预防腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉损伤的原因分析

目的 总结腹腔镜胆囊切除术中如何预防和处理胆囊动脉出血的临床经验.方法 回顾性分析我院和新疆武警总队医院在2008年4月～2011年4月共收治的行腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血42例患者的临床资料.结果 本组腹腔镜下处理胆囊动脉出血32例,中转开腹2例,中转率6.25％,其中发生胆道损伤l例,失血性休克1例;直接中转开腹10例,均无胆道损伤等严重并发症.结论 遵循压迫止血-收尽积血-再钳夹-电凝的处理原则,大部分胆囊动脉出血患者在腹腔镜下可得到控制,中转开腹可以避免血管和胆道损伤.     

腹腔镜胆囊切除术并发出血原因及对策

腹腔镜胆囊切除术(LC)并发出血是指LC术中对应该切断的血管止血处理不完善或损伤与胆囊切除无关的血管,导致术中或术后大量出血。常需中转开腹或术后再开腹止血,稍有延误可能危及生命,是LC的严重并发症之一,应当高度重视。我院2004年7月至2009年10月行LC患者513例,术中因胆     

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床对比研究

目的对比腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析60例急性胆囊炎患者的临床资料,30例行LC(治疗组),30例行传统开腹胆囊切除术(对照组),比较两组患者术中及术后的相关指标。结果两组比较,治疗组手术时间短、术中出血量少、肛门排气时间早、住院时间短,均有显著性差异(P<0.05)。结论 LC在治疗急性胆囊炎方面与传统开腹胆囊切除术比较,优势明显,值得推广。     

腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性化脓性胆囊炎的注意事项和临床疗效。方法我院近年共对48例急性化脓性胆囊炎患者实施了LC手术,收集他们的临床资料进行回顾性分析。结果本组所有患者手术顺利,未出现中转开腹病例,手术时间45～170min,平均60min,住院时间3～10d,平均住院5d,术后未出现胆漏、胆管损伤及出血等相关并发症,所有患者恢复良好后出院,临床疗效令人满意。结论急性化脓性胆囊炎进行腹腔镜胆囊切除术能够取得较好的治疗效果,且出血少、痛苦小、安全系数高,术中应重视Calot三角的处理。     

腹腔镜胆囊切除术患者的围术期护理

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术患者的围术期护理对策。方法回顾性分析2012年12月至2014年12月收治的89例接受腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,总结与分析患者的围术期护理对策。结果89例患者中,无死亡病例,术后2～5 d拔管,平均拔管时间为（3.4±0.9）d;其中8例（9.0%）中转开腹完成手术,5例（5.6%）患者发生并发症。结论对于腹腔镜胆囊切除术患者实施积极有效的护理措施,可确保患者手术的顺利进行,促进疾病早日康复。     

腹腔镜胆囊大部切除术原因分析

目的探讨腹腔镜胆囊大部切除术(LC)的可行性。方法总结性回顾了我院收治急性胆囊疾病的患者68例行腹腔镜胆囊大部切除术的临床资料。结果本组68例急性胆囊疾病患者均成功行腹腔镜胆囊大部切除术,无中转开腹。术中发生大出血2例,进行夹闭或缝扎达到了止血的目的,均在1周经保守治疗痊愈。结论行腹腔镜胆囊大部切除术在特殊情况下是较佳的方法,具有疗效肯定、创伤性小、并发症少、安全可行等优点,实现了治疗程序化、规范化和微创化。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效分析

目的评价腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床效果。方法对我院2011年7月至2013年7月收治的80例行LC和常规开腹手术治疗急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果与开腹组相比,腰腔镜组患者手术并发症发生率明显下降,手术完成率明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性结石性胆囊炎治疗中,腹腔镜胆囊切除术安全可行,有良好的临床效果。     

高龄急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床效果

目的探讨高龄急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(Lc)的临床效果。方法回顾性分析150例Lc患者的临床资料,其中急性结石性胆囊炎123例,单纯胆囊息肉样病变11例,单纯胆囊颈结石嵌顿8例,胆源性胰腺炎8例。结果 150例高龄急性胆囊炎行Lc手术患者成功132例,成功率为88.0%,中转开腹手术18例;术后出现并发症合并肺部感染4例,创口感染3例,经积极治疗处理,患者均已康复出院。结论高龄急性胆囊炎患者行Lc具有创伤小、时间短、并发症少、术后康复快等优势,降低手术风险,且安全可行。     

