妇科腹腔镜手术中不同麻醉方式的临床效果

目的分析研究不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法随机抽选86例妇科腹腔镜手术患者根据不同麻醉方式分为两组,全麻组行气管内插管,硬膜外复合静脉麻醉组行硬膜外复合静脉麻醉。对两组患者分别于麻醉前、气腹后5、30min及放气后5min各时间点记录血压、心率、脉搏等,同时观察CO2气腹对两组患者呼吸、循环功能及全麻并发症的影响。结果硬膜外复合静脉麻醉组患者各时间点监测的BP、HR、SpO2与全麻组相比,差异不明显(P>0.05),但术后苏醒时间较全麻组更短。结论硬膜外复合静脉麻醉的患者BP、HR、SpO2反应不明显,术后可及时恢复苏醒,对腹腔镜手术而言是一种很好的选择,值得加强临床研究。     

腹腔镜手术全身麻醉与硬膜外麻醉的应用效果

目的探讨全身麻醉与硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的临床效果。方法选自2012年1月至2013年1月到我院进行腹腔镜手术的患者86例,随机分成两组,观察组43例患者采取硬膜外麻醉,对照组43例患者采取全身麻醉,观察两组患者的临床应用效果。结果观察组患者麻醉手术时间为(29.12±8.14)min,恢复意识时间为(28.31±6.01)min,1例(2.3%)患者发生并发症。对照组麻醉手术时间为(41.11±11.12)min,恢复意识时间为(34.02±11.99)min,3例(7.0%)患者发生并发症。观察组麻醉效果明显比对照组麻醉效果好。结论硬膜外麻醉的方式,其麻醉效果好,并发症发生率低,值得临床推广。     

靶控输注瑞芬太尼用于局麻手术的镇静和镇痛效果

目的研究靶控输注瑞芬太尼用于局麻手术的镇静和镇痛效果进行探讨。方法选取我院2010年11月至2013年11月收治的60例行择期乳腺肿物切除局麻手术的女性患者,对其瑞芬太尼血浆靶浓度、VPS评分、RamSay评分、SpO2、SBP、HR、MAP等指标在术毕(T4)、游离肿物时(T3)、手术切皮时(T2)、局部浸润麻醉时(T1)、局部浸润麻醉前(T0)五种状态下的情况进行记录并比较。结果全部患者无1例出现皮肤瘙痒、恶心呕吐、肌肉僵硬、呼吸抑制等不良反应,且无1例应用阿托品或麻黄碱。平均血浆靶浓度为(2.8±0.8)ng/ml,最大血浆靶浓度为4.2 ng/ml,最小血浆靶浓度为1.8 ng/ml。T4时RamSay评分下降,T3时RamSay评分升高,T3时HR降低,T2时HR降低;T4、T3、T2、T1、T0五个时点的SpO2、MAP、SBP差异无统计学意义(P>0.05);T4时VPS评分下降,T3时VPS评分达高峰,T2时VPS评分开始升高。结论局麻+瑞芬太尼低血浆靶浓度TCI能够使得手术变得有效、安全,特别适合于乳腺肿物切除术等应激反应小、手术时间短的手术,但瑞芬太尼若长期使用,应准备相应的辅助呼吸设备,以免出现低氧血症和呼吸抑制。     

依托咪酯联合丙泊酚应用于无痛胃肠镜麻醉中的临床效果

目的 探讨依托咪酯联合丙泊酚应用于无痛胃肠镜麻醉中的临床效果.方法 选取2018年3月至2019年12月成都市第二人民医院收治的78例行无痛胃肠镜麻醉患者作为研究对象,按随机数字表法法分为对照组和观察组,每组39例.对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用依托咪酯联合丙泊酚麻醉,比较两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧...     

依托咪酯与丙泊酚在颅脑手术中的对比

目的观察依托咪酯和丙泊酚在颅脑手术麻醉术中的临床效果.方法邯郸市第一医院收治需手术治疗的颅脑疾病并行手术治疗的患者36例,予以依托咪酯麻醉的18例为观察组;予以丙泊酚麻醉的18例为对照组.观察麻醉效果、拔管时间及术后苏醒情况.结果观察组麻醉诱导后血压及心率虽稍下降,但麻醉效果平稳;对照组插管前、插管即刻的血压值明显低于观察组（P〈0.05）,两组术后苏醒时间无明显差异（P〉0.05）,术后均无不良反应.结论依托咪酯应用在颅脑手术麻醉效果安全、有效,且麻醉过程平稳,临床效果显著.     

