浅谈社会保险基金财务制度存在的问题与对策

（一）现行制度存在的问题
　　1.不能满足社会保险体制不断完善的需要
　　2010年10月出台的《中华人民共和国社会保险法》对社会保险基金的管理等提出了新的要求。2014年新修订的《中华人民共和国预算法》把社会保险基金预算提升到政府四本预算之一的高度,为社会保险基金预算管理提供了法律保障和路径指引。自1999年出台《社会保险基金财务制度》后,国家陆续完善了社会保险制度,新增了居民基本医疗保险、城乡居民基本养老保险、机关事业养老保险等制度。目前覆盖城乡居民的完整社会保险制度体系已经建成,但现行的财务制度仅包含企业职工养老保险基金、失业保险基金、城镇职工基本医疗保险基金,工伤保险基金、生育保险基金参照执行,部分新增的社会保险无财务制度进行规范,或有单独的财务制度但与其他险种不衔接,财务制度不统一的现状让社会保险基金管理面临散和乱的问题。     

庆安县审计局开展社会保障基金审计

按照国家审计署、省审计厅和市审计局的要求，庆安县审计局自六月初开始，派出了审计组，对庆安县企业职工基本养老保险、城镇职工基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险进行了审计。为了全面掌握五险收支规模、基金结构分析、基金管理运行，基金运行中政策执行以及保险基金征收、支付和管理中存在的突出问题，     

基本医疗保险基金

基本医疗保险基金的管理,关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和职工的切身利益,因此,在对基本医疗保险基金管理系统进行建设、完善的同时,要重点研究基本医疗保险基金管理运营风险规避问题,以及基本医疗保险基金管理网络审计监督问题。     

完善基本医疗保险基金财会制度之我见

本文对现行基本医疗保险基金财会制度的特点及存在的问题进行了分析,以期为我国基本医疗保险基金财会制度的完善提供参考。     

基本医疗保险基金管理网络审计研究

基本医疗保险基金的管理,关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和职工的切身利益,因此,在对基本医疗保险基金管理系统进行建设、完善的同时,要重点研究基本医疗保险基金管理运营风险规避问题,以及基本医疗保险基金管理网络审计监督问题。基本医疗保险基金管理网络系统建立分析国务院颁布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《决定》)中规定,为建立健全医疗保险基金的管理机制和监督机构,基本医疗保险基金要由社会保险经办机构收支、财政部门监管、银行拨款,使三家相互制约,并实行以收定支、收支平衡,“收支两…     

社会医疗保险基金风险的控制策略

随着我国医保参保人员结构的变化以及保险覆盖范围的增加,社会医疗保险基金在运行过程中出现了诸多风险与弊端,进而严重影响到了医疗保险制度的健康运行与良性发展。鉴于此,本文结合现行医疗保险基金存在的主要问题,针对性地提出了几点控制策略,以期为一线工作提供理论指导。     

怎样搞好基本医疗保险基金审计

职工基本医疗保险基金是依照国家法律法规的规定，自用人单位和职工个人收缴的，用于职工基本医疗保障的专项基金。我国进行的统一城镇职工基本医疗保险制度改革于1999年正式开始，基本医疗保险制度是一项繁杂的系统工程，它覆盖面包括城镇所有用人单位和职工，其管理工作涉及劳动和社会保障部门、基本医疗保险经办机构、财政和税务机关、定点医疗机构等，实施职工基本医疗保险制度的一个关键性问题是医疗保险基金的筹措、使用和管理，它关系到医、息、保三方面的利益。     

医疗保险基金管理亟待加强

2003年下半年，我们在对全市2002年基本医疗保险制度的建立和运行情况以及城镇职工基本医疗保险基金财务收支和管理情况进行审计时，发现基本医疗保险基金的管理存在一些问题：一是医疗保险机构组织管理尚待健全；二是医疗保险基金的财务核算不规范；三是内部控制制度不严；四是医疗保险计算机系统有待完善。     

大悟县审计局精心组织五项社会保险基金审计

大悟县审计局召开会议研究了企业和机关职工基本养老保险基金、城镇职工基本医疗保险基金、失业保险基金、工伤保险基金、生育保险基金的审计工作。     

生育保险基金审计调查与思考

按照上级审计部门的工作部署,我们对全市生育保险基金的收支、管理及使用情况进行了连续三年的审计。从审计情况看,2007年至2009年,全市征缴的生育保险基金虽逐年在增加,但相对征缴的基本医疗保险基金比例呈现萎缩状态,扩面工作难以     

当阳审计局对医保基金再“保险”

近期，当阳市审计局对全市城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险及其他医疗保险基金的收支和管理情况进行了审计，对全市医保基金进行再“保险”。 此次审计，以保障医疗保险资金安全，维护人民群众根本利益为目的；以纠正和查处违规违纪问题，完善资金管理监督政策，规范基础管理，健全监督机制为重点；切实解决工作中的突出问题，更好地维护资金安全，确保医保资金保障功能真正惠及人民群众。     

