椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的评价应用椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的临床效果。方法将我院就诊的72例胸腰椎骨折患者随机分为两组,采用减压椎体间撑开植骨内固定方式对对照组患者实施治疗;采用椎弓根螺钉内固定方式对治疗组患者实施治疗,比较两组治疗效果。结果治疗组患者治疗效果明显优于对照组;且胸腰椎功能恢复正常时间和住院治疗总时间明显短于对照组,差异有统计学意义。结论应用椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折患者临床效果非常明显。     

椎弓根钉棒系统后路固定治疗胸腰椎骨折临床效果观察

目的探讨分析椎弓根钉棒系统后路固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取我院2010年11月~2013年11月收治的58例胸腰椎骨折患者,均行椎弓根钉棒系统后路固定治疗,观察其临床治疗效果。结果 58例患者均一期愈合,患者脊柱后凸角度(Cobb′s角)明显较术前降低。对患者进行随访,所有患者均愈合良好,未出现并发症。结论椎弓根钉棒系统后路固定治疗胸腰椎骨折的临床效果较为显著,能够恢复患者脊柱的正常序列,容易控制且固定较为稳定。     

24例胸腰段脊柱结核前后入路同期手术的护理

目的探讨24例胸腰段脊柱结核前后入路同期手术的护理。方法选择2011年1月至2013年1月我院收治的24例行胸腰段脊柱结核前后路手术的患者。本组24例患者均采用前路病灶清除植骨融合术加一期后路椎弓根钉内固定矫形植骨,同时给予相应的护理。结果所有患者都顺利出院、一期愈合,术后复查X线,内固定位置良好,椎体后凸畸形纠正满意。手术后随访6~12个月,脊髓功能恢复良好,无较为明显的矫正角度丢失,植骨融合满意,局部无复发。结论有效的护理对于胸腰段脊柱结核前后入路同期手术患者效果明显较好,值得在基层医院大量采用。     

椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症疗效分析

目的对应用椎弓根螺钉(AF钉)内固定方式治疗腰椎滑脱症患者的临床效果进行研究。方法将我院就诊的76例腰椎滑脱症患者随机分为对照组和治疗组,采用椎间植骨融合术对对照组患者实施治疗;采用椎间植骨融合加AF钉内固定方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者疗效明显优于对照组,P<0.05;且术后住院时间和腰椎功能恢复时间明显短于对照组,P<0.05。结论应用AF钉内固定方式对腰椎滑脱症患者实施治疗的临床效果非常明显。     

经椎弓根伤椎植骨、伤椎置钉及单纯短节段固定治疗胸腰段骨折回顾性对比研究

目的探讨并比较三种术式治疗治疗胸腰段骨折临床效果。方法选取我院骨科2010年2月至2012年12月收治胸腰段骨折患者150例,采用随机数字表法分为A、B和C三组,其中A组患者采用单纯短节段固定治疗,B组患者采用伤椎置钉短节段固定治疗,C组患者采用经椎弓根伤椎植骨短节段固定治疗;比较三组患者围术期指标、手术前后伤椎前缘高度比及腰椎疾患治疗成绩评分等。结果 B、C组患者手术时间和术中出血量均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者术中输血量显著少于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者术后伤椎前缘高度比和腰椎疾患治疗成绩评分均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C两组患者术后伤椎前缘高度比和腰椎疾患治疗成绩评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段骨折可有效提高内固定系统稳定性,降低术后矫正角度丢失,提高术后功能恢复程度,且具有易操作、创伤小的优势,综合疗效优于单纯短节段和经椎弓根伤椎植骨短节段固定治疗。     

