的临床效果。方法选取我院2011年1月至2013年6月AECOPD患者150例。通过随机数表法将其分为A1组(观察组75例)与A2组(对照组75例)。A2组患者选择常规治疗+甲泼尼松龙治疗;A1组患者选择常规治疗+布地奈德混悬液(雾化吸入)治疗;比较两组患者治疗7 d后在相关指标方面表现的差异性。结果两组AECOPD患者完成7 d治疗后,与治疗前比较,在动脉血氧分压(Pa O2)以及动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)等指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对AECOPD患者选择雾化吸入布地奈德混悬液治疗,表现出较高的有效性及安全性。     

甲泼尼龙与利伐沙班联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞患者的临床效果

目的 探讨甲泼尼龙与利伐沙班联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞患者的临床效果.方法 选取2019年3月至2020年5月江门市中心医院收治的76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各38例.对照组给予利伐沙班治疗,观察组在对照组基础上联合甲泼尼龙治疗,比较两...     

盐酸普拉克索联合多巴丝肼片对帕金森病患者治疗效果、不良反应及生命质量的影响

目的探讨盐酸普拉克索联合多巴丝肼片对帕金森病患者治疗效果、不良反应及生命质量的影响。方法选取2016年2月至2019年2月大连市中心医院神经内二科收治的帕金森病患者60例作为研究对象,依据治疗方法不同分为盐酸普拉克索联合多巴丝肼片治疗组(联合治疗组,n=30)和单独多巴丝肼片治疗组(单独治疗组,n=30),比较两组患者的帕金森病评定量表(UPDRS)评分、临床疗效、不良反应发生情况、生命质量。结果治疗前,两组患者UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、UPDRSⅣ、总UPDRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、UPDRSⅣ、总UPDRS评分均显著降低,且联合治疗组患者的UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、UPDRSⅣ、总UPDRS评分均显著低于单独治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者治疗有效率90.0%(27/30)显著高于单独治疗组70.0%(21/30)(P<0.05),不良反应发生率13.3%(4/30)显著低于单独治疗组26.7%(8/30)(P<0.05)。联合治疗组患者生命质量高比例63.3%(19/30)显著高于单独治疗组26.7%(8/30)(P<0.05),生命质量低比例6.7%(2/30)显著低于单独治疗组40.0%(12/30)(P<0.05),但两组患者生命质量中比例30.0%(9/30)、33.3%(10/30)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸普拉克索联合多巴丝肼片对帕金森病患者治疗效果较单独使用多巴丝肼片好,不良反应少,生命质量高。     

联合吸入沙美特罗替卡松与噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效观察

目的观察联合吸入沙美特罗替卡松和噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病缓解期的疗效。方法将60例确诊为重度COPD缓解期患者随机分为沙美特罗替卡松组、噻托溴铵组及沙美特罗替卡松联合噻托溴铵组,分别给予相对应的药物治疗6个月。记录三组治疗前后肺功能、血气分析及不良反应。结果三组COPD患者经治疗后肺功能均有改善,而沙美特罗替卡松和噻托溴铵联合吸入组比单用沙美特罗替卡松或噻托溴铵肺功能改善更显著(P<0.05),且无严重不良反应。结论联合吸入沙美特罗替卡松和噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效显著,无严重不良反应。     

金刚藤丸联合热敷双柏散治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者的临床疗效

目的探讨金刚藤丸联合热敷双柏散治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者的临床疗效。方法选取2018年8月至2019年12月就诊于阳江市中医医院妇科门诊的湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者120例作为研究对象,研究过程采用单盲法进行,将口服金刚藤丸联合热敷双柏散治疗的60例纳入观察组,口服金刚藤丸的60例纳入对照组。通过自制"疗效评分表"统计两组的综合疗效,比较两组治疗前后症状、体征评分变化。结果观察组治疗有效率为95.00,对照组治疗有效率91.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者症状、体征积分以及综合疗效积分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金刚藤丸联合热敷双柏散对湿热瘀阻型慢性盆腔炎临床疗效显著。     

中药方剂浸浴联合外用钙泊三醇倍他米松软膏治疗寻常性银屑病患者的临床效果

目的探讨中药方剂浸浴联合外用钙泊三醇倍他米松软膏治疗寻常性银屑病患者的临床效果。方法选取2018年2月至2019年4月于沈阳市第七人民医院就诊的寻常性银屑病患者114例作为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组57例。对照组患者外用钙泊三醇倍他米松软膏进行治疗,观察组患者通过中药方剂浸浴联合外用钙泊三醇倍他米松软膏治疗。比较两组患者临床疗效、银屑病面积严重程度指数(PASI)评分以及不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率为82.46%,显著高于对照组的63.16%(P<0.05)。两组患者治疗2周、4周后的PASI评分均显著低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗2周、4周后的PASI评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为14.04%,低于对照组的21.05%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药方剂浸浴联合外用钙泊三醇倍他米松软膏治疗寻常性银屑病能有效改善患者的临床症状,效果显著,且不良反应少。     

自拟益气养阴通络汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效

目的 探讨自拟益气养阴通络汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效.方法 选取2017年7月至2019年3月于抚顺市中医院内分泌科诊治的90例糖尿病下肢周围神经病变患者作为研究对象,首先根据入院顺序进行编号,奇数列为对照组,偶数列为观察组,每组45例.对照组予以红外线照射双下肢治疗,配合静脉滴注灯盏花素注射...     

果胶铋联合三联疗法对消化性溃疡患者血清炎症介质及生命质量的影响

目的探讨果胶铋联合三联疗法对消化性溃疡患者血清炎症介质及生命质量的影响。方法选取2019年8月至2020年2月于大石桥市第三人民医院治疗的90例消化性溃疡患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组患者予以呋喃唑酮片+奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用胶体果胶铋胶囊治疗。比较两组患者治疗后幽门螺杆菌(Hp)根除率,以及治疗前后血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、炎症介质、消化病生命质量指数(GLQI)评分。结果治疗后,观察组Hp根除率为97.78%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清NO、NOS、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平及GLQI评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清NO、NOS、IL-6、IL-8水平及GLQI评分较治疗前有所改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论果胶铋联合三联疗法可通过降低胃溃疡患者血清IL-6、IL-8水平,提高NO、NOS水平,发挥改善胃黏膜微循环、提高黏膜血容量、减轻炎症反应、抑制胃酸形成、保护胃黏膜、提高患者生命质量的作用。     

中西医结合治疗更年期抑郁患者的临床疗效

目的：探讨中西医结合治疗更年期抑郁患者的临床疗效。方法收集2010年1月至2014年12月医院就诊的53例更年期抑郁患者资料,按随机数字表法将患者分为试验组（27例）和对照组（26例）,患者均给予氟西汀或帕罗西汀等抗抑郁药物,试验组患者加服自制中药,对照组患者加服阿普唑仑。比较两组患者的临床疗效。结果治疗6周后,试验组患者总有效率为92.6%,明显高于对照组的80.8%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西结合治疗更年期抑郁症,能够提高患者对抗抑郁药物的依从性和耐受性,疗效明显。