刘金炎：医保探索中前行

突破瓶颈提高统筹层次先行 记者：推进全民医保，是新医改的重中之重。这几年，江西省不断扩大医保覆盖面，提高保障水平，强化管理和完善服务，让“人人享有医疗保障”，在一定程度上解决了群众“看病难、看病贵”的问题。在您主管医保工作之初，江西省医保工作面临了哪些困难？     

医保定额惹的祸？

据相关媒体报道，最近济南医保病人住院出现“政策性”排队的怪相。由于医保定额结算方式的调整，医院以当期医保定额超标为由，“婉拒”住院的患者。医保病人要么自费住院，要么排队等待，他们感叹沦为“二等公民”。     

医保关系转接“难中有序”

医保关系转移如何真正“转”起来，同时避免出现大规模盲目的“医保移民”？缴费年限互认、个人账户处理、医保信息对接……这些在医保关系转接中的“关键环节”环环相扣、纷繁复杂，难题不易破解。从医保关系转续暨分级管理工作座谈会中看——     

秭归：吹响居民医保“集结号”

走入寻常百姓家 黎发美是湖北省秭归县城镇居民医保的第一个受益者，这个“第一”的称号使她成为秭归县的“新闻人物”。2009年1月6日，在“2008永恒的记忆——秭归县十大新闻事件”评选中，“4万多名城镇居民享受医保政策”上榜。     

加快实现医保基金保值增值

<正>《医疗保障法（征求意见稿）》第二十九条提出“医疗保障基金在保证安全的前提下，按照国务院规定投资运营实现保值增值”。这意味着医保基金的投资运营即将开闸。国家医保局《2021年全国医疗保障事业发展统计公报》显示，截至2021年底，我国基本医保基金累计结存36156.30亿元（含职工医保个人账户结存11753.98亿元）。国际上，有不少国家，     

程放怀的医保记忆

社会医保“抛锚”，1998年再次启航，湖南省株洲市蔬菜公司劳资科长程放怀亲历了医保从企业到社会的一波三折，也由难以释怀到最后放怀——     

张玉祥：为异地持卡结算打开一扇窗

异地就医之“痛” 记者：分管医保工作5年以来，您对云南医疗保险工作的总体印象是什么？ 张玉祥：我经过分析研究，总结云南医保工作的特点之一就是“三高”，即高费率、高积累、高欠费。     

郑州：大学生医保“攻坚战”

“惠民政策”为何频频遇冷，学生选择医保究竟如何考量，推动参保阻力重重，商业保险“返点”潜规则逐渐浮出水面。跟随“郑州对策”看大学生医保之战怎样“攻坚”——     

全面加强医疗服务监管的三个维度

医保监管如果还停留于费用发生之后对医疗处方、服务项目等进行监督检查，这些年屡见不鲜的医保资金成“唐僧肉”问题就只会是水里按葫芦此起彼伏。为此，一些统筹地区的医保管理部门不断改进监管方式，比如宁夏回族自治区统筹规划三级网络监控系统，把医疗机构、医院科室、医保医师信息库建设作为突破口，大大拓展了医保监控范围，并发现了更深层次的医保违规行为。再如天津市，变传统监管方式为医保实时监控，即通过信息化技术，     

海南医保的前世今生

1993年,国家社会保障制度综合改革试点中的海南医保改革由于基金赤字而终止。1995年．海南“统账结合”的“板块式”医保改革再次启航,打工仔和省长一个样,按同一个条例,享受医保的同一种待遇。海南“板块式”一度成为各地医保改革的样板。海南的医保改革经历了怎样的嬗变？其发展历程如何？现状怎样？本刊记者赴海南开始了寻觅之旅——     

“个人零缴费”体现地方政府责任担当

2009年7月14日，中国广东省广州市专门为160万外来工“量身订做”的医保办法正式出台，用人单位月缴55元人民币，个人无需缴费便可享受普通门诊待遇。广州市出台的针对外来工的医保政策，与国家大的医保政策推行相辅相成，在医保投入和比例分担上，提高了地方政府责任并最大限度减轻了参保人的负担。     

