推动新农合与居民医保二险合一构建城乡居民一体化医疗保险体系

随着城镇居民医疗保险制度试点的全面推开,全民医疗保险体系框架初步建立。探讨新农合与居民医保的整合问题,已成为推进和完善医疗保险制度改革、建立城乡一体化的社会医疗保障制度的关键。本文结合宁化县基本医疗保险体系建设情况,对推动新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险二险合一进行了探讨。     

医保三项制度如何实现衔接

《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》出台,为各地建立和完善城镇居民基本医疗保险制度提供了政策依据,也为全民医保目标的实现指明了方向。伴随各统筹地区城镇居民基本医疗保险制度的相继出台和实施,以城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗为主要内容的全民医保体系初现端倪。在此背景下,如何有机整合三项医疗保险制度,成为完善医疗保障体系的又一新课题。     

我国医疗保障体系主体制度模式选择研究

党的十七大报告明确提出了建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平。联系到近年来我国医改争论,相关部门和专家学者对基本医疗卫生制度具体内涵的理解并不一致。就我国医疗保障体系的主体制度来说,当前主要有两种观点:一种是强调税收筹资的全民免费医疗模式,另一种是强调保险筹资的社会医疗保险模式。借鉴国外相关经验和教训,立足现实国情,我国应该发展以保险筹资的社会医疗保险为主体制度的城乡医疗保障体系。     

构建多层次医疗保障体系的思考

城镇职工基本医疗保险制度是整个社会保障体系的重要组成部分,我国医疗保险制度改革的目标是建立一个低水平、广覆盖的医疗保障体系,而目前基本医疗保险制度存在一定缺陷,无法满足各类不同群体的医疗消费需求,笔者认为只有在基本医疗保险制度的基础上构建起多层次的医疗保障体系,才能真正达到保障群众疾病风险和防止因病致贫、因病返贫的目的.     

商业保险公司经营大额医疗保险之我见

商业医疗保险是对我国社会医疗保障体系必要而有益的补充,实现商业医疗保险与社会医疗保险的融合对接,不仅是社会基本医疗保障的发展趋势,也是商业保险公司发展健康保险的必然选择。我国商业保险公司经营大额医疗保险还处于起步阶段,但前景非常广阔。商业保险公司应积极抓住发展机遇,树立长期经营和微利、间利观念,加强相关基础研究、注重经营数据积累,增强自身风险控制能力等,积极探索和完善大额医疗保险制度。     

整合医疗保障制度 促进城乡统筹发展

厦门市自2007年建立城乡居民基本医疗保险制度以来,按照全民医保的要求,不断完善城乡居民基本医疗保障政策,提高保障标准,目前已形成了一整套完善的、符合厦门市实际情况的制度体系。     

完善我国公共医疗保障的财税对策分析

全民医疗保障是建立在一定共济性基础上向全体公众提供可接受的医疗服务,它是我国未来公共医疗保障建设的核心理念。近年来,我国的公共医疗保障事业有了长足的发展,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度三位     

浅论我国医疗保障体系建设的理论基础

对我国医疗保障制度的基础研究 我国现行医疗保障制度是社会保障项下的制度体系,以基本医疗保险和医疗救助为主体,包括多种形式的补充医疗保险和商业健康保险,以及其他的社会福利和慈善事业等。     

论社会保险与商业保险在医疗保障体系中的互促共进

政府性的社会保险和市场性的商业保险构成我国医疗保障体系的重要组成部分,为保障国民健康权益,建立多层次医疗保障体系,以社会医疗保险为主体,以商业医疗保险为补充。本文从多角度阐述社会医疗保险和商业医疗保险在医疗保障方面协调发展,互促共进的作用,实现全民医保,为国民医疗提供充分保障,使国家社会保障体系得以完善。     

河北怀来:构建覆盖城乡的基本医疗保障体系

加快建立和完善以基本医疗保障为主体,补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的基本医疗保障体系是新医改的重要目标。河北省怀来县自2004年起积极稳妥地推行基本医疗保障制度改革,按照广覆盖、保基本、多层次、可持续的原则,逐步建立起由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成的基本医疗保障体系,为满足人民群众的基本医疗需求,维护社会和谐稳定发挥了积极作用。     

基于城市商业银行视角的存款保险制度影响研究

城市商业银行作为我国银行业金融机构中重要的组成部分,在我国存款保险制度实施的大环境下面临着巨大的发展机遇与挑战。本文通过对存款保险制度下我国城市商业银行的发展现状以及存款保险制度对我国商业银行的影响进行研究,从调整负债结构、推动战略转型和加强内部控制三个方面给我国城市商业银行提出切实可行的应对措施。     

中国城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗衔接路径探讨——基于湖北省武汉市的实证分析

中国城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险的建立标志着全民医保体系的确立,但是基本医疗卫生服务仍然表现出明显的城乡二元化特征。湖北省武汉市作为中部经济发展水平较高的大城市,在城市化和人口流动加快的背景下,迫切需要实现城乡医疗卫生资源的整合和基本医疗保险制度的衔接。首先实现城镇居民医疗保险和新农合衔接,进而探索城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险衔接,分两步走实现城乡三大医疗保险制度衔接。     

Pitney Bowes: using comprehensive cost information to build provider networks

Wishing to develop a work partnership with a managed care organization, Pitney Bowes decided to select its own network providers. The company reached out to the medical community for input and participation in crafting both a clinical and a business partnership that would set new standards for health care delivery in the country. A methodology--described here--was developed for comparing medical plans and selecting providers.     

