不虑于微始成大患

欺诈骗取社保基金行为直接冲击社保基金安全底线。防范和化解社保基金管理重大风险,是所有社保人面临的最大课题和最重要任务。值得欣慰的是,社保制度建立伊始,社保基金的守护者们对于风险防控一刻都没松懈过--人社部基金监管局对典型案例进行梳理,并提出防范措施;各地社保经办机构也围绕多发、高发风险点和风险等级较高的业务,建立和完善内控机制。     

医疗保障经办机构内控制度建设的实践困境与路径优化——基于G省的实地调研

内部控制作为医疗保障经办机构对系统内部职能部门及工作人员从事医疗保障管理服务工作及业务行为进行规范、监督和评价的方法、程序、措施的总称,关乎医保政策正确规范执行、医保基金安全可持续发展和全民健康水平。本文以G省为调研对象,梳理总结医疗保障经办机构在组织建设、业务运行、财务控制、信息和监督方面的内控制度建设成效,并深度挖掘和剖析内控制度建设的实践困境。发现存在人力资源短缺、内控职能认识模糊、建设体制未能理顺、征缴业务管理、定点医药机构费用结算环节容易滋生重大基金监管违规风险、医保信息控制系统不完善,以及内控监督结果运用力度不够等问题。最后从加大内控人才队伍建设、强化职能定位、规范并加强对基金运行重点环节的监督力度,以及加大结果运用力度等方面提出路径优化建议。     

内控是经办之“纲”

内控,对目前我国社保经办机构而言,不仅是新生事物,还是个系统工程。因为是新生事物,难免认识不清,研究不够,方向不明;因为是系统工程,“一把手”无可争议地被推上前台。本刊推出“一把手谈内控”专题,旨在推介局长们对内控的理解和见地,以及当地内控建设的实践经验,促成“一把手”抓内控的氛围,以推进社保经办系统内控建设。     

规范内控 构筑“防火墙”

完善的内部控制制度是医保经办机构规范经办业务，实现自我约束、自动预警、自行纠错的重要手段，也是加强医保经办机构能力建设的重要内容，更是实现经办机构廉洁自律的重要环节，对确保医保基金安全有着重要的意义。如何构建有效的医保经办机构内控机制，筑起一道医保基金内部“防火墙”成了当务之急。     

社保基金财务内控制度研究

社保基金对于维护社会保障体系的稳定和安全有着非常重要的作用,为了发挥出社保基金的价值,就要重视社保基金财务内部控制工作.本文通过分析社保基金财务内控制度的内涵,了解完善内部控制制度的重要意义,从目前社保基金财务内部控制的实际情况出发,提出能够优化财务内控制度的路径,进而保障社保基金财务内控工作能高效执行.     

内控的“秘密”——谈国际结算业务内控机制建设

为保证国际结算业务健康、稳健、可持续发展,作为这项业务的管理者不仅要有风险防范的意识,做好人员管理,还要了解和掌握加强内控建设的措施;不仅要知道每项业务的风险点,看清局部的风险,还要建立对整个业务流程的制约机制,控制全局。     

社保经办的内控法则

内部控制以保障组织的资产安全为基本任务,随着现代企业制度而形成发展,其功能逐步拓展,并适用于任何性质的组织。以原劳动保障部2007年发布的《社会保险经办机构内部控制暂行办法》（以下简称《内控办法》）为标志,我国社保经办引入了内控制度。完善和落实社保经办内控对促进社保基金安全有效运行具有现实意义。     

进一步完善社保基金内控体系的实践研究

近年来,党和政府逐渐的提升对社保基金内控的重视程度,通过相应监督与管理措施的实施,保证社保基金安全,并充分的发挥社保基金的重要作用.但当前所具备的社保基金内控体系还存在一定的不足之处,导致无法有效的发挥其作用,影响社保基金的使用,甚至出现挪用问题,急需进行进一步的完善.在本研究中,首先阐述了进一步完善社保基金内控体系的重要性,接着分析了当前社保基金内控体系存在的问题,最后,提出了进一步完善社保基金内控体系的实践性措施.     

