保障升级，保费不变——“沪惠保”2023版优待连续参保人群

<正>5月9日，2023年度“沪惠保”投保窗口正式开启，保费维持129元/人不变，保额最高为310万元。“沪惠保”2023版由上海市医疗保障局指导，上海银保监局监督，上海市大数据中心提供技术支持，上海市保险同业公会协调，中国太保寿险作为首席承保公司，联合中国人寿、新华人寿、人保健康、泰康养老、平安健康、太平养老、建信人寿、交银人寿、工银安盛等9家保险公司共同承保。     

带病投保不要怕

被保险公司拒赔,是所有投保人都不愿见到的事情。其实很多拒赔是由于在投保时没有履行如实告知义务造成的,只要投保人在投保时细心谨慎就能避免恶果。本刊总结了几个履行告知义务时最容易犯的错误,给大家以警示。对于很多人担心的,被保险人带病投保会受到不公平待遇的问题,其实不用怕,带病者按要求如实告知自己的身体状况,带来的并不一定都是不好的结果,反而对正常、顺利理赔是个有力保证     

不当告知害了谁

被保险公司拒赔,是所有投保人都不愿见到的事情。其实很多拒赔是由于在投保时没有履行如实告知义务造成的,只要投保人在投保时细心谨慎就能避免恶果。本刊总结了几个履行告知义务时最容易犯的错误,给大家以警示。对于很多人担心的,被保险人带病投保会受到不公平待遇的问题,其实不用怕,带病者按要求如实告知自己的身体状况,带来的并不一定都是不好的结果,反而对正常、顺利理赔是个有力保证     

保赔协会对恐怖主义风险的应对

保赔协会(P＆I Club)是船东保障及赔偿协会的简称,是船东间的互相保险组织。在这个组织中,船东即是被保险人,又是保险人。船东将其船舶投保保赔协会的保障与赔偿保险(简称“保赔险”),从而成为会员船东。保赔险是责任保险,承保的主要是船东对第三者(船员或货主等相关方)的赔偿责任风险。保赔险是定期责任保险,按照国际惯例,中外各保赔协会均将每年2月20日定为保险年度的起始日和终止日。中国船东互保协会(简称“中船保”或CPI)是中国唯一一家保赔协会。     

流“金”岁月（下）让“保险”回归“保险”

寿险公司通过保险和投资业务创造价值。其主要利润来源有三个：承保业务、投资业务和管理费收入。寿险公司过往主要专注于防范死亡风险,如今则提供全方位寿险（如死亡险、疾病险和长寿险）和金融市场保险。盈利影响因素因产品类型而差异显著。对于以寿险为主的产品来说,盈利取决于承保表现和投资收益,后者对于长期产品的盈利尤其重要。对于有保...     

拒赔，投保人败在哪里

投保容易理赔难”,一提起保险,很多投保人便表现出一脸的不信任。可投保人想过没有,你为什么会遭到拒赔?在发生了事故时,你要如何提高自己的理赔率?超时索赔,1万元赔金打水漂李华是一家具厂的私营企业主,办厂之初就为厂子投保数十万元的火灾险。2002年夏天,因为电线短路,厂里发     

中国寿险业盈利模式和价值定位研究

利用中国32家寿险公司2002年～2011年非平衡面板数据,探讨保费规模、承保利润、投资资产、投资收益和退保金对寿险净利润的影响,以验证寿险业盈利模式以“山派”理论为主,还是以“海派”理论为主,并对不同类型寿险公司盈利能力进行比较。实证结果表明：寿险净利润与承保利润、投资收益正相关,寿险净利润受投资收益影响的程度高于承保利润,验证了我国寿险盈利模式符合“海派”理论;不同类型寿险公司自发盈利能力存在差异,退保对盈利能力具有负面影响;寿险公司盈利能力受产品结构影响。建议中国寿险业完善价值定位,建立具有竞争性的盈利模式,优化业务结构,并详细披露盈利状况。     

国内个人寿险最大保单诞生

日前．平安深圳寿险公司顺利承保了一件保额高达1998万元的保单。据悉，该件保单是至今为止我国寿险业个人保额最高的一件保单。     

我国保赔险发展问题探析

一、我国保赔险的发展现状 保赔险主要承保船东在营运过程中因意外事故所引起的损害赔偿责任以及因此引起的费用。伴随着航运业的发展,海上事故日益频发,与航运业息息相关的保赔险发挥的作用越来越大。一直以来,我国保赔险主要由中国船东互保协会（下称＂中船保＂）和中国人民保险公司承保。前者以互保形式管理,后者以商业保险形式经营。     

故意“带病投保”与保险诈骗犯罪

如今，故意“带病投保”已成为某些保险诈骗人的常用手段。这不仅对人寿保险公司合法权益构成很大威胁，更为严重的是它扰乱了保险秩序，危害了社会。在处理这类保险诈骗案时，对故意“带病投保”行为的属性及其责任人应承担的法律后果。某些人寿保险公司的工作人员，特别是某些刑事侦查机关的侦查人员。认识不尽相同，     

从一起保险纠纷谈投保人如实告知义务的免除

一、一起因体检差错而引发的寿险索赔案 1999年12月,黎先生在“国寿”公司湖北宣城市支公司的业务员多次上门宣传下,按后者为其当时只有3岁的女儿黎娇设计的教育医疗综合保险计划,为黎娇在该公司投保了一份国寿康宁终身保险、一份子女教育保险和一份生命绿荫保险,保额共计5万元。在正式签订保险合同之前,由保险公司的核保人员将小女孩带到“国寿”公司定点的医院进行了例行体检。医生当时未查出黎娇有任何病情,保险公司于是承保。     

