德国医疗保险制度思考

本文全面、详细地介绍了德国医疗保险制度的法律体系、覆盖人群、筹资、待遇以及医疗服务提供等方面内容，总结了德国医疗保障体系的特征，深入分析了德国医疗保险制度面临的问题及其采取的改革措施，提出依法管理、政事分开、发挥社区卫生服务作用等值得借鉴的经验。     

完善医保管理服务监测体系的思考

基本医疗保险制度建立以后，医疗服务管理尤其是医疗费用的支出管理成为各级社保经办机构的工作重点。为了确保基本医疗保险基金的收支平衡，社会保险经办机构必须准确掌握医疗费用的支出结构及个人负担情况，逐步实现对辖区范围内的基本医疗保险运行状况、服务项目使用情况、费用结算标准等的监测和评估，并据此及时完善政策和改进管理方式。     

借鉴管理式医疗保险制度--有效控制医疗费用的快速增长

我国医保改革的实践证明，过快增长的医疗费用已经严重制约了医疗改革全全面深入，因而，在保证医疗质量的前提下抑制医疗费用的快速增长已成为我国医保下一步改革的重中之重，作为世界性难题，各国政府都在为此进行长期的、系统的研究与探索，其中，美国管理式医疗保险制度在控制医疗费用的快速增长方面已初显成效，代表了世界医费风险控制的趋势。文章由此指出，借鉴管理式医疗保险制度，对我国医保改革的的成功至关重要。     

医疗保险经办管理的思考

本文提出医疗保险经办要从传统管理向规范管理转变．从经验管理向科学管理转变。实行全面规划、高点定位、数字医保，并不断拓宽服务平台，强化干部队伍建设。     

推进医疗保险改革的几点思考

<正>一、任城区医疗保险概述拥有44万人的济宁市任城区,目前采取的城镇居民基本医疗保险是政府和个人共同筹资,以大病统筹为主,重点解决参保居民住院医疗费用支出问题的基本医疗保险制度。2008年5月,任城区被市政府确定为城镇居民基本医疗保险制度试点区,开始在全区展开试点工作。2008年底共参保14213人,2009     

海外医疗保险的不同模式

医疗保险是指当人们生病或受到伤害后,由国家或社会提供医疗服务或经济补偿的社会保障制度。海外的医疗保险根据各国医疗保险费用来源渠道的不同和提供医疗服务方式的不同,分为这样几种:社会保险模式德国是该模式的代表。德国是世界上第一个建立医疗保险制度的国家,目前,全世界     

浅谈我国管理式医疗保险发展的必要性与可行性

管理式医疗保险,是指集融资、医疗服务、保险为一体,以加入管理式医疗保险组织为前提,为其会员提供医疗服务兼保险业务的运营管理模式。本质上是把医疗服务的提供与提供医疗服务所需资金的供给结合起来的一种系统,通过对医疗质量、医疗费用和医疗服务利用度进行管理,最终将医疗成本控制和医疗服务质量整合起来的保险管理方式。     

广覆盖呼唤社会化——关于推进医疗保险社会化管理服务体系建设的思考

我国已进入全面建设小康社会新阶段，关系广大职工群众切身利益的医疗保险正在引起社会各界的高度关注。基本医疗保险制度实行“低水平、广覆盖”的原则，它的基本保险的属性和“广覆盖”的要求，决定了其管理服务社会化的性质。加快推进医疗保险社会化管理服务体系建设，建立一个便捷、高效的社会化管理服务体系，是社会医疗保险自身发展的客观要求，也是坚持以人为本理念，满足广大参保人员不断增长的医疗保险服务需求的客观需要。     

城镇居民基本医疗保险制度实践问题及对策思考——基于福建省首批试点城市的个案分析

以福建省福州、厦门、南平三个城市的试点运行情况为研究域,根据问卷调查及个案访谈结果,分析试点阶段城镇居民对制度的认知度与认可度、受益情况、续保意愿、未参保原因,并就保障能力、服务效能、社区卫生服务等方面存在的问题,提出思考与建议。     

借鉴管理式医疗，降低商业医疗保险中的道德风险

道德风险是商业医疗保险市场面临的主要风险,往往会引起医疗费用快速不合理增长。本文从分析商业医疗保险的道德风险入手,深入剖析了商业医疗保险中的道德风险成因及其结果。并借鉴美国占主导地位的管理式医疗保险,提出了在我国发展管理式医疗的可行性。     

完善资产负债比例管理的思考

完善资产负债比例管理的思考纪斌福建省金融机构资产负债比例管理的试点工作是从１９９２年开始的，从试点的情况看，取得了一些效果：提高了银行组织存款，优化增量。盘活存量的积极性；银行自我约束、自我控制、自求平衡的能力得到了增强；提高了银行的风险防范意识；促...     

发挥商业医疗保险对社会医疗保险补充作用的思考与建议

健康是人类共同的追求,疾病又是人们不可避免的风险。建立健全多层次的医疗保障体系,不但能有效防范和化解疾病带来的经济风险,并对促进经济发展、社会进步有着极其重要的战略意义。我国从20世纪0年代初开始,经过近30年改革探索的实践,目前,已初步建立了以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗为主体,城乡居民医疗救助为托底的三项基本医疗保险制度和医疗救助制度,覆盖了城乡全体人群。但是,     

完善我国医疗保险支付制度的若干思考

现阶段我国的医疗保险制度改革已经取得了很好的成绩,然而,为了使全国人民能够更好的享有全民医保带来的利益,相关部门需要进一步完善我国的医疗保险支付制度。本文主要就如何进一步完善我国的医疗保险支付制度进行分析,以期给相关部门改进工作提供一些有益借鉴。     

完善我国城镇居民基本医疗保险制度的思考

本文阐述了城镇居民基本医疗保险制度的实施现状,从制度本身、基金抗风险能力、参保率等方面分析了其实施过程中存在的问题,并针对这些问题,提出了走出困境的路径。     

依托社区卫生服务 发展基本医疗保险

我国目前还处在社会主义的初级阶段，经济基础比较薄弱，卫生资源相对短缺。要满足广大人民的基本医疗需求，必须依托社区卫生服务平台，开展社区卫生服务。本文梳理了社区卫生服务的发展历史，对社区卫生服务发展的意义和功能定位进行了详细阐述，结合社区卫生服务与基本医疗保险相结合的现状，提出政策建议。     

医疗保险基金的管理探索

在社会保障制度中,医疗保障制度是其中重要的组成部分,如何保障各项医疗保险基金的安全完整显得尤为重要。本文就医疗保险经办机构医疗保险基金的管理进行探索。从深化医疗保险制度改革,完善基金缴拨程序;加强对医疗保险基金运营全过程的监督管理,确保基金的安全有效运行;优化服务,不断提高管理服务水平;继续加大医疗保险扩大面工作力度等方面就医疗保险经办机构如何规范医疗保险基金的管理提出了自己的意见和建议,具有一定的参考价值。