国外农村医疗保障模式的比较研究

文章按照基金筹集方式的不同,将国外农村医疗保障划分为免费医疗保障、社会医疗保险、社区合作医疗和市场主导的商业医疗保险四种模式,并以典型国家为代表分析了不同模式的特点、经验和问题。认为我国应从中得到的启示是:不同地区应根据自身实际,选择不同的农村医疗保障模式;要强调政府在医疗保险中应尽的责任和作用发挥;坚持公办医院为主体,降低医疗保险成本。     

社会医疗保险与商业医疗保险的结合

当前,为适应社会主义市场经济体制的客观要求,我国的社会医疗保险改革已在大部分城市启动,尽管医疗保险制度给广大城镇职工的基本医疗提供了重要保障,但由于我国尚属社会主义初级阶段,生产力发展水平有限,还不能象发达的福利国家一样,实行全面的医疗保障,因种种原因导致的医疗费用刚性增长,使个人医疗费用负担不断加重成为目前较突出的问题,本文主要就如何减轻参保职工个人医疗费用的负担,探讨社会医疗保险与商业医疗保险结合的必要性和可行性。     

论多层次医疗保障体系中商业医疗险的改革与发展

在现有基本医疗保障制度难以覆盖广大群众和满足市场多重需求的情形下．商业医疗保险扮演越来越重要的角色。加快发展商业医疗保险．可以使我国的医疗保障体系不断完善。文章对我国商业医疗保险体系中存在的问题进行阐述,提出了商业医疗保险在我国医疗体系中的定位,最后针对进一步加快和完善我国商业医疗保险给出了建议。     

国外农村医疗保障模式及其对我国的启示

国外农村医疗保障可划分为商业医疗保险、社区合作医疗保障、社会医疗保险、免费医疗保障等模式，其对我国的启示是解决农民医疗保障的可及性是政府应重视的问题、应根据国情选择农村医疗保障模式、政府应在农民医疗保障中承担主要责任、应处理好效率和公平的关系。     

住院患者参加基本医疗保险状况及影响因素调查

目的:了解我院住院患者参加基本医疗保险的状况和影响因素,为提高医疗保险的覆盖率提供参考。方法:采用自制的调查问卷,并与现场访谈相结合,对我院500例住院患者对基本医疗保险的认知与参保的影响因素进行调查,采用Microsoft office Excel 2013对调查数据进行录入,用SPSS 17.0对数据进行统计分析。结果:共有304例参加基本医疗保险(63.60%),其中城镇职工医疗保险143例(47.04%),城镇居民医疗保险112例(36.84%),新型农村合作医疗49例(16.12%)。住院患者参加基本医疗保险的影响因素包括年龄、文化程度、家庭人均月收入、认知度等有关。结论:为提高住院患者基本医疗保险的覆盖率,应加强对基本医疗保险知识的宣传力度,发挥政府职能,加快完善基本医疗保障制度,针对不同的人群采用不同的政府支持,促进其观念改变。     

我国城镇社会医疗保障面临的困境与模式选择

目前我国已在城镇基本建立了初级的医疗保障体系,在保障人民群众身体健康方面取得了显著成效。但社会医疗保障仍存在着医疗保障覆盖面窄,医疗保障体系不健全,医疗卫生体制改革、药品流通体制改革与医疗保险制度改革不配套、不同步等问题。突破这些困境,从而保障我国居民基本医疗需求,关键在于改革基本医疗保险制度,并建立社会医疗救助制度。也就是说,我国社会医疗保障的发展模式应该是“基本医疗保险”加“社会医疗救助”,一方面充分发挥社会医疗保险统筹互济的作用,另一方面,对于缺乏基本医疗保障的困难群体,各级政府必须尽快弥补医疗救助缺位。     

