一次弄明白重疾险五大误区

每个消费者对“大病”的理解可能都不一样，但是保险业中对“重大疾病”是有明确界定的。千万不要以为买了重大疾病险，就以为什么病都可以理赔。     

重大疾病险的七宗罪

重大疾病险的保费一般在每年4000元左右，人们交这么多钱，就是希望在身患重大疾病时获得“雪中送炭”般的理赔款，但保险公司的答复却常常是拒赔。《科学投资》通过对数位医学专家和业内人士的采访，揭开了重大疾病保险的七宗罪。     

解读重大疾病保险

随着经济的快速发展、环境污染的日趋严重、社会竞争的不断加剧，普通人罹患重大疾病已出现低龄化趋势。某保险公司的数据显示，76％的重大疾病理赔发生存30～49岁之间，11．6％的重疾理赔案例甚至不足30岁。这一阶段的中年人普遍处于事业的成长期和和收入的高峰期。一旦确诊重大疾病，家庭经济将遭受重创。而重大疾病的发生概率已经进入低龄化，乳腺癌、肺癌、结肠癌、甲状腺癌等发病低龄化趋势明显。     

投保应该注意的八个时间点

犹豫期。投保人在签收保险单后十日内，可以无条件要求退保。因此，投保人应充分利用犹豫期，仔细考虑投保是否符合自己的需求。观察期。一般的重大疾病保险和医疗保险，在承保时保险公司都有观察期，一般视产品不同而时间长短不等。在观察期内，发生的医疗费用保险公司不予理赔。     

2020年保险理赔报告出炉 “新”重疾险发展路在何方

一元复始,万象更新。2021年2月1日起,中国重疾险进入"新定义"下的"新时代",中国保险行业协会与中国医师协会于2020年11月发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》正式启用,行业定价也开始以中国精算师协会发布的《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2020)》为重要依据。几乎与此同时,60余家人身险公司元旦之后陆续通过官方微信号等渠道公布了2020年度理赔报告,其中一个剖析重点,就落在重疾险领域。     

图片新闻

近日,新华保险发布“2014年十大服务承诺”。十大服务承诺突出“创造极致客户体验”,更加关注服务时效．在承保、理赔、投诉等各个环节明确服务标准;更加关注主动贴心的服务,主动提供业务提醒帮助和关怀服务．在发生重大突发事件时主动寻访、主动帮助客户办理理赔,并提供更加多元化的服务手段。     

保单贴现:多方共赢的市场——从一例重大疾病保险索赔被拒案谈起

一、引言 2008年，徐女士购买了中国人寿康恒重大疾病保险。2012年3月，徐女士被查出胃癌早期，在南京医科大学江宁分院住院治疗，仅仅几个月时间治疗费用花去了十多万元。本就经济不宽裕的徐女士因治病变得更加拈据。其向保险公司索赔时，保险公司以原位癌不在理赔范围内拒绝受理。     

巧购重疾险应遵循四原则

如果提到重大疾病，多数人都会认为发生的概率非常低，肯定不会降临到自己和家人身上。当然，概率低是肯定的，但重大疾病会不会降临到自己的头上，谁也不能保证。对于重大疾病一旦自己或家人患上，对自己和家人的打击都是异常沉重的。患病后一方面病人要承受身体上的痛苦，而另一方面，病人和家人还得承受高昂医疗费的负担。基于此，对于多数人来说，最好还是考虑购买一些重疾险，做到防患于未然。     

逛逛保险“她”专柜

随着生活水平的提高,女性的衣食住行发生了质的变化,在职场她们修饰得体、充满自信,形成了一道美丽的风景线。然而,工作压力、环境污染、饮食起居不规律,严重影响了女性的健康。友邦《2008年度理赔数据统计分析报告》显示,在其3.2亿元的赔付中,恶性肿瘤成为赔付重点,重大疾病的高发年龄段为31～50岁,此年龄段的理赔件数占总件数的67.2%,其中女性     

2014年保险业实施重疾表及其他

保监会2013年12月31日发布的《中国人身保险业重大疾病经验发生率表（2006—2010）》。将对今年的寿险市场带来较大冲击与变动。作为中国人身保险业的第一套重大疾病经验发生率表,它采用了多达7500万条的样本保单量,85万条理赔记录,堪称“重疾险的大数据汇总”。结合有关医疗卫生统计数据分析确认,我国恶性肿瘤等6种重疾发生率,已经占到了25种常见重疾的七成以上。     

中国重大疾病保险理赔周期的拟合及影响因素分析

本文将重疾险的理赔周期分为从出险到报案和从报案到理赔两个阶段,分别用极大似然估计和经验贝叶斯估计对三参数Burr等四种分布进行了拟合,比较了中国各地区及中英两国重疾险理赔周期的分布特征,还分析了影响重疾险理赔周期的各种因素。研究表明,相对于发病而言,从死亡到报案的时间更左偏;但两者从报案到理赔所需的时间相似。三参数Burr分布能更好地拟合重疾险理赔周期。与英国相比而言,中国重疾险的理赔周期较短。众多因素影响着重疾险的理赔周期,如理赔类型、保单年度等,癌症、急性心肌梗塞和冠状动脉手术的理赔周期较短,而脑中风和肾衰竭的则较长。不同地区之间的理赔周期分布以及影响因素存在一定的差异性。     