腹腔镜下治疗急性胆囊炎的疗效及安全性观察

目的对腹腔镜下治疗急性胆囊炎的疗效及安全性进行观察和分析。方法选取106例急性胆囊炎患者,分为腹腔镜组和开腹组,分别行腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术,对患者进行治疗,并对比分析两组患者的术中出血量、手术和住院时间、并发症、止痛剂使用情况等。结果治疗时中转开腹手术的患者为4例,两组患者相关指标的对比差异有统计学意义(P<0.05),且腹腔镜组患者的治疗效果更为优越。两组患者均有并发症发生,主要为胆漏及胆管损伤,腹腔镜组并发症发生率为3.2%;开腹组另有8例患者为术后感染,并发症发生率为30.2%。结论对于急性胆囊炎的治疗,采用腹腔镜胆囊切除术更为有效和安全,具有临床推广及应用的价值。     

40例腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床体会

目的采取腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎可取得疗效。方法我院近3年收治的40例临床应用腹腔镜胆囊切除术方法治疗的急性胆囊炎患者在临床资料,经过复习相关的参考文献后,开展回顾性的分析。结果患者均已康复出院,有6例患者需要进行中转开腹治疗。结论采取腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者进行治疗可以取得良好的疗效,但是医生必须技术娴熟,同时掌握恰当的机会,才可以提高患者的存活率。     

腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的疗效探讨

目的 观察对胆结石患者进行LC(在腹腔镜下予以胆囊切除术)治疗,以及进行开腹手术治疗的临床效果.方法 选取2008 年11 月至2011 年11 月来我科治疗的160 例胆结石患者临床资料进行回顾性分析.结果 A、B 两组患者全部顺利完成手术,并且完整地将结石取出,两组手术的成功率均能够达到100.0%,相较不具统计学差异(P＞0.05);A 组患者术后各指标同B 组相较,均呈显著性差异(P＜0.05).结论 对胆结石患者予以LC 治疗,同开腹手术治疗相较,更加方便安全,不仅切口较小,且术中的出血量也少,患者创伤小,所以伤口疼痛较轻,同时患者住院的时间较短,临床并发症也较少出现,还具有对患者机体的影响较小以及术后康复较快等诸多优点,应予推广.     

腹腔镜在40例老年胆囊切除术中的应用分析

目的对腹腔镜在老年胆囊切除术中的应用进行分析。方法资料选自本院2011年5月~2013年1月收治的80例老年胆囊结石患者,随机分为对照组40例行常规开腹胆囊切除术;实验组40例行腹腔镜下胆囊切除术,观察对比两组患者的治疗效果及各项指标情况。结果实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间、下床时间及并发症发生率均明显低于对照组患者,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜下胆囊切除术治疗老年胆囊结石患者,与传统意义上的开腹胆囊切除术相比,有较好的治疗效果,且术后并发症少、恢复较快,值得临床推广使用。     

胆囊切除治疗胆囊结石的临床疗效

目的评价腹腔镜与开腹胆囊切除术在治疗胆囊结石的临床治疗效果。方法回顾性分析我院2011年6月至2013年6月收治的116例胆囊结石患者的临床资料,依据治疗方式不同将其中采用腹腔镜手术治疗的62例患者标记为观察组,另54例采用传统开腹手术治疗标记为对照组,对比两组患者手术情况和术后并发症。结果观察组切口大小明显短于对照组,术中出血量少于对照组;观察组的手术时间、排气时间、住院时间皆短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为21.0%,明显少于对照组的44.4%(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术具有切口小、术中出血量少、术后恢复时间短、并发症发生率低等优点。     

胆道造影在单纯胆囊结石手术中的应用

目的研究分析胆道造影在单纯结石手术中的应用价值,并分析腹腔镜胆道造影和开腹胆道造影对患者的效果。方法对我院2009年2月~2012年2月我院收治的单纯胆囊结石手术患者311例进行本次实验,所有患者均进行术中胆道造影,总结胆道造影对患者的应用价值。其中138例采用腹腔镜下术中胆道造影手术,173例采用开腹术中胆道造影手术,观察对比两种方法的差异。结果 311例患者胆道造影全部成功,其中44例有阳性表现,患者阳性率为14.15%。与手术证实比较,311例有307例诊断准确,占98.71%。其中腹腔镜组与开腹组患者比较,手术时间无显著差异,切口感染率无显著差异,引流管放置时间无显著差异,术中出血量、手术后住院时间、肠道功能恢复时间和手术后下床活动时间比较有显著差异,P<0.05。结论采用胆道造影能够有效地降低胆道内残余结石率和胆管损伤率,并有助于提高手术疗效,其中腹腔镜下选择性胆道造影对患者的损伤更小,值得应用。     