城镇职工基本医疗保险分散大病风险研究——基于广东典型地区的分析

选取广东省三个代表性地区的大规模医疗保险数据,对职工医保分散大病风险的效果进行了定量分析和模拟测算。从总体上看,参保人的医疗负担还比较重;职工医保在缓解灾难性支出方面作用明显,但整体效果有限。在40%的门槛下,欠发达地区灾难性支出发生率达到29.3%,发达地区也达到了8.5%。相对弱势的中老年群体和低收入群体是灾难性支出发生率最高的群体,但并未受到职工医保的充分照顾。相反,20-39岁的年青群体和高收入阶层成为相对受益最大的群体。从保障水平调整机制、补充医疗保障体系以及医疗救助与职工医保的衔接等三个方面提出了政策建议。     

完善制度 强化管理 秦皇岛市积极推进医疗保险制度持续健康发展

2001年1月,秦皇岛市正式启动医疗保险工作,经过7年的探索和实践,初步构建了以基本医疗保险为基础,大额医疗保险、企业补充医疗保险、公务员医疗补助、特困职工医疗补助为补充以及离休干部医药费统筹多层次的医疗保障体系;基本建立了“以收定支、收支平衡、略有节余”的基金良性运行机制,顺利实现了新旧医疗保险制度的平稳过渡。     

农民工医疗保障模式选择影响因素的实证分析

利用城市农民工调查数据实证分析了农民工参加医疗保障及其模式选择的影响因素。农民工参加医疗保障的总体水平偏低,个人特征、就业的行业特征和单位所有制类型等对农民工参加医疗保障和模式选择具有重要影响。提高农民工的人力资本和收入水平,改革二元分割的城市劳动力市场,是增加农民工医疗保障需求和提高医疗保障参保率的重要途径。在现阶段农民工没有彻底转移到城市、就业不稳定、收入偏低的情况下,应根据农民工的个人特征、就业状况和未来发展趋势,采取新型农村合作医疗、城镇医疗保险或商业保险等多种模式解决其医疗保障问题。     

关于基本医疗保险的几个问题

一、基本医疗保险制度中单位缴费率测算国发犤１９９８犦４４号文《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》于１９９８年１２月发布，规定城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担，原则上用人单位缴费率应控制在６％左右，职工个人缴费率为２％。１．基本医疗保险制度中缴费率测算总体指导思想。在建立基本医疗保险制度过程中，合理确定用人单位缴费水平是能否减轻企业负担的关键。由于各地区经济发展不平衡，企业和个人承受能力也各不相同，具体到某一市（县），还要在国家原…     

新型农村合作医疗的制度特征及政府责任定位

论文通过新型农村合作医疗与传统合作医疗、城镇职工基本医疗保险的对比分析,认为我国新型农村合作医疗虽从形式上看属于合作医疗制度,但实际上具有社会医疗保险的性质,将来应逐步朝着成熟的社会医疗保障制度的方向发展.当前应更多地强调新型农村合作医疗发展中的政府责任,提出的政策建议包括:加强农村医疗保障立法以明确各方责任和保证制度发展稳定性,政府主导农村医疗保障制度供给并充当组织和监管角色,以及完善以财政资助为主体的多方筹资机制并不断提高筹资水平等.     

浅析我国商业医疗保险对社会医疗保险的补充作用

本文通过对商业医疗保险和社会医疗保险相关概念的界定,分析两个概念的区别与联系,对社会医疗保险医疗保障作用进行肯定的同时,指出社会医疗保险对保障我国大众医疗中存在的不足,从而得出商业医疗保险对保障我国大众医疗所应起到的重要补充作用,对研究目前我国医疗保障的发展格局具有重要意义。     

发展中国家建立医疗保障制度的探索——以印度和中国为例

受经济发展水平和贫困人口制约,发展中国家在建立和完善医疗保障制度的过程中,常面临着政府财政难以支付公共医疗卫生代价、社会医疗保险不健全、覆盖范围狭窄的种种难题.本文以印度和中国为例,在对两国基本医疗保障制度的特点进行比较介绍的基础之上,指出实现医疗资源的公平性时于发展中国家建立健全医疗保险制度具有重要意义.     

职工医疗保障制度改革的五个问题

目前,试点城市新的职工医疗保障制度已基本确立,在保障职工基本医疗,遏制医疗费用过快增长等方面发挥了积极作用。但也暴露出了不少问题,亟待研究解决。问题一：社会统筹医疗基金与个人医疗账户的结合方式存在弊端。根据职工医疗保障制度,社会医疗保险基金是由用人单...     

