评估-沟通-监测-患者-环境管理模式在老年2型糖尿病患者社区护理中的应用价值

目的 探讨评估-沟通-监测-患者-环境（ACMPE）管理模式在老年2型糖尿病患者社区护理中的应用价值。方法 选取2019年1月至2021年12月高安市骨伤医院管辖的社区内诊治的100例老年2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,各50例。对照组采用常规社区管理模式,试验组采用ACMPE管理模式,干预6个月后对两组患者的血糖控制情况、自我管理能力以及生命质量进行比较,同时统计两组患者并发症发生情况。结果 与对照组比较,试验组干预6个月后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均明显降低（P<0.05）;与对照组比较,试验组干预6个月后自我管理能力各维度评分均明显升高（P<0.05）;试验组干预6个月后生命质量各维度评分低于对照组（P<0.05）;试验组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 与常规管理措施比较,ACMPE管理模式更利于改善老年2型糖尿病患者的血糖控制情况,提高自我管理能力及生命质量,降低并发症发生风险,具有较高的临床应用价值。     

胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物对初诊2型糖尿病的临床疗效分析

目的分析初诊2型糖尿病采用胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物治疗的临床效果。方法选取我院84例初诊2型糖尿病患者,并随机将其分为治疗组(42例)和对照组(42例),对照组患者采用皮下注射胰岛素进行治疗,治疗组患者采用胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果两组患者治疗前空腹血糖、糖化血红蛋白、早餐后血糖、晚餐后血糖及睡前血糖无显著差异性(P>0.05);治疗后,两组患者糖化血红蛋白较治疗前无显著变化(P>0.05);两组患者治疗后空腹血糖、早餐后血糖、晚餐后血糖及睡前血糖较治疗前存在显著差异性(P<0.05);组间对比,治疗组患者治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、早餐后血糖、晚餐后血糖及睡前血糖显著优于对照组患者(P<0.05);两组患者不良反应发生率有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物在治疗初诊2型糖尿病患者中效果显著。     

利拉鲁肽与格列美脲及二甲双胍治疗2型糖尿病的效果比较

目的探讨利拉鲁肽与格列美脲及二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果比较。方法选取大连市第五人民医院2016年6月至2017年8月收治的2型糖尿病患者96例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各48例。对照组患者给予格列美脲+二甲双胍治疗,观察组患者给予利拉鲁肽+二甲双胍治疗。治疗4个月,比较两组患者的治疗效果、治疗前后血糖相关指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2小时血糖(2hPG)]及体重指数(BMI)水平变化、低血糖发生情况。结果观察组患者总有效率为83.3%(40/48),与对照组的85.4%(41/48)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前FBG、HbAlc、2hPG、BMI相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗4个月后,两组患者FBG、HbAlc、2hPG、BMI低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗4个月后FBG、BMI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率为8.3%(4/48),低于对照组的25.0%(12/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽与格列美脲及二甲双胍治疗2型糖尿病,疗效接近,但利拉鲁肽联合二甲双胍治疗可显著降低患者的FBG、BMI水平,且低血糖发生率较低。     

护理干预在腰椎结核合并糖尿病患者中的应用价值

目的探讨护理干预在腰椎结核合并糖尿病患者中的应用价值。方法收集60例腰椎结核合并糖尿病患者资料,将患者按随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组患者实行常规护理,研究组患者实行护理干预。比较两组患者的术后并发症发生率、空腹血糖水平、住院时间及对护理满意度。结果与对照组比较,研究组患者并发症发生率和空腹血糖水平均更低、住院时间更短、护理满意度更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论护理干预可有效防止腰椎结核合并糖尿病患者术后发生并发症,控制血糖水平,缩短住院时间,提升护理质量。     

沙格列汀与阿卡波糖治疗二甲双胍控制不佳Ⅱ型糖尿病患者的临床疗效观察

目的探讨沙格列汀与阿卡波糖治疗二甲双胍控制不佳Ⅱ型糖尿病患者的有效性和安全性。方法选取98例用二甲双胍(至少8周,用药剂量应≥1500 mg/d)治疗且糖化血红蛋白(Hb A1c)仍为7.5%~11.0%的Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象,随机分为沙格列汀组和阿卡波糖组,各49例。两组患者治疗二甲双胍的剂量和用法不变(1500 mg/d),沙格列汀组加用沙格列汀,阿卡波糖组则加用阿卡波糖。比较两组患者治疗前后的Hb A1c、空腹血糖浓度和血糖达标率(Hb A1c<7.0%),以及胃肠道不良反应发生率和低血糖发生率。结果两组患者治疗24周后的Hb A1c和空腹血糖浓度均显著降低(均P<0.05),但两组组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗12周时沙格列汀组患者的Hb A1c和空腹血糖浓度均优于阿卡波糖组(均P<0.05);治疗12周后沙格列汀组患者血糖达标率(Hb A1c<7.0%)优于阿卡波糖组(P<0.05),但治疗24周后两组患者血糖达标率(Hb A1c<7.0%)差异无统计学意义(P>0.05);而胃肠道不良反应发生率沙格列汀组明显低于阿卡波糖组(P<0.05),两组低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05),且均无严重低血糖事件发生。结论沙格列汀与阿卡波糖均能有效治疗二甲双胍血糖控制不佳的Ⅱ型糖尿病患者,但与阿卡波糖比较,沙格列汀发挥疗效快,且不良反应少。     