保赔保险市场的发展分析——兼论上海发展保赔保险市场的设想

国际航运保险主要包括三大险种:货运险、船舶险和保赔保险。保赔保险(P&I)是保障与赔偿保险(Protection and Indemnity Insurance)的简称,是承保船东在经营船舶业务中应承担的,却不包括在船舶保险承保范围内的责任风险的保险。就属性来     

更正

验标承保，即在投保人提出承保申请时，保险人对保险标的的具体情况进行必要的事先检查，然后再决定是否承保、以什么条件承保的一项制度。除一些简易险种如人身意外伤害保险外，绝大多数的产寿险业务的承保都需要事先对保险标的进行严格的查验和核实。在实践中严格执行验标承保制度，可以有效地防范空标承保、事（故）后承保、带“病”投保等事件的发生，同时还可以起到正确评估风险，合理确定承保费率，提高风险管理水平等目的。     

我国保赔险监管中存在的问题及对策研究

在我国,作为促进航运业发展的重要险种——保赔险,一直由中国船东互保协会和中国人民保险公司等商业保险公司经营。近年来,境外保赔协会逐渐进入此领域,其市场份额越来越大。但是在保赔险监管中,由于互助经营与商业经营、国内承保与国外承保并存,导致多元监管与监管真空并存、监管内容缺乏针对性等等问题,这些对保赔险发展提出了严峻挑战。在深入分析此种情况的形成原因基础之上,本文认为出台单独的相互保险组织法,赋予中船保相互保险组织的资格;统一监管机构,严格监管规范;加强对境外保赔协会的监管等,是目前亟需解决的问题。     

我国寿险公司的利润路径选择

保险业的盈利模式走过了曲折和螺旋式变化的过程,而承保利润和投资收益始终是保险公司获得利润的最重要的两大来源。本文通过对2012年我国各寿险公司的年报数据进行统计和整理,发现有相当数量的寿险公司在其营业利润上出现了不同程度的亏损。作为公司利润两大来源的承保利润和投资收益,一少部分寿险公司可通过其投资收益弥补承保上的亏损,然而,大多数公司无法实现,只能导致其营业利润出现负值。基于我国寿险公司的亏损现状,并借鉴国外寿险公司的利润路径发展模式,文章的最后部分提出了针对目前亏损现状下可供各寿险公司参考的几点建议。     

未告知疾病而因意外事故死亡,保险是否应赔偿?

案情梗概 投保人杨德昌于2011年5月5日为其16岁的独生女儿杨晓梅投保了北京某寿险公司的定期寿险产品,基本保额为10万元,对于投保单中的"最近一周是否有身体不适?是否服药?","10年内是否患有下列疾病:先天性心脏病、心肌病,高血压"等询问,投保人均写明"否",并在投保单上签字,保险公司对被保险人杨晓梅体检核保后按照标准体承保.     

保险公司不是企业的备件库——关于多起化工企业离心机开裂赔案得到的启示

<正>作为保险业分管理赔工作的业内人士,就机损险赔案而言,长期困扰保险的一个问题是——机损险几乎每案必赔。因为不管投保附加机损险,还是独立机损险,各种损坏都可以最终归因为设计错误、制造质量、安装缺陷和违规操作这四个原因,只有在设计和制造上出现的问题,保险公司在先行赔付之后,可获代位追偿的权利,但这在现实中不具操作性。因此,有企业戏称:保险公司是我(投保企业)的备件仓库。本文对于近几年本人积累此类拒赔案件进行分析,探讨保险行业降低此类不合理赔付的办法。另需说明的是,本文涉及的标的物均为离心机,赔案损失均为离心机的不锈钢转鼓;涉及     

保险公司不是企业的备件库——关于多起化工企业离心机开裂赔案得到的启示

<正>作为保险业分管理赔工作的业内人士,就机损险赔案而言,长期困扰保险的一个问题是——机损险几乎每案必赔。因为不管投保附加机损险,还是独立机损险,各种损坏都可以最终归因为设计错误、制造质量、安装缺陷和违规操作这四个原因,只有在设计和制造上出现的问题,保险公司在先行赔付之后,可获代位追偿的权利,但这在现实中不具操作性。因此,有企业戏称:保险公司是我(投保企业)的备件仓库。本文对于近几年本人积累此类拒赔案件进行分析,探讨保险行业降低此类不合理赔付的办法。另需说明的是,本文涉及的标的物均为离心机,赔案损失均为离心机的不锈钢转鼓;涉及     

论国内寿险核保呈现出的新问题与对策

核保是保险人选择或评估申请保险保障的风险个体的过程。执行科学的寿险核保程序有利于寿险公司控制承保风险、提高承保质量,从而确保公司持续、稳健地经营。寿险核保不仅与寿险公司的内部建设相关,而且受社会环境、法制建设和行业发展的影响。随着寿险公司内外环境的发展变化,国内寿险核保呈现出了一系列新问题,这些新问题如果得不到重视和解决,将给寿险核保的良性发展和寿险公司的效益带来不利影响。     

保险理赔的5个关键期

最近翻看拒赔案例,发现不少拒赔和几个关键的时间点有关.如果理赔遇到麻烦,可能并不是因为理赔难,而是因为用户根本没看清楚保单中的几个关键期.保险是否有效、能不能赔,与5个关键期有着莫大关系:空档期——保障真空阶段;等待期——太早,赔不了;理赔时效——太晚,不能赔;宽限期——断交的免息期;复效期——保单的复活期. 空档期 空档期就是保障的"真空期",这段时间没有保障或保障中断,可能出现两种情况:一种是首次投保,投保人交费到保单生效这段时间;另一种就是没有及时续保,上一份保单的效力终止后,下一份保单并没有及时生效.