病人选医生一路走好

国家卫生部，中医药管理局要求在全国的医疗机构中实行“病人选择医生”的制度，将会带动医疗机构内部的各个环节、各个岗位之间的公平有序的竞争，以达到岗位之间的公平有序的竞争，以达到改善服务态度，提高医护人员的工作效率的目的。而实行这项制度必须要“以病人为中心”，坚持社会效益第一的原则，因此，“病人选择医生”的制度将是调整医患关系的一项重大改革。     

日本的"医药分业"改革及其对我国的启示

本文对日本"医药分业"实施过程进行了系统的梳理,指出长时间影响日本医药分业普及的因素在于配套制度的缺失.而1970年代开始医药分业制度得以迅速推进的理由正是从制度上实现了提高医生诊疗报酬、导入新药价算定标准这两个突破,即在有效控制"药价差额利益"的同时,兼顾了医疗机构的收益.以日本推行医药分业的经验结合我国新医改中的"医药分开"的政策方向,提出了完善医疗机构评价机制与建立科学的药价管理体系等配套制度的建议.     

看病贵问题的成因分析与化解途径

化解看病贵的问题,必须坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位;分类明确医疗机构性质,回归公立医院的公益性;实行增加投入与制度创新挂钩,建立制度落实在先,财政补贴在后的新机制;加快医疗改革,规范合理收益,保障非盈利性医疗机构的正常运转和医务人员的工资收入;加强医德行风建设,全面推行医疗诚信制度,坚持把管住医生的笔与调动医务人员的积极性相结合,通过制度创新,化解看病责问题.     

超越制度的智慧

与西方"制度之上"的语境不同,中国从古至今一直是"变通"甚于"制度",我们需要思考的可能是另一维度的"实践智慧"。年轻律师西蒙的客户面临一个选择,是奋起反击不公正的指控,还是接受控辩交易?选择前者,胜诉则洗清不白之冤,败诉却面临牢狱之灾;选择后者,可以获得缓刑,但却彻底丧失洗冤的机会。对律师来说,究竟哪种选择代表了客户的真正利益?罗文斯坦医生的病人确诊罹患晚期肺癌,病人太太要求医生隐瞒真实病情,     

我国新型农村合作医疗制度可持续性的计算机仿真研究

将计算机技术引入到国家制度可持续发展研究中,探索通过计算机仿真手段实现新型农村合作医疗制度的可持续性研究。采用Repast S平台作为研究工具,程序编写语言为java,在确定了研究主体后,依据定义好的主体行为规则设计建立模型,并在将该模型在Repast S平台上进行试验。通过本次试验,得出两个结论:病人和医生的比例由供求关系决定,一般"供应"与需求确定下来,病人和医生的配比就会稳定下来;在政府补贴大的情况下,病人自付金额低,交易量上涨。     

浅谈内部控制在海华集团的应用

本文以海华集团几年前实行的"四统一分"财务管理策略,浅析民营企业快速扩展时期,建立企业切实有效的内部控制制度,并将内控制度加以应用的过程.     

居民医疗机构选择行为的影响因素分析——以沈阳市为例

借助CATI调查获得798份有效样本,应用SPSS18.0、LISEL8.8和Mplus5.2等统计软件检验问卷质量与效度,通过构建居民医疗机构选择行为模型来分析影响居民选择不同级别医疗机构的因素.影响居民选择一级定点和非定点医疗机构的最主要因素是"就医方便性",影响居民选择三级定点和非定点医疗机构的最主要因素是"感知医疗服务质量",影响居民选择二级定点医疗机构选择最主要的因素是"医疗保险满意度",而影响其选择二级非定点医疗机构选择的最重要因素则是"就医社会网络".     

论我国医疗纠纷案件中过错要件的举证责任分配规则

我国医疗纠纷案件的举证责任分配规则经历了"一波三折"的变化,由最初的患者承担医疗机构存在"医疗过错"的证明责任到《证据规定》的举证责任倒置再到《侵权责任法》的回归,变化背后的原因令人深思。通过考察国外相关举证责任规则的设置,综合分析了我国的医疗卫生制度现状,认为我国仍应当实行举证责任倒置的分配规则,由医疗机构就自身不存在"医疗过错"承担证明责任。     

浅析医保制度下的总额预付制

在医保制度下,医疗机构实行总额预付制,势必须要具备的条件主要包括医疗保险的人数和基金数要达到一定程度,必须由以往单个医疗机构的服务监控转变为区域定额预付,参保人群由自由就诊转变为在一个年度内自主选择一个医院集团或区域就诊等。总额预付来源于医疗保险对医疗费用的控制,但是其影响和功能却远远超出费用控制本身,它对于与医疗保险相关的领域影响是具有变革性的,总额预付制度将成为推动我国医药卫生改革,引导卫生事业逐步走上健康之路的经济动力。     

新医改背景下乡村医生的生存与发展问题——浙江、广西两省区调研报告

“新医改会给乡村医生带来什么样的影响？”、“实行药品零差率后乡村医疗机构如何发展？”。带着这些问题,笔者近日赴浙江、广西两省区进行了实地调研考察。     

关于我国农村医疗保障的思考

目前,我国农村医疗保障存在着政府投入力度不大,医疗机构不足,专业技术人员匮乏等问题.要采取积极时策,建立政府、集体、个人共同投入的筹资机制,实行多层次、多形式、多种类的医疗保障运作模式,完善、推行以初级保障为龙头,搞好大病救助的我国农村医疗保障制度.     