40例急性脊柱创伤临床诊断与治疗分析

目的研究并探讨急性脊柱创伤患者的临床诊断与治疗方法。方法对我院2010年2月至2012年2月确诊收治的40例急性脊柱创伤患者的临床诊治资料进行回顾性分析,所有患者均行X线平片、磁共振以及CT扫描检查,确诊急性脊柱创伤后均采用后路椎弓根螺钉内固定的手术方法进行治疗。结果 40例患者中,入院诊断创伤部位在胸椎15例、腰椎23例、胸椎合并腰椎2例,均为爆裂性骨折。手术治疗时间均为120~185min,平均(144.2±15.9)min,术后患者均康复出院,经手术治疗出院后跟踪随访1年,未出现死亡、内固定失败等情况,有3例患者出现轻微并发症,均经治疗后痊愈。结论在急性脊柱创伤患者的临床诊断中,采用X线平片、磁共振以及CT扫描方法进行诊断,对于医院采取正确的治疗措施具有极为重要的价值,是提高患者术后生存率的关键所在。     

连接杆在下腰椎短节段固定中的重要性分析

目的观察连接杆在下腰椎短节段固定中的作用及疗效。方法对21例下腰椎短节段椎弓根螺钉内固定术后发生螺钉松动、位置不佳、断裂等情况出现腰背部、下肢疼痛、麻木的患者重新进行连接杆翻修方式。结果经过连接杆对下腰椎短节段固定后,Harris评分较实施前有了较大的改善(P<0.05),随访1年后,发现患者局部及下肢疼痛症状消失,X线检查显示椎弓根螺钉位置良好,有的畸形消失。结论连接杆在下腰椎短节段固定中有较好的作用及疗效,能够对螺钉内固定术后的病发症进行有效干预。     

动力髋螺钉接骨板系统治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨股骨粗隆间骨折的治疗方法及其疗效。方法选择2010年1月至2013年1月采用动力髋螺钉(DHS)接骨板系统治疗股骨粗隆间骨折患者194例,对其治疗效果进行评定。结果本组194例患者中,优181例,良11例,可2例,差0例,优良率99.0%。本组患者切口均为Ⅰ期愈合,无螺钉断裂及钢板断裂现象的发生,所有骨折均愈合,未见股骨头坏死,除2例可之外,其他患者基本恢复良好。结论动力髋螺钉接骨板系统治疗股骨粗隆间骨折疗效明显,设计合理,固定可靠,操作简单,可有效放置髋内翻,有利于患者早期下床活动。     

25例肱骨髁间骨折治疗临床分析

目的就25例肱骨髁间骨折治疗进行临床分析。方法选取我院2012年1月～2008年12月所收治的25例肱骨髁间骨折患者,等患者的病情能够允许动手术,且患肢肿胀情况消退,那么在牵引患者7～10天后再开始动手术。为了有利于复位股骨远端骨折得以恢复,应该让患者膝部屈曲50°,同时再探查膝关节,切开关节囊。本组患者中有5例患者采用双钢板固定,12例患者采用重建钢板固定或者单侧解剖,8例患者采用克氏针及螺钉固定。结果：本组患者平均手术时间为55min,最长手术时间为80min,最短手术时间为300min。平均骨折愈合时间为16周,最长为20周,最短为12周。术后在3～18个月时间内对本组25例患者均进行随访,平均9个月。结果显示所有患者术后6周都完全或部分恢复日常生活和工作,都没有出现伤口感染,未出现血管损伤,内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合等现象。按照用 Lazzcano 标准评定,15例患者的疗效结果为优,7例患者的疗效结果为良,3例患者的疗效结果为可,0例患者的疗效结果为差。没有出现一例骨折不愈合、切口感染等并发症。结论对于肱骨髁间骨折患者而言,应该对骨折的类型进行正确判断,根据手术时间和骨折类型来正确施行内固定,同时,为了获得术后良好的治疗效果,应该在术后早期开始正确的功能锻炼。     