车险理赔需要制度约束

近日，中国保险行业协会就车险的理赔服务标准广泛征求各界意见，拟于近期公布。具有操作性的理赔标准无疑会减少保险双方在理赔上的争吵，推动保险业的发展。车险理赔服务这两年成为保险投诉的焦点，这与车险涉及面广、出险频率高有关。有调查显示，36％的车险用户对理赔不满意，对此，保监会要求各保险公司提高车险理赔服务质量，提升行业的诚信形象。可是，提升车险理赔服务质量，不能单在诚信这一道德层面说事，更应通过制度来规范服务。     

论完善我国保险业消费者的投诉管理制度

一、近年来我国保险业投诉的基本情况 2011年，中国保监会及其派出机构共受理各类涉及保险消费者权益的有效投诉5261件。其中，涉及财产险的投诉主要有理赔服务质量不高、不严格执行条款费率、拒保交强险和交强险搭售商业险等；涉及人身险的投诉主要有销售误导、理赔纠纷、退保纠纷等。     

我国重大疾病保险发展问题研究

重大疾病保险在很大程度上可以缓解人们因病致贫的情况.重大疾病保险在我国发展时间较短,本文分析了重大疾病保险在我国发展过程中存在的问题,提出了完善建议.     

社保已支付医疗费，保险公司还赔不赔

主持人： 2006年我一位亲戚购买了某保险公司的重大疾病险。今年3月份,我亲戚因病住院,共花去医疗费4．4万元。基本医疗保险支付了5．1万元,自付1．5万元。保险公司进行理赔时,按照损失补偿原则赔付了1．3万元,即对基本医疗保险支付部分不再赔付。我们认为保险公司的做法不对,保险合同上并未注明损失补偿原则,保险公司不应该对其进行差额赔付。保险公司则认为,     

我国癌症保险产品刍议

一、癌症保险的发展史癌症保障最早出现在重大疾病类产品的保障范围中。1983年，世界上首个重大疾病产品由CrusaderLife在南非市场上推出。当时保障的疾病种类仅有四类：心肌梗塞、脑中风、冠状动脉搭桥术以及癌症。     

重疾险给付条件：合理性和再设定

重大疾病险给付条款所依据的医疗技术规范和确诊标准落后,无法体现目前医学界普遍通行的确诊要求,与现实的治疗手段相差甚远,不符合使重疾险被保险人能够在身患重大疾病时得到一些经济上补偿的初衷。保险公司为了规范给付的标准,或者出于约束自己责任的目的,不能简单地以“首次罹患”为给付条件,应从多方面进行考虑;要明确确定所承保的疾病范围和疾病定义;给付标准应清晰、严谨、准确并符合医学标准。     

“友邦康健无忧重疾险”热销沪上

一款名为《友邦康健无忧重大 疾病保险》日前热销沪上,据 悉,该产品是目前市场上涵盖疾 病种类最多的重大疾病险之一。 推出该产品的友邦保险上海分公 司介绍说,《友邦康健无忧重大疾 病保险》自2月底上市以来,市场 反应相当热烈,特别是在年轻上 班族中很有市场。在目前投资型 保险产品盛行的市场上,这款纯 保障型重大疾病险的热卖却构筑     

从保险投诉看理赔给付纠纷

销售误导和理赔难一直是保险行业最头疼的顽疾,也是影响保险行业声誉最严重的两个问题.尤其是理赔,"投保容易理赔难"是很多人对于保险行业的固有印象.保监会久下重拳整治而不绝,保险消费者的投诉中,无论是财险还是寿险,这两项皆为最主要的投诉. 保监会发布的《2016保险消费者投诉报告》显示,中国保监会及各地保监局接收的有效投诉事项中,涉及保险公司合同纠纷类投诉29651个,占投诉事项总量的91.40%;涉嫌保险公司违法违规类投诉2696个,占比8.31%;涉及中介机构合同纠纷类投诉75个,占比0.23%;涉嫌中介机构违法违规类投诉20个,占比0.06%.在所有投诉中,理赔、给付纠纷占到了财产险保险合同纠纷投诉总量的75.74%,在人身险保险合同纠纷投诉总量中的占比达30.9%.     

重大疾病保险需要创新

1995年，作为人寿保险中的一项保险责任，重大疾病保险产品(简称重疾险)被引进到我国。最初，它只承保7种重大疾病(癌症、脑中风、心肌梗塞、冠状动脉绕道手术、尿毒症、瘫痪和重要器官移植)。经过几年的发展，我国重疾险不仅保障范围扩大，目前最多可承保的疾病达到52种，而且保障程度也大大增加，如太保推出的重疾险产品，在