我国医疗卫生体制问题及改革思路

一、现行医疗卫生体制存在的主要问题劳动和社会保障部社会保险研究所提出了全国医疗保险十大热点难点问题:(1)社会弱势群体的医疗保障问题;(2)困难企业参保难问题;(3)退休人员比例增加对医疗保险基金的压力问题;(4)定点医疗机构、定点药店监管问题(5)个人负担重问题;(6)医疗保险费用控制难问题;(7)加快医疗保险立法问题;(8)灵活就业人员参保问题;(9)医疗保险计算机信息系统建设问题;(10)制定科学、合理的医疗费用结算办法问题。①零点调查公司将此归纳为三个方面的问题(1)医疗保障覆盖面窄、公平性差。我国传统的医疗保障制度只适用于机关…     

我国现行医疗保险个人账户的必要性及其完善

随着改革开放进程的逐步深入、社会主义市场经济体制的逐步建立，传统的医疗保险制度已经越来越无法适应新的经济和社会发展的需要，因此，传统的公费和劳保医疗制度开始向新型体制转变。1992年，深圳率先开展了职工医疗保险制度改革，从而拉开了对我国医疗保障制度进行全局和根本性改革的序幕。中共十四届三中全会明确提出，建立社会统筹和个人账户相结合的社会医疗保险制度。1998年，国务院颁布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》确立了医疗保险费用由用人单位和个人共同缴纳，缴费标准由统筹地区政府根据各方面实际负担能力、经济发展水平和医疗消费水平确定并调整。分别建立社会医疗统筹基金和职工个人账户，个人缴纳的医疗保险费全部纳入个人账户，个人账户资金归个人所有。统筹基金和个人账户的资金构成和支付范围由统筹地区政府确定。     

新型农村合作医疗中的医疗费用控制

当前城镇职工基本医疗保险正在逐步完善,城镇居民基本医疗保险正在一些地区开展试点,如何完善新型农村合作医疗制度以解决农民的医疗保障问题,受到全社会的广泛关注.新型农村合作医疗制度能否可持续发展,担当起农民的医疗保障责任,关键是建立一套医疗费用的控制机制.     

探析医疗保险制度改革及医疗保险的可持续发展

一、现行的医疗保险制度的缺陷 1．医疗保险覆盖率低。 按照国务院《决定》初步建立了城镇职工基本医疗保险制度。主要表现为医疗保障只覆盖部分城市就业人员，目前也只是覆盖自由职业者，而学生、破产失业职工却享受不到，成为医疗保障体系实现“广覆盖”的盲点。从医疗保险制度运作来看，由于没有立法，故缺乏强制性。一些企业由于经营状况不佳或财务状况良好，年龄结构偏低的外资、私营企业拒不参保的情况屡见不鲜。[第一段]     

试论商业医疗保险如何为国家基本医疗保险制度配套服务

商业医疗保险如何为国家基本医疗保险制度配套服务的问题,是当前商业保险市场竞争激烈、城镇职工最关心的问题.配套服务搞得不好,关系到商业医疗保险在社会医疗保险中的地位及作用,也关系到国家基本医疗保险制度的落实和社会医疗保障体系的完善.哪个商业保险公司先认识、先行动,哪个商业保险公司就先受益.本文试从商业医疗保险和国家基本医疗保险制度的关系;商业医疗保险和国家基本医疗保险制度配套服务的政策依据及必要性;商业医疗保险如何为国家基本医疗保险制度配套服务三个方面来谈谈个人的认识及意见.     

进入21世纪的农民工回乡创业

根据百县调查,进入21世纪,在沿海发达地区要素成本上涨引起劳动密集型产业向中西部地区转移的背景下,由外出打工派生的农民工回乡创业呈现步伐加快的趋势。这对不发达地区发展乡镇企业、民营经济,发展农业产业化经营,发展小城镇和县域经济,促进农村劳动力转移和中年以上劳动力的充分就业,促进城乡、区域协调发展,有重要意义。应针对其面临的突出问题采取明确的扶持政策。