三线同轴法下颈椎椎弓根螺钉的置入

目的通过研制下颈椎椎弓根瞄准器并经实验研究验证三线同轴法在下颈椎椎弓根螺钉置入中的可靠性。方法设计三线同轴方法,使斜位X线透视下的下颈椎椎弓根投影形成一类圆形,圆形的中点为椎弓根轴线的投影,调整椎弓根瞄准器导针的位置,使导针在斜位X线透视下形成点状并与下颈椎椎弓根投影的圆形中点相重叠,在此位置沿下颈椎椎弓根X线透视下所形成投影的圆形中点钻入导针,再沿导针准确置入空心螺钉。研制下颈椎椎弓根瞄准器,它主要由三部分构成,将30个下颈椎干标本(60个椎弓根)逐一固定于手术台,用三线同轴的方法置入空心螺钉。结果与结论按Neo椎弓根螺钉评价标准,优良率达到90%(54/60个椎弓根)。故三线同轴法下设计原理可靠,经初步实验研究已取得了较高的准确率。     

胸腰椎骨折行选择性后路减压短节段钉棒固定疗效观察

目的评价胸腰椎骨折行选择性后路减压短节段钉棒固定治疗的临床效果。方法选择本院2009年1月至2012年1月收治的25例胸腰椎骨折患者为观察对象,所有患者均接受选择性后路减压短节段钉棒固定治疗,分析临床治疗效果。结果患者术后接受6~12个月的随访,结果证实其术后恢复效果良好,大部分患者ASIA分级结果恢复至E级。结论选择性后路减压短节段钉棒固定是一种较为理想的胸腰椎骨折临床治疗方法,临床应用价值较高。     

老年股骨粗隆间骨折手术治疗108例体会

目的探讨老年股骨粗隆间骨折手术治疗时机方法和内固定选择。方法选取我院自2008年1月~2013年1月收治老年股骨粗隆区骨折患者108例,分别行动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)内固定手术治疗。结果 108例患者中102例获得随访,其中优95例(93.1%),良7例(6.9%)。结论老年股骨粗隆间骨折采用动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)内固定手术治疗均取得了满意的效果,且在创伤和出血方面,PFN优于DSH。     

可吸收螺钉(棒)治疗四肢骨关节骨折疗效观察

目的探讨可吸收螺钉(棒)治疗四肢骨关节骨折的临床疗效。方法将我院骨科治疗的四肢骨关节骨折患者60例均采用可吸收螺钉(棒)进行切开内固定治疗。术后观察患者的骨折恢复情况。结果 60例患者中,疗效优52例,占86.67%;疗效良8例,占13.33%,无差的患者。优良率达到100.00%,并且术后均无感染的发生。结论可吸收螺钉(棒)作为一种新型的内固定材料,在治疗四肢骨关节骨折上,具有操作简单,疗效确切,患者痛苦小等特点,值得在临床推广。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效观察

目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法选取我院自2010年1月至2011年1月收治的43例(48足)行切开复位钢板内固定治疗的跟骨关节内骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果术后对患者进行为期12个月的随访,本组43例(48足)患者中,优良率为93.75%,术后仅1例患者发生腓肠神经损伤现象。结论跟骨关节内骨折患者行切开复位钢板内固定治疗临床效果显著,值得推广和应用。     

解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折分析

目的就解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折进行探讨。方法选取我院2010年9月～2011年9月所收治的25例胫骨平台骨折患者,22例闭合性骨折按照患者骨折软组织损伤的情况和不同类型择期手术,3例开放性骨折患者行切开复位内固定。结果本组25例胫骨平台骨折患者平均随访21.6个月,手术后3个月内全部骨折均愈合,植骨无坏死,无1例出现螺钉断裂、钢板松动、切口感染、切口皮肤坏死。同时,基于Merchant标准,结合患者膝关节稳定程度、行走步态、膝关节功能、疼痛程度、活动范围综合评分,优良率为88%。结论应用解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折较为适宜,其具有并发症少、费用低、损伤小、愈合率高、操作简单、骨折愈合时间短、易于取出内固定物,值得在临床上大量应用。     