社会保险基金财务制度

中华人民共和国　财政部　劳动和社会保障部１９９９年６月１５日发布　财社字［１９９９］６０号）第一章　总　则　　第一条　为规范社会保险经办机构经办社会保险基金的财务行为,加强社会保险基金管理,维护保险对象的合法权益,根据国家关于社会保险的有关法律、法规,制定本制度。第二条　本制度适用于中华人民共和国境内社会保险经办机构（以下简称“经办机构”）经办的企业职工基本养老保险基金（以下简称“基本养老保险基金”）、失业保险基金、城镇职工基本医疗保险基金（以下简称“基本医疗保险基金”）等社会保险基金。第三条　…     

浅议五项社会保险基金绩效审计

五项社会保险基金,即：企业职工基本养老保险基金、失业保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金和生育保险基金,是广大人民群众的养命钱、保命钱。其真实性和安全性一直是社会关注的焦点。自2006年以来,我省按照《审计署关于加强地方审计机关社会保险基金审计监督工作的意见》的要求,连续组织开展了对五项社保基金的全面审计．有效加强和规范了基金的征缴、管理和使用．保证了基金的安全完整,促使基金管理法规、制度日益完善,相关部门法治意识逐步增强。有意识的违规违纪问题正逐步减少。     

对完善基本医疗保险基金会计制度的几点建议

本文试图对我国基本医疗保险基金管理中的几个会计问题作一探讨，以期为我国基本医疗保险基金会计制度的完善提供一些思路。     

有效整合审计资源是搞好大型审计项目的必要条件

2006年9月至11月，由自治区审计厅牵头，组织自治区监察厅、劳动和社会保障厅，对全区各市、县（区）2005年度企业职工基本养老保险、城镇职工基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险、农村合作化医疗保险和农村养老保险等七项基金的征缴、管理和使用情况以及医疗保险经办机构自成立以来的财务收支情况进行了全面审计。     

谈谈如何加强社保基金审计

2007年，按照全省统一安排，我们成都市温江区对企业职工基本养老保险基金、城镇职工基本医疗保险基金、失业保险基金、工伤保险基金、生育保险基金的收支规模、基金结余的分布以及基金管理运行情况进行审计，对综合保险基金征、管、用的情况进行审计调查，并取得了较为显著的成效。我们认为，在新形势下，要进一步加强社保基金审计，保障广大人民群众的切身利益，就必须在提高认识、加强领导的前提下，注重以下方面：     

德州市职工医保政策有新调整

德州从9月1日起对现行的城镇职工基本医疗保险制度的有关政策进行调整,降低基本医疗保险统筹基金的支付标准,放开基本医疗保险个人账户和增加特殊医疗门诊病种。此次调整最突出的特点是降低了参保职工住院治疗时进入基本医疗保险统筹基金的"门槛",减轻了个人的自负比例,特别是解决了一些较低住院医疗费用参保职工的"看病"问题,从而扩大了统筹基金支付的范围。首先,降低了基本医疗保险统筹基金的支付标准。按照政策规定,参保职工住院治疗时只有个人拿出一定比例的医疗费用额度后方可进入统筹基金的支付范围,并由统筹金支付主要的医疗费用。这也就是人们通常所说的"起付金"     

社会保险基金管理使用应注意的事项

社会保险基金（包括养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险等基金）运行是否平稳、安全,管理、使用是否规范,关系到参保人员的切身利益和社会稳定。通过近几年审计结果表明,社会保险基金运行总体良好,管理、使用日趋规范,但仍存在一些不容忽视的问题：     

城镇职工医疗保险存在的问题及对策

城城镇职工医疗保险制度自实施以来,财政、税务、医保及定点医院做了大量工作,保证了医疗保险制度改革的顺利进行。但对某市2003年医疗保险基金审计中发现了一些不容忽视的问题,应该引起有关部门的重视。一、存在的主要问题(一)医保基金筹集、管理及使用环节问题较多。一是挤占挪用较为普遍。被挤占挪用资金占全年基本医疗统筹基金收入的9.93%,有三县(区)违规从医疗保险基金中提取管理费,一个县借用医疗保险基金发放干部工资,两个县(区)的离休干部医疗费挤占了基本医疗保险基金;二是没有严格执行收支两条线管理。两个县的地税征收分局在年末…     

医疗保险基金管理研究

随着我国现代医疗保险制度的建立与完善,医疗保险管理水平有了很大提高,人们的医疗需求基本得到了满足但医疗费用日渐上升、基金支出结构不合理、看病贵等问题依然很突出,医疗保险部门也亟待改革。本文就从医疗保险基金的角度探讨如何有效使用基金,以及对医疗保险基金安全管理的策略进行分析研究,确保医疗保险基金的安全和完整。