全麻与复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用比较

目的研究全麻与复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的作用。方法 60例妇科腹腔镜手术患者,随机分为研究组和对照组,分别采用复合硬膜外麻醉与全麻,比较分析两组患者的麻醉效果。结果研究组患者使用药量低于对照组,P〈0.01,苏醒时间较短,P〈0.01,且研究组患者的子宫松弛度优于对照组,P〈0.05,临床检测情况研究组优于对照组,P〈0.05,差异非常明显。结论在妇科腹腔镜手术麻醉中,采用复合硬膜外麻醉的效果明显优于单纯全麻,患者安全性较高,苏醒时间较短,在临床手术中可以进行推广使用。     

异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的探讨比较异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉与静吸复合麻醉的临床效果。方法选取2011年6月至2013年6月本院收治的90例择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者,随机分为A、B、C 3组,A组行异丙酚联合芬太尼靶控麻醉,B组行异丙酚联合瑞芬太尼靶控麻醉,C组行静吸复合麻醉。观察比较3组的插管不良反应、插管时患者的心率、血压,并记录疼痛程度评分。结果 B组患者在低血压发生率、插管不良反应和术后疼痛程度评分上均明显少于A、C 2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚与芬太尼或异丙酚联合瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉,相较于传统的静吸复合麻醉,具有诱导速度快、药效平稳、麻醉不良反应少、患者耐受度高等优势,可以作为临床上的首选给药方式。     

右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者的应激反应和麻醉效果的影响

目的探讨右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者应激反应和麻醉效果的影响。方法将83例子宫肌瘤腹腔镜手术患者随机分为观察组(42例)和对照组(41例),两组患者麻醉诱导和麻醉维持使用药物相同,观察组患者于麻醉诱导前静脉滴注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10 min,然后以0.2μg/(kg·h)静脉滴注至手术结束,对照组患者给予等量0.9%氯化钠注射液。观察两组患者麻醉前、气管插管5 min、麻醉30 min以及手术结束时心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平,检测两组患者麻醉前、麻醉2 h以及术后1 d时超氧化物歧化酶(SOD)以及丙二醛(MDA)水平,记录两组患者麻醉苏醒时间、拔管时间以及应答时间。结果观察组患者麻醉2 h和术后1 d时SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者气管插管5 min、麻醉30 min以及手术结束时HR和MAP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者苏醒时间、拔管时间以及应答时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪定能有效减轻子宫肌瘤腹腔镜手术患者氧化应激反应,提高麻醉效果,维持生命体征稳定。     

腰-硬联合麻醉用于老年患者骨科手术的效果观察

目的就腰-硬联合麻醉用于老年患者骨科手术的效果进行观察。方法选取我院自2010年1月至2013年1月所收治的80例老年骨科手术患者作为研究对象,将其随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA组)和硬膜外麻醉组(EA组),各40例。结果与EA组相比,CSEA组的麻醉完全阻滞时间、起效时间都明显较快,具有统计学意义(P<0.05)。CSEA组无1例需辅助用药,麻醉效果均满意,心率、血压均较平稳,阻滞平面均在T10以下,SpO2均维持在95%以上。EA组需分次辅助用药,有8例术中出现不同程度的不适和疼痛。行面罩吸氧后,心率、血压均较平稳。两组患者术后出现了轻微低血压现象,均无尿潴留、恶心呕吐、头痛等并发症,两组患者术后未出现明显的头痛和寒战现象。结论CSEA用于老年患者骨科手术是一种安全可靠的麻醉方法,值得在临床上推广应用。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于妇科手术的临床观察

目的探讨罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于妇科手术的临床观察。方法选取2012年3月至2014年3月我院收治的75例美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级妇科择期手术患者,基于随机数字法分为R组38例（罗哌卡因组）和B组37例（布比卡因组）。结果两组患者在不良反应发生率、Bromage分级起效时间、感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但在麻醉效果分级和最高阻滞平面时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在腰-硬麻醉时,罗哌卡因较布比卡因更加有效,有利于降低术后不良反应的发生,加快患者病情的恢复。