空心松质骨拉力螺钉结合支撑钢板内固定治疗Hoffa骨折临床疗效

目的观察研究使用空心松质骨拉力螺钉结合支撑钢板内固定方法治疗Hoffa骨折的疗效。方法选择2009年10月～2012年3月我院收治的Hoffa骨折患者68例,随机分为两组,对照组给予空心松质骨拉力螺钉治疗,实验组患者给予空心松质骨拉力螺钉联合支撑钢板内固定治疗,观察疗效。结果实验组患者经过治疗后,32例为优良,优良率为94.12%,与对照组比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论使用空心松质骨拉力螺钉结合支撑钢板内固定方法对Hoffa骨折进行治疗,其疗效更好,值得临床应用。     

青藤碱注射液关节内注射治疗痛风性关节炎的实验研究

目的探讨青藤碱注射液关节内注射对痛风性关节炎的治疗效果。方法选取健康3个月龄2.2～2.5 kg雄性大耳白兔50只,留空白对照A组10只,剩余兔随机平均分为B、C、D、E实验组,每组10只,实验组建立痛风性关节炎模型,A、B组给予0.2 ml无菌0.9%氯化钠注射液关节腔注射,C组给予0.2 ml玻璃酸钠关节腔内注射,D组给予0.2 ml青藤碱关节腔内注射,E组给予0.2 ml威灵仙关节腔内注射。在注射药物治疗48 h后处死所有兔,观察每组兔的关节肿胀程度、关节液白细胞计数、膝关节及周围软组织中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 B组兔关节肿胀程度及关节液白细胞计数大于C、E组,C、E组大于A、D组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组兔关节和周围软组织中IL-1β、TNF-α水平高于C、E组,C、E组高于A、D组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A、D组兔软骨结构、软骨细胞、HE染色以及潮线完整性评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);C、E组上述评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);B组兔上述评分明显高于C、E组,C、E组高于A、D组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论青藤碱能有效降低痛风性关节炎关节滑膜中TNF-α、IL-1β水平,抑制炎症细胞因子的恶性循环,改善病变关节肿痛,从而对痛风性关节炎起到良好的治疗作用。     

手术在治疗跟骨关节内骨折28例的临床效果

目的探讨手术治疗根骨关节内骨折的临床疗效。方法本选取2009年12月～2011年12月我院收治的跟骨关节内骨折患者28例的临床资料。按其来院顺序,将其随即分为两组,切开复位内固定组(A组)和改良式复合外固定支架固定组(B组),每组患者均为14例。比较两组的临床疗效。结果 A组治疗在SandersⅡ型上,其优良率好于B组,且差异具有统计学意义(x2=8.45,P<0.05)。两组在SandersⅢ型-Ⅳ型的治疗上,B组好于A组,差异具有显著统计学意义(x2=14.36,P<0.01)。结论切开复位内固定和改良式复合外固定支架固定治疗根骨关节内骨折临床疗效均较好,且操作简单,并发症少,值得在临床中广泛应用。     

产科急性弥漫性血管内凝血的临床护理探析

目的探析急性弥漫性血管内凝血疾病的产科患者的临床护理工作，总结临床治疗此病症的有效方法与临床护理经验。方法选取我院2010年1月到2012年1月间确诊的急性弥漫性血管内凝血疾病患者58例，对经过常规治疗后的患者实施专业的临床护理工作。结果经过医护人员的精细护理，本组58例患者均得到了有效治疗，症状明显消失。结论临床治疗急性弥漫性的血管内凝血的产科患者，通过早期的诊断治疗工作，以及全方位精细完善的临床护理，可有效治疗此病症，使患者身体恢复到健康状态。     

前路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折护理分析

目的 对前路与后路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折的临床护理进行分析.方法 此次研究主要以吴江某医院在2008年7月～2012年7月收治的70例胸腰段脊柱骨折患者为研究对象,将其分成实验组和对照组,实验组采用前路内固定治疗,对照组采用后路内固定治疗,并对两组患者实施临床护理.结果 经过相应治疗后,实验组总有效率为88.6％;对照组总有效率为74.3％,护理满意度均在90％以上,由此可见,实验组临床效果明显优于对照组.结论 对于胸腰段脊柱骨折的患者采用前路内固定治疗合并临床护理具有较高的治疗效果.