公立医疗机构收支两条线管理的初步探讨

预算外资金实行"收支两条线"管理是党和国家规范和加强预算外资金管理,从源头预防和治理腐败做出的一项重要举措.由于历史及体制的原因,公立医疗机构"收支两条线"管理制度还没有从根本上得到有效落实,对预算外资金管理也还仅仅停留在收支管理方式及日常管理层面,还没有实现真正意义上的"收支两条线"管理.本文就公立医疗机构收支两条线管理进行了初步探讨.     

在我国实施非处方药制度势在必行

随着人类社会的不断发展和进步.科学文化知识越来越普及,人们对生活质量和卫生健康的要求日益提高,医疗保险制度及自我治疗的习惯逐渐发展起来并趋向大众化。当今世界上各发达国家和部分发展中国家,已先后实行了以推动和鼓励自我治疗为目的的非处方药制度,对药物划分处方药和非处方药并实行分类管理,已成为国际通用的药品管理的有效办法之一。我国目前虽然尚未实行处方药和非处方药分类管理,但是在民间使用传统医药疗病祛疾已有几千年的悠久历史。在我国改革开放进一步深化并取得各方面更大成就之际,为了同国际医药卫生工作接轨,在我国实行处方药和非处方药分类管理,已成为当今医药卫生界的热门话题之一。所谓"处方药",是指那些需凭医生处方才能从药房或药店购取的药物,或者是那些应在医疗专业人员指导下使用的药物。"非处方药",指消费者可不经医生处方而直接从药房或药店购取的药物,而且不     

医疗机构现行会计制度存在的问题与建议

随着医疗机构的经营引进现代企业制度,医疗机构出现了投资主体多元化,经营方式多样化等特点,其原来的带有事业单位特性的会计核算制度已不再适合现有经营方式.医疗机构现有会计制度在会计科目的设置、报表体系的规划、岗位设置上存在着问题,这些问题使会计核算不能很好的反应医疗机构的财务情况,本文将在分析这些问题的基础上,提出解决建议.     

基于理性、效率和制度的法经济学概念解析

法经济学流派将经济学概念引入法律制度分析,以"个人理性"作为其研究的方法基础,以经济学的"效率"作为核心衡量标准,以"制度激励"作为分析路径选择,使得研究者多拥有了一种方法和角度,为法学研究开拓了崭新的领地.     

从医患视角看新农合制度实施效果——以河南省西峡县为例

新型农村合作医疗制度是我国为解决农民看病难、看病贵,减轻农民医疗费用负担、改善农民健康状况的一项惠民制度。通过以新农合制度为研究对象,以河南省西峡县为调查地点,从感医疗机构和患者两个角度考察新农合制度的实施效果。总体上看,新农合制度改变了农民的就医意向,提高了医疗服务的可及性,一定程度上缓解了农民因"看病贵"而弃医的情况,但也存在着新农合制度重治疗轻预防,报销制度存在缺陷,对医疗机构的补偿力度不够等问题。我国应进一步适度提高对疾病预防的补助力度,调整新农合的报销制度,加大对医疗机构补偿力度,进一步发挥新农合制度的作用,从而解决农民看病贵的问题。     

动机、效果与现代化建设

一、动机与效果相互联系的复杂性及原因 人们在社会主义现代化建设的实践过程中,往往想从良好的动机出发,达到使人满意的效果,实现动机与效果的统一.但事实却往往出乎人们的意外,动机与效果的统一,仅仅是人们的要求和希望,它们之间的联系有时是一致的,有时是不一致的.归纳起来,大致有以下四种情况:一是好的动机引起好的效果.医生发扬"救死扶伤,实行革命的人道主义"精神,及时医治好病人.二是不好的动机引起不好的效果.为了达到报复的目的,乘人之危,致病人于死地.三是好的动机引起不好的效果.医生在"救死扶伤"过程中,由于医疗器械和药物等条件的制约,使病情加重,甚至死亡.四是不好的动机但被表面效果所掩盖,引起好的效果.医生医治好病人,是为了得到好名声;是为了得到某种报答;是为了某种不可告人的目的.那些阿谀奉承,溜须拍马,官运享通的人,也属此例.     

实行"收入型"增值税可行性实证分析

本文以1998年～2003年的固定资产投资额和财政收支额数据为依据实证了实行"收入型"增值税的可行性.得出了如下结论实行"收入型"增值税对财政收入的压力要远远小于实行"消费型"增值税对财政收入的压力;在国家财政赤字的情况下,选择"收入型"比"消费型"增值税要合适些;为避免过渡刺激固定资产投资,应选择"收入型"增值税;为使现代财政税收符合简便高效的原则,也应选择"收入型"增值税.     

论新型国企经营者激励机制的建立

1998年出现的"褚时健事件"曾引发了一场全国性的有关企业家权益的大讨论.但在一番振聋发聩的议论之后,此类悲剧仍然重复上演.本文就此作了详尽的分析,提出实行"股票期权制度"可有效防止"59岁现象"的再现,并探讨了在我国建立股票期权激励机制的模式选择.     

医疗机构居民健康卡快捷支付模式

快捷支付是医疗机构居民健康卡现代化发展的重要形式,以现阶段医疗机构居民健康卡推广情况为基础,结合近年来快捷支付的特点,分析医疗机构居民健康卡快捷支付形式。现阶段医疗机构支付形式在医疗机构内部消费支付区域中存在三种支付形式,其中包含了现金支付、银行卡支付以及医疗机构预先支付卡充值支付的形式,下面重点分析其支付形式：第一,现金支付。在大型医疗机构中,病人应用现金支付在医院的实际花销,医院财务窗口就成为门诊就医的一大问题,病人将花费很多的时间去排队缴费,这样不满足“先诊疗,再次付款”以及就医步骤改革工作的要求。第二,银行卡支付。