护理干预在糖尿病患者中的应用价值

目的：探讨护理干预在糖尿病患者中的应用价值。方法将2013年9月至2014年5月收治的156糖尿病患者资料完全随机分为观察组79例和对照组77例,对照组患者采取常规护理,观察组患者在其基础上进行护理干预,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的血糖监测、饮食控制、低血糖处理、自我总效能等DSES评分明显优于对照组,且糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖等指标明显高于对照组,护理总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对内分泌内科糖尿病患者实施护理干预能加强对患者血糖的控制,降低并发症发生率,提高患者的生活质量。     

中医辨证分型治疗2型糖尿病的临床疗效

目的研究2型糖尿病患者经中医辨证分型治疗的疗效。方法选取共乐社区卫生服务中心在2013年2月至2015年1月间收治的106例2型糖尿病患者的临床资料,将患者随机分为两组,各有53例。对照组给予常规降糖药物治疗,观察组在对照组基础上采用中医辨证治疗。比较两组患者的治疗效果、餐后2 h血糖、空腹血糖指标。结果 1观察组治疗有效率为96.23%,对照组治疗有效率为81.13%,比较有统计学意义(P<0.05)。2观察组治疗后的血糖指标改善效果优于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者经中医辨证分型治疗,可以提高临床治疗有效率,改善患者的餐后2 h血糖、空腹血糖指标,值得临床推广应用。     

依折麦布联合辛伐他汀对糖尿病合并高胆固醇血症患者的疗效观察

目的评价依折麦布对糖尿病合并高胆固醇血症患者的疗效和安全性。方法 58例临床确诊为糖尿病合并高胆固醇血症患者按随机的原则分为治疗组(依折麦布联合辛伐他汀)与对照组(常用辛伐他汀),治疗疗程均为12周,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐(Scr)、肌酸激酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶。结果两组LDL-C治疗后均下降(P<0.05),且治疗组较对照组明显(P<0.01);治疗组空腹血糖、餐后2h血糖较对照组有改善(P<0.05);两组酶学及肌酐变化未见明显差异。结论依折麦布能有效改善糖尿病患者的血脂谱、改善空腹血糖及餐后2h血糖水平,降低(hs-CRP),且安全性良好。     

空勤人员糖尿病前期的干预效果

目的探讨空勤人员糖尿病前期的干预措施,以期尽快恢复患者血糖水平,尽早恢复执勤。方法选取2010年1月至2013年12月空勤人员年度体检时发现的62例糖尿病前期患者,采用随机数字法分为两组,对照组患者口服盐酸二甲双胍片,随餐服用;观察组患者口服阿卡波糖,随餐嚼服,同时给予两组患者心理辅导、饮食及运动指导,患者均持续治疗12周,比较两组患者血糖水平恢复正常逆转率、不良反应发生率、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹血脂水平[血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）],以及尿酸（UA）含量变化情况。结果两组患者治疗前FPG、2 h PG、TC、TG、HDL-C、LDL-C以及UA水平差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后HDL-C、LDL-C、UA水平较治疗前无明显变化（P〉0.05）;FPG、2 h PG、TC、TG水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者FPG、2 h PG、TC、TG水平虽较对照组无明显变化（P〉0.05）,但观察组患者FPG、2 h PG、TC、TG水平更接近于正常人;观察组血糖水平恢复正常逆转率为67.7%,略高于对照组的58.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组各有1例患者出现腹胀、腹泻以及食欲不振等不良反应,均自行缓解。结论口服阿卡波糖片,辅以心理辅导、饮食及运动指导能有效控制空勤人员糖尿病前期患者的血糖水平,降低糖尿病的发生率。     

