Patientenverfügung – alles klar?

Umgang mit Patientenverfügungen im klinischen Alltag – Immer h?ufiger bringen Patienten Patientenverfügungen mit. Zudem ist seit zwei Jahren die Verbindlichkeit von Patientenverfügungen gesetzlich geregelt. Doch nach wie vor treten im Umgang mit den Willenserkl?rungen Fragen und Unsicherheiten auf – eine Herausforderung an die ethische Reflexion.     

MRSA im Pflegeheim

Das müssen Sie im Umgang mit dem Problemkeim beachten - Der Anteil an multi resistenten Keimen in Krankenh?usern und Pflege einrichtungen ist in den letzten Jahren stark angestiegen: Bereits jeder fünfte Staphylococcus-aureus-Stamm gilt als methicillin resistent. Was muss im Umgang mit MRSA-Tr?gern und -Infizierten beachtet werden und wie wird eine effektive Sanierung durchgeführt?     

Blasenverweilkatheter im Vergleich

Strenge Indikation, gro?e Sorgfalt - Nosokomiale Harnwegsinfektionen sind in über 90% katheter-assoziiert. Besonders h?ufig betrifft diese Problematik ?ltere und Pflegebedürftige, die bei Immobilit?t und Harninkontinenz mit einem Blasenverweilkatheter versorgt werden. Nur das Einhalten der korrekten Regeln für den Umgang mit Blasenverweilkathetern kann das Infektionsrisiko minimieren.     

Vorschläge zur wirksamen Verschuldungsbegrenzung der Länder

Ein Themenschwerpunkt bei den Beratungen der Kommission zur F?deralismusreform II ist der Umgang mit der hohen Schuldenlast deutscher Gebietsk?rperschaften. Welche L?sungskonzepte wurden vorgeschlagen? Wie sind die Reformoptionen im Einzelnen ausgestaltet? Welche verfassungsrechtlichen Konsequenzen sind mit den Vorschl?gen verbunden? Prof. Dr. Kai A. Konrad, 46, ist Direktor der Abteilung Marktprozesse und Steuerung am Wissenschaftszentrum Berlin für Sozialforschung und Professor für Volkswirtschaftslehre an der Freien Universit?t Berlin.     

Wie gehe ich mit Verstorbenen um?

Die Sterbekultur in deutschen Pflegeeinrichtungen – Jeder Mensch hat den ureigensten Wunsch, zu Hause in seiner gewohnter Umgebung zu sterben. Doch dieser Wunsch geht nur für wenige Menschen in Erfüllung. Daher sind Pflegende oftmals die letzten Begleiter eines Sterbenden. Doch was gilt es im Umgang mit Verstorbenen zu beachten?     

Postoperative Stomaversorgung

Die ersten Erfahrungen mit dem Stoma sind entscheidend - Patienten, die mit einem Stoma versorgt werden, leiden fast immer an einer schweren Grunderkrankung. Die zus?tzliche Belastung durch den künstlichen Darmausgang sollte deshalb so gering wie m?glich sein. Pr?zise Erkl?rungen zum Umgang mit dem Stoma unter Beachtung der psychischen Situation sind eine Voraussetzung, damit der Patient lernt, sein Stoma zu akzeptieren.     

Rationierung: Teufelszeug oder Herausforderung zum Umdenken?

Umgang mit knappen Ressourcen - Das Schreckgespenst der Rationierung macht sich im Gesundheitswesen breit und beunruhigt Patienten, Anbieter von Gesundheitsleistungen und den Gesetzgeber gleicherma?en. Pflegende befürchten, selbst Opfer oder Henkersknechte dieses Ph?nomens zu werden. Sind diese ?ngste begründet? Und – besteht die M?glichkeit zum Gegensteuern? Eine kritische Einsch?tzung von Ralf Gratias.     

Die Pflegevisite als Kontrollinstrument

Aufgrund der politischen Entwicklungen der letzten Jahre haben qualit?tssichernde und -weiterentwickelnde Methoden auch in der Pflege an Bedeutung gewonnen. Seit 2009 ist in den Richtlinien des Medizinischen Dienstes für station?re Altenpflegeeinrichtungen die Prüfung der Pflegevisiten vorgesehen, in denen es vorrangig um die gemeinsame Einsch?tzung der Wirksamkeit der Pflege geht und welche Fortschritte Betroffene im Umgang mit ihrer Erkrankung machen konnten.     

MRSA – Angemessen reagieren

Nosokomiale Infektionen - Multiresistente Mikroorganismen haben sich weltweit zu einem gro?en Problem entwickelt. Neben den Methicillin-resistenten Staphylokokken (MRSA) steigen auch die Resistenzzahlen anderer Mikrobenarten dramatisch. Insbesondere kritisch kranke Patienten sind durch sie gef?hrdet. Doch wie sieht ein angemessener Umgang mit Problemkeimen aus? Franz Sitzmann diskutiert übliche Strategien und zeigt Alternativen auf.     

Demenz-Nurse kann Beratung und Demenztests übernehmen

Unterstützung für ?rzte - Der Umgang mit Menschen, die an der Alzheimer-Erkrankung leiden, bereitet nicht nur Angeh?rigen und Pflegenden Probleme, sondern auch ?rzten. Das zeigt eine gro?e Umfrage [1], in der sich Haus- und Fach?rzte zu ihren Motivationen und Barrieren in der Alzheimer-Therapie ge?u?ert haben. Nach den Ergebnissen k?nnen jedoch professionell Pflegende und Arzthelferinnen viel zur Verbesserung der Versorgung beitragen.     

