试论云南多层次医疗保障体系的构建与完善

多层次医疗保障体系的构建与完善，需从本地医保制度存在的问题分析入手，建立多层次医保体系的必要性和可行性分析，提出符合本地多层次医保体系的建议。     

完善我国医疗保障体系的几点思考

完善我国医疗保障体系,要加大政府对医疗服务领域的资金投入,为医疗保障制度的有效运行奠定基础;医保、医疗、医药要"三改联动",创遣医疗保障制度实施的良好环境;引导卫生资源合理配置,发展社区卫生事业,理顺医疗卫生服务体系;加强医疗保险基金的预算管理,用科学的复合式付费方式对定点医疗机构的医疗服务进行合理补偿;加快社会医疗保障的立法步伐,为医疗保障制度的推进提供法律保证;逐步建立多层次的医疗保障体系.     

职工医保个人账户改革路径研究

在新时期的医疗卫生发展背景下，为了进一步完善我国医疗保障制度的需要，职工医保个人账户的改革势在必行的。因此，本研究通过对职工医保个人账户存在的问题以及改革经验进行分析，提出我国应建立个人账户分级体系，扩大个人账户资金的适用范围，扩大个人账户的使用人员范围，加强个人账户基金监管，增强参保人的医保意识，加大对违规行为的处罚力度。     

重塑全民医保制度的建构理念

从2006年7月1日起,河南省舞钢市开始为被排除在城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗保障体系之外的4万多名失地农民、无业人员、下岗职工及学生(即所谓的“第三类人”)提供类似于新农合的医疗保障,在全市实行全覆盖、无缝隙的全民医疗保障制度。全民医保,在一个县级市成为了现实。但是,舞钢的全民医保,并不是笔者心目中所期望的全民医保。全民医保真正的内涵是实现公共服务的均等化,其核心至少有两点:一是全面覆盖;二是同一受益标准。但舞钢的“全覆盖、无缝隙全民医疗保障制度”,实际上分成了三大块,即城镇职工医疗保险、新型农村合作…     

有关我国医保制度改革的福利经济学分析

我国医疗保障在发展的同时也面临着许多问题。解决这些问题,完善医保制度,为国民提供公平安全、经济、效率的卫生医疗保障,具有重要的现实意义。本文从福利经济学角度简要分析了医保改革的理论支撑,进而有针对性地提出一些具有可操作性的政策建议,以期能对建立和完善我国医疗保障制度提供有益参考。     

浅析我国少儿医疗保障现有模式

在"全民医保"的趋向下,少年儿童的医疗保障问题日益受到重视。本文总述了我国目前现有的几种典型少儿医疗保障模式,并在此基础上探析少儿医保体系相关构建问题,认为少儿医保体系可在现有医疗体系的基础上"化整为散"地建立。     

医疗保障制度的发展现状——以江苏省为例

江苏省通过改革户籍制度和城中村改造,逐步消除农村户籍,加速了城市化的进程,在此基础上逐步建立起统筹城乡的医疗保障制度。而后的"全民医疗保险制度模式"得到广东省人力资源和社会保障厅甚至人力资源和社会保障部的肯定,要求进一步研究和推广"江苏模式"。而较有特点的是启动"小病免费,中病进入保险,大病统筹救助"的全民医保模式,实现了制度全覆盖;之后实施的城乡居民医疗保险制度、门诊统筹办法突破城乡户籍界限,在解决二元医疗体系上取得了一定成效。尽管江苏省在医疗保障制度城乡统筹方面进行的一系列实践都取得了一定的成绩。     

浅议城乡居民医疗保险的对比与衔接问题

新医改方案确立了"让人人享有基本医疗卫生服务,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度"的目标,并正式实施.在新医改的背景下,应迅速推进"全民医保".但是城乡居民医疗保障在公平性、可及性和费用负担方面仍存在着二元失衡现象,医疗保障的城乡差距已经成为"全民医保"进程中的重大问题.为此,新医改方案明确提出"缩小城乡医疗保险制度之间的差距、做好城乡医疗保险制度之间的衔接".随着城乡一体化进程的加快、人口结构的快速变化、职业身份的频繁转变以及全国统一人力资源市场的逐步形成,医疗保障体系在城乡、人群、职业和地区之间,迫切需要制度整合和政策衔接.本文在分析城乡医疗保障体系差距的基础上,探讨其衔接整合机理和统筹运行机制,研究其统筹发展的制度均衡问题.     