肺结核合并糖尿病患者的中医护理

目的研究中医护理在肺结核合并糖尿病护理中的临床应用。方法收集2010年3月至2011年3月来我院进行肺结核伴糖尿病治疗50例患者的临床资料进行详细研究,将其随机分为两组,25例对照组患者接受常规护理,25例治疗组患者接受中医护理,对两组患者护理后第3、6周的痰菌转阴情况与空腹血糖水平进行比较。结果治疗组患者第3周痰菌转阴率(64%)、第6周痰菌转阴率(88%)显著高于对照组(36%、56%),治疗组患者血糖控制水平显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论肺结核合并糖尿病护理中,采用中医护理临床应用效果显著,能有效控制血糖水平、提高痰菌转阴率,值得进一步研究推广。     

早期干预应用阿卡波糖对合并糖耐量减低的冠心病患者的临床观察

目的探讨阿卡波糖早期干预在治疗合并糖耐量减低的冠心病患者的临床疗效.方法将吉林市中心医院收治的167例合并糖耐量减低的冠心病患者,将其按入院单双日随机分为两组,生活干预组83例给予饮食控制加运动,阿卡波糖组84例给予阿卡波糖进行干预,比较两组患者临床干预效果.结果治疗后,阿卡波糖组与生活干预组比较, HOMA-IR下降明显,HOMA-β升高明显（P〈0.05）;随访12个月后,阿卡波糖组糖尿病发生率为3.6%,生活干预组发生率为15.7%;两组差异具有统计学意义（P〈0.05）;阿卡波糖组心血管事件发生率为6.0%,生活干预组发生率为14.5%;两组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论对合并糖耐量减低的冠心病患者早期予以阿卡波糖干预治疗,可有效改善胰岛素抵抗和β细胞功能,降低糖尿病及心血管事件的发生率.     

胰岛素与诺和平联用治疗2型糖尿病的临床疗效分析

目的探讨胰岛素与诺和平联用治疗2型糖尿病临床治疗效果。方法选取我院自2011年1月～2013年1月收治的90例2型糖尿病患者,随机分为观察组与参考组各45例,给予观察组患者胰岛素与诺和平联合治疗,给予参考组患者胰岛素注射治疗,观察两组患者治疗前后餐后2h血糖(PBG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化及低血糖发生率。结果两组患者治疗后PBG、FBG、HbA1c均有明显下降,观察组患者各指标均明显优于参考组,P<0.05,观察组治疗中出现2例低血糖患者,参考组出现11例低血糖患者,两组比较有统计学意义,P<0.05。结论胰岛素与诺和平联合治疗2型糖尿病有助于控制血糖,低血糖发生率较低,值得推广使用。     

消渴丸与格列本脲治疗糖尿病的临床疗效

目的：探讨消渴丸与格列本脲治疗糖尿病的临床疗效。方法选取2013年1月至12月在我院治疗的糖尿病患者180例,将其随机分成两组,对照组90例患者给予格列本脲治疗,观察组90例患者给予消渴丸治疗,比较两组治疗效果和空腹血糖、餐后2 h血糖水平。结果观察组患者总有效率为92.2%,对照组患者总有效率为72.2%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者在空腹血糖、餐后2 h 血糖的降低水平明显高于对照组（P＜0.05）。结论消渴丸在治疗糖尿病方面具有良好的降低、稳定血糖作用。     

前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床效果

目的探讨前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床效果。方法选取2018年2月至2020年2月在辽宁省精神卫生中心进行药物治疗的94例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组47例。对照组采用厄贝沙坦片进行治疗,观察组采用前列地尔联合厄贝沙坦片进行治疗。比较两组治疗有效率、药物不良反应发生率、血糖、血肌酐、尿素氮、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白、糖尿病肾病症状消失时间、肾功能指标复常时间、住院时间。结果观察组治疗有效率为91.5%,高于对照组的72.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者2例(4.2%)发生药物不良反应,对照组9例(19.3%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、血肌酐、尿素氮、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖尿病肾病症状消失时间、肾功能指标检查结果恢复正常时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床效果显著,可短时间内使患者肾功能和血糖水平得到改善,降低药物不良反应发生率,缩短患者住院时间。     

甘舒霖30R治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨甘舒霖30R在治疗2型糖尿病患者中的应用和疗效。方法选取我院门诊部于2010年1月~2013年10月应用甘舒霖30R治疗的初诊2型糖尿病患者30例(观察组),另选取同一时期我院应用诺和灵30R治疗的2型糖尿病患者30例(对照组),对两组患者的治疗效果进行比较。结果两组患者治疗后的FBG、2h BG指标均明显下降(P<0.05),且两组间比较无明显差异(P>0.05),两组血糖达标时间比较无明显差异(P>0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异P>0.05。结论甘舒霖30R在2型糖尿病患者的治疗中安全、有效。     