Hospital cost control: a bitter pill to swallow.

Americans delude themselves if they think that the rising tide of medical costs can be stemmed for long without sacrificing some beneficial care. Elimination of waste from the medical system can achieve large savings. But these savings cannot offset for more than a few years the cost-increasing effects of new medical technology and an aging population. Comparing the American experience with the rationing of health care in Britain, these authors conclude that though the differences are substantial between the two countries, the United States may well need to apply similar constraints, and that Americans will no longer be willing to support a system of unlimited medical care.     

论商业健康保险在新医疗保障体系中的地位

国务院新公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》引发了社会各界的高度关注,方案中明确提出在新的医疗保障制度构建中要积极发展商业健康保险。国际经验表明,要建立一个高效率运行和可持续发展的医疗保障体系,商业健康保险是不可或缺的重要组成部分。本文从经济学理论和医疗保障的实践结果两个角度出发,论述商业健康保险与社会医疗保险合理配合的必要性,以及商业健康保险在医疗保障体系中的优势和特殊作用,并对进一步确保我国商业健康保险发展提出相应的政策建议。     

经合组织国家医疗融资结构的收敛：经验与启示

摘要：医疗融资是医疗体制中的一个重要组成部分,具有募集资金、分担与降低风险、购买医疗服务等功能。文章基于17个OECD国家1972—2010年间的医疗融资数据,采用公共融资占医疗总融资的比例和人均公共融资作为收敛检验指标,利用盯收敛和p收敛两种判定收敛的方法,结果显示,总样本中这两项指标均发生了收敛现象,收敛的程度随医疗体制类型和时间段的不同而不同,且并非总是单调的。文章的结论虽只是初步的,但深入研究医疗融资结构收敛及其成因和效果,必将对我国医疗体制改革尤其是医疗融资政策设计具有重要意义。     

印美医疗保障体系私有化比较

美国和印度都是医疗保障体系高度私有化的国家,对我国未来医疗保障适度私有化之路具有借鉴意义。通过梳理和比较,本文得出印美医疗保障体系私有化的3个异同点:(1)政府责任定位:印度政府的目标是建立初级保健水平的全民医疗,美国政府则给予弱势群体较好的医疗保障;(2)私营医疗保障体系结构:美国的非营利、营利和公立医疗机构三足鼎立,印度的营利机构占有重要地位,而非营利机构比重甚至低于公立医院;(3)公私合作意愿:印度医疗服务提供方面公私合作意愿强,美国意愿相对较弱。     

上海自贸区对我国养老保险服务市场的影响

目前我国是世界上唯一一个老年人口接近2亿的国家．且正在以每年3％以上的速度在增长。庞大的老年人群体对医疗、护理等养老服务有着巨大的需求。这一需求单靠政府的力量是不可能满足的,亟待社会多元资本的参与。根据上海自贸区的总体方案．外商独资的医疗机构获得了准八的机会,因此,对我国医疗保险产品的创新和发展,以及老年医疗服务的提供有很好的借鉴作用,进而为外资参与养老服务领域提供了可能,带动我国养老服务市场的升级。     

日本“医养结合”社区养老模式构建及对我国的启示——基于制度分析视角

为应对2025年超老龄化社会背景下老龄群体疾病类型转变、护理需求剧增的状况,同时减轻医疗与介护保险的财政负担,自2014年起,日本在现有制度基础上进一步探索"医养结合"社区养老模式,成立了社区医疗护理综合确保基金,提出要推动"地域医疗服务体系"和"社区综合护理体系"的协同发展。本文围绕日本"医养结合"社区养老模式的历史演进、主要内容、财务机制等方面展开研究,借鉴日本经验,从制度分析视角探索"医养结合"社区养老模式在中国的发展前景,以期为我国多层次社会保障体系的未来发展以及构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系提供有益参考。     

健康保险单独监管问题研究

商业健康保险最能体现保险的社会管理功能,在我国多层次医疗保障体系建设中发挥着愈加明显的重要作用。本文从促进健康保险发展的行业监管角度,提出应将商业健康保险作为与产险、寿险并列的第三领域实施单独监管。本文详细分析了健康保险的专业经营特点,阐述了对健康保险实施单独监管的必要性,明确了单独监管的基本内容并提出了相关政策建议。