Medikamentenmanagement auf dem Prüfstand

Umgang mit Medikamenten in Pflegeeinrichtungen — Seit Einführung der Pflegeversicherung führt der Medizinische Dienst der Krankenversicherung Qualit?tsprüfungen in Pflegeheimen und in ambulanten Pflegediensten durch. Dabei werden auch Fragen des Medikamentenmanagements geprüft. Das Augenmerk liegt auf Anordnung, Dokumentation und dem Umgang mit Medikamenten. Doch auch hinsichtlich Schmerzmanagement oder Sturzprophylaxe spielt das Medikamentenmanagement eine wichtige Rolle. Literatur unter Kontext auf www.heilberufe-online.de     

Akut krank und dement

Kommunikation bei Demenz - Pflegende in Akut-Krankenh?usern sind h?ufig unzureichend auf den Umgang mit Patienten, die an Demenz erkrankt sind, vorbereitet. Was erleichtert den Umgang und wie kann Kommunikation trotz Demenz gelingen?     

Multi-channel-retailing und kundenbezogene erfolgsrechnung

Die Kombination von Online-Shops, station?ren Gesch?ften und Versandkatalogen versetzt den Einzelh?ndler in die Lage, seine Kunden an unterschiedlichen Orten zu unterschiedlichen Zeiten zu erreichen. Die Bearbeitung des Marktes mit m?glichst vielen Kan?len kann der Schlüssel zum Erfolg sein. Wissen die Multi-Channel-Retailer aber tats?chlich, welche Kan?le ihre Kunden nutzen und welche Kunden welchen Deckungsbeitrag liefern? Kann es sein, dass bestimmte Kunden nur oder überwiegend den elektronischen Kanal nutzen und mehr Handlungskosten als Rohertr?ge verursachen? Antworten hierauf bietet die kundenbezogene Erfolgsrechnung.     

Folgen des Klimawandels: Versicherungspflicht wird unausweichlich!

Zusammenfassung   Der Wirbelsturm Ike, der Mitte September die texanische Stadt Galveston traf, machte einmal wieder deutlich, wie verletzlich die Zivilisation gegenüber dem Klimawandel ist. Auch in Deutschland werden die Folgen des Klimawandels zunehmend spürbar. Wie werden Betroffene von Naturkatastrophen in Deutschland entsch?digt? Was w?re das ?konomisch und ?kologisch effiziente Instrument beim Umgang mit den Klimafolgen? Prof. Dr. Gert G. Wagner, 55, lehrt zur Zeit als Fellow am Max Weber Kolleg in Erfurt. Am Deutschen Institut für Wirtschaftsforschung (DIW Berlin) leitet er die L?ngsschnittstudie SOEP.     

Hautpflege im Alter

Flecken, Knubbel, Kn?tchen müssen nicht sein - Einige Erdbeeren zerdrücken, mit Butter gut vermengen und aufs Gesicht auftragen. Wer kennt sie nicht, die tollen Naturrezepte, ob mit Erdbeeren, Gurken oder Quark. Nicht gerade Mittel der Wahl im Umgang mit der normalen „Altershaut“ im Akutkrankenhaus bei knappen Zeitressourcen.     

„Pfleger,du bist ein Idiot!“

Umgang mit distanzlosen Patienten – Patienten mit psychischen Erkrankungen zeigen mitunter als ein Symptom ihrer Erkrankung distanzloses Verhalten. Wie sollten Pflegende reagieren, wenn Beleidigungen, sexuelle Anzüglichkeiten und Drohungen ausgesprochen werden?     

Mit Thoraxdrainagen richtig umgehen

Zusammenfassung  So unterstützen Sie Arzt und Patient — Thoraxdrainagen sind für viele Pflegende immer wieder eine Herausforderung. Oft herrscht gro?e Unsicherheit darüber, was beim Umgang mit ihnen richtig oder falsch ist.     

Der Zukunftsmarkt gehört dem Alter

Das Evangelische Geriatriezentrum Berlin (EGZB) ist eine über die Grenzen Berlins und Brandenburgs hinaus bekannte Einrichtung für Altersmedizin. Dafür sorgt nicht nur ein in der Fachwelt beachtetes abgestuftes interdisziplin?res Versorgungskonzept. Auch im Umgang mit dem Stamm- und Nachwuchspersonal haben die Berliner ihre Prinzipien.     

Insulin-Pens: Können sie mehrfach verwendet werden?

Pen-Papier der DGKH - Der korrekte Umgang mit Insulin-Pens ist offensichtlich nicht ganz einfach. Die Deutsche Gesellschaft für Krankenhaushygiene (DGKH) erh?lt immer wieder Anfragen, ob die Hautantiseptik vorab notwendig sei oder ob Pen-Nadeln mehrfach verwendet werden dürfen. Deshalb aktualisierte die DGKH jetzt ihr Konsensuspapier und bündelt darin die Empfehlungen der Experten.     

Ecomagination — Ein Unternehmen positioniert sich nachhaltig

Zusammenfassung  Nachhaltigkeit hat sich zu einer Art Mantra für das 21. Jahrhundert entwickelt. Damit steigt für Unternehmen der Erkl?rungsbedarf gegenüber der ?ffentlichkeit: Wie nachhaltig ist ihr eigenes wirtschaftliches Handeln? Verantwortungsbewusster Umgang mit natürlichen Ressourcen wird zunehmend zu einer Herausforderung von existenzieller Bedeutung. Unternehmen sollten die eigene Positionierung an diese Entwicklungen anpassen. Ein Beispiel für eine erfolgreiche Nachhaltigkeitspositionierung ist das Umweltengagement von General Electric.