“四抓四促”谋发展，医保护航老龄社会

<正>我国是世界上人口老龄化程度较高的国家之一，满足数量庞大的老年群体医疗保障需求，事关社会发展全局，事关老年群众健康福祉。党的二十大报告提出“实施积极应对人口老龄化国家战略”，面对人口老龄化程度日渐加深，医疗保障正面临着收支矛盾、供需矛盾及城乡矛盾等问题。为更好满足老年人医疗服务需求，支持养老服务业发展，应坚持“抓基础巩固，促医保制度健全；抓质量提升，促医保服务优化；抓医养结合，促医保供给多元；抓机制完善，促医保改革推进”，全面助推老龄事业发展。     

医保与医院：易与不易

医保与医院是一个什么样的关系？如何处理好两者关系？医保改革发展虽然不足20年，但要说明二者的“点点滴滴”“是是非非”，即使用几十万字也并不一定能说得详尽透彻。更何况每个人立场不同，角度不同。当然如果实在需要一言以蔽之，以一种辩证的方法来看就是——“易也不易，不易也易”。     

全民医保，路有多远？

今年两会期间，关系民生的话题被讨论的最多、最深也最引人关注，这其中就包括几乎关系所有人利益的“医保改革”话题：多名代表呼吁医保尽快实现“全国漫游”、适当提高医保个人缴费标准、医改应挂钩公立医院改革、将心理咨询纳入医保范畴……     

转动医保整合的“魔方”

深化医改没有止境，完善医保没有穷期。目前，“制度分设、城乡分割、管理分离、资源分散”的医保到了整合的“尖锋时刻”。     

妥善处理十个关系 健全全民医保体系

2013年1月30日至31日在广州召开的全国医疗保险工作座谈会,是人力资源和社会保障部副部长胡晓义分管医疗保险工作以来召开的第7次工作座谈会。纵观所作主旨报告,其主题始终围绕“全民医保”展开。可以观察到的是,从走向全民医保、推进全民医保、巩固全民医保、提升全民医保质量,到2013年的健全全民医保,已形成“全民医保”报告系列。而本刊记者亦通过与胡晓义的对话,探寻了本届政府五年来,医疗保障体系建设所走过的历程、经验和中国医保下一个八年的重心……     

河北：共创“费”心为民党建品牌

<正>2022年，河北省人社厅探索横向跨部门、纵向跨层级的“党建+社保业务”融合新路子，联合税务、医保部门培育以“社保费初心为民，初心温暖民心”为内涵的“费”心为民党建品牌，助力推动社会保障事业高质量发展、可持续发展。聚合力，党建引领向民心“我志愿加入中国共产党……为共产主义奋斗终身……”2022年5月30日，在河北省人社指挥大厅，河北省人社厅、省税务局和省医保局8个党支部50余名党员代表面对党旗重温入党誓词。     

医改新未来

万众翘首以待的新医改方案终于在4月6日落地。方案提出，未来三年重点抓好五项改革，着力解决群众“看病难、看病贵”问题。在这五项改革中，加快推进基本医疗保障制度建设是首要任务。4月23日至24日在长春召开的全国医疗保险工作座谈会上，江苏、黑龙江、广西三地的医保机构负责人畅谈对新医改的感受，热议医保未来之路。     

谁说医保局长不好当

“医保局长不好当!”是一些医保局长经常发出的感慨。为什么？事难办，钱难管，“官”难当，手中权力牵连万户千家，稍有不慎就会成为“被审查的对象”。可是，近日记者在湖北郧县采访时，却听到了与此截然不同的声音——     

社保卡助力医保即时结算

在全民医保的推进过程中．参保人员除了关心“保障水平高低”以外，，也开始更为关心“就医报销是否更方便”．医疗费用即时结算因此成为广大群众评价医改成效的一个”反馈点”。2010年8月24日至25日，全国医保即时结算和社保卡应用经验交流会在北京召开，以此加快推动医疗费用即时结算工作，让参保人实实在在感受到医改带来的好处。