打造社保内控“防火墙”

随着社会保障覆盖面的不断扩大,社保基金规模迅速增加,个人账户管理精细化要求也越来越高,基金管理的难度和复杂程度与日俱增,风险自然也越来越高。内控,是社保基金安全的第一道防线,是一项管长远、固根本、保安全的基础性工作。     

给社保基金“砌上”智能化安全墙

“着力提升社保经办风险防控能力,全力构建社保基金风险防控智能化安全墙”,是广东省深圳市近年形成的全方位、多层次的社保基金信息化风险防控新格局。明确理念思路夯实风控信息系统建设基础在风控信息系统建设之初,深圳社保部门经过广泛调研,借鉴了银行、保险公司等金融机构,以及专业风控公司和其他社保经办机构,同行的先进经验,结合深圳实际,确定了下述4个信息化建设必须坚持的风控理念。     

落实内控制度 防范操作风险

<正>为认真贯彻落实人总行提出的2008年要在系统内开展"制度落实年"的活动,按照制度落实年活动的指导思想和有关要求,结合基层央行的工作实际,基层央行把内控制度建设和落实作为推动全行工作的着力点,逐渐形成了以总行     

完善基层社保基金内控制度问题浅析

近年来,随着社会保障制度改革不断深入,社保基金覆盖面越来越大,基金沉淀资金逐年增多,基金运行安全管理成为社会关注的聚焦点。本文探讨了在现阶段完善基层基金内控制度的途径,以规避控制社会保险基金运行风险,加强社保基金管理。     

完善社保基金内控体系的实践

完善内涵,构建有效内控模式。过去,劳动保障部门的内部控制采用传统的头痛医头、脚痛医脚的“打补丁”控制方式。为了改变“打补丁”控制方式带来的管理效能低下、监督效力滞后的状况,2007年,江苏省泰州市劳动保障局开展了“内控制度建设年”活动,形成了“内控”“互控”“监控”三位一体的控制体系。     

完善医保管理服务监测体系的思考

基本医疗保险制度建立以后，医疗服务管理尤其是医疗费用的支出管理成为各级社保经办机构的工作重点。为了确保基本医疗保险基金的收支平衡，社会保险经办机构必须准确掌握医疗费用的支出结构及个人负担情况，逐步实现对辖区范围内的基本医疗保险运行状况、服务项目使用情况、费用结算标准等的监测和评估，并据此及时完善政策和改进管理方式。     

浅析加强社保经办机构内部控制制度建设

面对全民社保意识的增强,社会保险基金备受社会各方关注,曾发生过的社保基金被挪用、被侵吞的案件使得社会保险基金的安全保障问题暴露无遗.因此,亟需经办机构在缴纳、运营、发放社保基金的过程中,高度重视健全和完善社保经办机构的内部控制制度,以更好地保障社保基金安全、完整,为参保人员提供优质服务.     

实现商业银行内控建设目标的保障系统

根据股份制企业对内控工作的总体要求,下一步商业银行内控建设的目标应该是:在巴塞尔银行监管委员会关于建设银行内控系统框架的原则下,以国际上关于良好内控机制和管理水平的"好银行"要求为标准,以风险管理为主线,以构建学习型组织和运用现代科技为手段,以营造"控制文化"氛围为抓手,建立基层机构对风险的自我控制、自我管理、自我约束和自我评价机制,实现以内控促管理,以管理促发展和内控严密、营运安全的具有国际竞争力的现代化股份制商业银行的总体目标.     

授权悖论:谈社保经办权限管理

庞大的社保服务体系,需要严密的组织构架与人力资源,作为政府管理的公共服务机构,社保经办机构在人员考录、选人用人方面均有严密的组织程序,在社保基金管理服务工作中,社保工作人员的职权被具体显现在信息系统授权之中,构成实际工作权限。     

打造“特别能战斗”的经办队伍

回顾过去,使我们得到重要的启示：国家社会保险制度之所以能够顺利实施,各项目标任务之所以能够圆满完成,得益于建立了以各级社保经办机构为主干的比较完整的经办管理组织体系,得益于有一支忠诚于社保事业、特别能战斗的经办队伍。2011年11月9日—10日,在四川省成都市召开的全国社会保险经办机构人事工作座谈会上,人社部社会保险事业管理中心党委副书记王永如是说。     

农村信用社内控机制建设探析

建立和完善农村信用社内控机制,是促进农村信用社管理科学化、制度规范化、经营法制化发展的重要手段。在当前处于改革和发展关键时期的农村信用社,加强其内控机制建设     

射阳：内控“导航”新农保

2年、20．4万人、1．1亿元……看似孤立、枯燥的数字,反映的却是江苏省射阳县新农保工作取得的可喜成绩。自2007年7月试行新农保以来,射阳县参保农民已达20．4万人,参保率达61‰积累基金1．1亿元。9月16日,江苏省农保经办机构内部控制管理现场会在射阳召开,县劳动保障局局长茅恩祥介绍经验时说：“射阳新农保之所以发展迅猛,基金安全,主要得益于内部控制的正确‘导航’”。