腹腔镜在腹部创伤中的68例临床应用研究

目的腹腔镜技术在腹部创伤的临床治疗中应用的探讨。方法选取我院2009年1月至2011年9月因腹部外伤68例患者进行回顾性分析,在腹腔镜辅助下完成中转开腹手术。结果全部患者均顺利完成手术,在术后疗效显著。结论腹腔镜技术在腹部创伤治疗中,不仅安全性好、准确性高、术后并发症少且康复较快等,应在临床上广泛推广。     

胆囊结石合并肝外胆管结石手术效果分析

目的探讨分析胆囊结石合并肝外胆管结石ERCP、EST、LC三术联合治疗的手术效果。方法选取我院2012年1月~12月收治的108例胆囊结石合并肝外胆管结石患者,随机分为观察组和对照组。观察组患者给予ERCP、EST、LC三术联合治疗,对照组患者给予胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术三术联合治疗。观察比较两组患者的手术成功率、术后并发症的发生率、手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院天数。结果两组在手术成功率、术后并发症的发生率比较,P>0.05,无显著差异。两组在手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院天数比较,观察组明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论胆囊结石合并肝外胆管结石采用ERCP、EST、LC三术联合治疗的手术效果显著,具有微创、安全、有效的特点,值得临床推广应用。     

腹腔镜结直肠手术的临床应用

目的对医院的腹腔镜结直肠手术的临床应用进行探讨研究。方法选取医院中的结直肠患者,运用腹腔镜技术,按开放手术原则治疗的结直肠癌患者共40例,其中直肠癌行直肠前切除Dix on术式20例、Miles术式10例;另外有9例属于右半结肠切除,有1例属于乙状结肠切除。结果 40例患者运用腹腔镜技术进行手术,共有36例手术成功完成,有4例患者在进行手术时,由于直肠癌段因侵及膀胱后壁中转,导致开腹手术。40例患者的手术时间为2h～3h,平均1.3h。手术过程中,患者的出血量50～320ml,平均150ml。术后,患者在1～4d内恢复肠蠕动,平均时间1.7d;手术完成后,患者住院时间为4～9d,平均6.7d;没有患者出现出血、尿潴留等并发症。有2例患者出现性功能障碍。结论腹腔镜结直肠手术对于结直肠治疗安全可靠,值得临床推广。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿32例

目的讨论运用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床疗效。方法选取我院32例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,采用数字单双号的模式随机分为腹腔镜组与开腹组,比较两组患者的临床治疗效果、住院时间、术中出血量及手术时间。结果腹腔镜组患者术中出血量明显少于开腹组,并且腹腔镜组住院时间与手术时间都明显低于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术治疗总有效率无统计学差异(P>0.05)。结论运用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者,能够显著降低手术与住院时间,有效控制术中出血量,从而显著减少手术给患者带来的痛苦,有效提升卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效,具有十分重要的现实意义。     

手辅助腹腔镜结肠切除手术的配合

目的 探讨手辅助腹腔镜结肠切除手术的配合.方法 对55 例患者实施手辅助腹腔镜下结肠切除手术术前访视、术中配合进行回顾性分析.结果 55 例成功完成手辅助腹腔镜手术,中转开腹5 例.平均手术时间150 min,术中平均出血20~60 ml,术后肠功能恢复时间平均24~36 h.术后恢复良好,术后住院时间7~10 天.全部病人伤口愈合良好,无发生感染,肠瘘及死亡病历发生.结论 手辅助腹腔镜下结肠部份切除手术能减少术中出血量,减少并发症的发生,肠功能恢复快、使患者身体恢复加快.熟练的手术配合是使患者能够顺利安全完成手术的要素.     

基层医院胆囊切除术100例体会

目的探讨交流基层医院开展胆囊切除术的经验和体会。方法选取2008年1月～2009年8月我院收治的胆囊结石伴胆囊炎患者100例,采取胆囊切除术的方法进行治疗。结果本组100例患者只有2例患者没有手术成功,其余98例均成功,手术成功率为98%,无手术死亡病例。平均手术时间为(40.6±5.4)min,最长160min,最短15min,术后平均住院时间为3.65d,最长5d,最短3d。结论基层医院开展胆囊切除术要根据自身条件,选择合适的手术时机,注意围手术期处理,以减少并发症的发生。