采用胰岛素泵治疗老年2型糖尿病效果观察

目的观察分析老年2型糖尿病（T2DM）采用胰岛素泵治疗的效果。方法选取我院收治的48例老年T2DM患者,双盲法随机分为观察组和对照组,对照组采用皮下注射诺和灵N或诺和灵RZ治疗,观察组采用胰岛素泵持续皮下泵入诺和灵R治疗。分别观察记录两组患者治疗1个月、3个月的空腹及餐后2h血糖、胰岛素的用量、低血糖发生率、HbAlc、胰岛素分泌指数。结果治疗1个月两组患者均能达到血糖的控制目标。观察组的血糖达标时间明显少于对照组（P＜0.01）,胰岛素平均用量、空腹时血糖、餐后2h 的血糖均优于对照组（P＜0.05）;治疗3个月后观察组的胰岛素用量、低血糖发生率明显低于对照组（P＜0.05）,胰岛素的分泌指数明显优于对照组（P＜0.05）。两组HbAlc水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胰岛素泵的强化治疗是老年T2DM患者安全有效的治疗方法,值得在临床上推广应用。     

预混胰岛素在糖尿病强化治疗的疗效研究

目的探讨对糖尿病患者使用预混胰岛素以及普通胰岛素加睡前胰岛素的强化治疗糖尿病的临床效果。方法选68例2型糖尿病患者,按照随机的方法将2型糖尿病患者分成实验组和对照组,对实验组患者应用三餐前注射预混胰岛素的方法强化治疗,对照组采用普通胰岛素加睡前胰岛素的方法进行强化治疗,疗程为六个月,研究治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖、饭后2h血糖、两天血糖平均水平、血糖达标的时间、低血糖发生率、住院时间、胰岛素使用量以及低血糖后不良反应发生率等指标。结果实验组饭后2h血糖水平较对照组高,P>0.05,不存在显著性差异;治疗后两组血糖均达标,但是实验组的达标时间显然更短,且P<0.05,存在显著性差异;空腹血糖、两天内血糖平均水平指标实验组均低于对照组,其P<0.05,存在显著性差异;实验组低血糖发生率、住院时间、胰岛素的使用量以及低血糖后不良反应发生率指标均较对照组低,P<0.05,存在显著性差异。结论应用预混胰岛素强化治疗糖尿病的方法比应用普通胰岛素加睡前胰岛素的强化治疗糖尿病方法效果好,并且恢复时间短,不良事件发生率低,值得人们反复研究以及推广。     

护理干预对预防高脂血症性胰腺炎复发的效果评价

目的 探讨护理干预在预防高脂血症性胰腺炎复发中的临床价值.方法 选择我院收治的高脂血症性胰腺炎患者48 例,随机分为2 组,每组各24 例.两组患者均给予内科治疗,同时对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予护理干预措施,包括:心理干预、健康指导和饮食指导,对两组患者进行定期随访,并对两组患者遵医嘱情况和胰腺炎复发次数进行比较.结果 随访6 个月后观察组患者复发率和满意度分别为4.2%和91.7%,显著好于对照组,且观察组患者遵医嘱情况显著好于对照组(P<0.05).结论 护理干预在预防高脂血症性胰腺炎复发中有较好的临床效果,有助于患者遵医嘱,降低其复发率.     

甲亢合并糖尿病临床诊治分析

目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)合并糖尿病的诊治措施。方法我院从2010年至2011年收治的76例甲亢患者,将其中40例甲亢合并糖尿病患者作为治疗组,其余的36例患者作为对照组,治疗组患者除给予基础的甲亢治疗方案外,给予系统的降血糖治疗,而对照组患者给予基础的甲亢治疗方案。对全部患者的临床表现、治疗方法及治疗效果进行探讨分析。结果实验室检测发现,对照组患者空腹血糖和餐后血糖明显高于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者甲状腺功能分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲亢合并糖尿病患者与单纯的甲亢患者临床症状相似,但治疗方案不同,临床上应当注意区分,避免出现误诊误治的情况。     

糖尿病健康管理的效果评价

目的评价糖尿病健康管理效果。方法样本来自南京江宁麒麟街道社区卫生服务中心管辖范围内参与免费用药的糖尿病患者共114例,随机分为干预组(58例)与对照组(56例)。对干预组实施健康管理措施,对照组只进行常规诊疗,对比两组患者治疗效果。结果在干预前后,两组患者的腰臀比(WHR)和体重指数(BMI)均不存在明显不同,差异无统计学意义(P>0.05)。经相关性分析,餐后2 h血糖、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)与BMI值、WHR值呈现较为明显的正相关,经检验,仅餐后2 h血糖值与WHR值之间的相关性有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后收缩压降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论各社区可开展更为深入的尝试,把健康管理运用于其他慢性疾病和各类人群中。根据实际情况开展适合的健康管理服务项目,发挥健康管理在现代社会中的重要作用。