大病医保新政落实面临困境及对策研究

随着我国医疗制度体系的进一步完善,全民医保体系已初步建立,然而大病医保却是全民医保体系建设中的一块"短板",因此国家出台了由政府主导,商业保险机构承办的大病医保新政。根据新政提出的背景及意义,对大病医保新政在全面落实过程中面临的困境进行分析,并就存在的问题提出建议。     

浅谈当前国情下的适度医疗保障

文章分析了目前医疗保障水平建设的成效经验与存在问题,针对建立多层次的医疗保障体系、实现医疗资源运用效率与公平兼容的医疗保障目标,列举了现行与未来优化医疗保障制度、医疗保障制度的财力保障问题、重特大疾病的保障机制三项保障举措。     

新农合与城居保合并的居民意愿研究

在全民医疗保险体系框架初步建立的背景下,新农合与居民医保的整合问题,已成为推进和完善医疗保险制度改革、建立城乡一体化的社会医疗保障制度的关键。但是在并轨的过程中,人们过多的关注体制统一、财力增加和人员安排等方面的问题,而似乎忘记了城乡居民各自对并轨的意愿,也很少有这方面的调查研究。所以,针对这一个问题进行实地调查,获得了城乡居民的若干真实想法,探讨了产生这些想法的原因,也提出了若干针对性的对策建议。具体建议是:加强两险合并积极意义的宣传;加大财政的支持力度;统一基本医保经办管理机构;建立完善的城乡基本医疗保险数据库管理信息系统;制定统一的城乡居民基本医疗保险制度。     

医保基金监管存在的问题与对策分析

近些年我国医疗体制改革正深入推进，医疗保障系统趋于完善，在全民医保的时代背景下，参保人数越来越多，医保使用范围越来越广，随之而来的就是医保基金的监管问题。医保是群众生命健康的保障，做好医保基金监管工作，就是对人民的生命和健康负责。基于此，本文阐述了医保基金监管的新形势及现状，探究了当前监管存在的问题，并提出了医保基金监管对策。     

完善农村医保体系的政策建议

当前,无论从农民的医疗保障权利还是从农村社会经济稳定发展的角度来看,建立和完善农村医疗保障制度的必要性和重要性都是不言而喻的.本文探完了完善农村医保体系在政策方面的建议.     

湛江模式的启示:探索社会医疗保险与商业健康保险的合作伙伴关系

在推进全民医保的新探索中,广东省湛江市在推进社会医疗保险与商业健康保险的合作伙伴关系上呈现出独有的特色,引起了政府和社会各界广泛的关注。"湛江模式"的重要启示是,社会医疗保险与商业健康保险建立合作伙伴关系,可以有效促进双方的共同发展以及多层次医疗保障体系的形成与发展。     

谈国外医疗保险制度与我国医疗保险体系建设问题

综观世界,医疗保障制度有国家医疗保险模式、社会医疗保险模式、商业医疗保险模式和储蓄医疗保险模式4种典型模式,各有利弊.我国的医疗保险制度经历了国家医疗保险和社会医疗保险两个时期,现行医疗保险体系尚不能实现全民医保,应当采取有效措施,切实改进.     

县级医保档案的标准化管理

该文基于笔者日常工作实践中的观察和思考，针对县级医保档案的管理现状分析其存在的各种问题，在此基础上提出完善医保档案标准化管理的建议策略。希望该文的结论对县级医保档案的管理工作能提供有效参考，进而促进医保档案的规范管理，推动全民医保制度的改革和全面落实。     

苏州、深圳、上海开始试行三地少儿医保比较

曾经有人指出，少年儿童是我国目前医疗保障体系中“被遗忘的一个角落”，与近期国家发改委提出的“到2008年实现全民基本医保覆盖”相呼应的是，苏州、深圳、上海等多个地方的少年儿童已经开始享受自己的基本医保了。[编者按]     

新医改背景下统筹城乡医疗保障制度研究——基于大连地区的数据

医疗保障是关系亿万人民健康和千家万户幸福的重大民生问题.2009年,<关于深化医疗卫生体制改革的意见>(又称"新医改")的颁布,标志着我国医疗保障事业进入了新的发展阶段.在此背景下,本文针对现行医疗保障制度中存在的突出问题--"城乡差异"展开研究,结合大连的数据,对现行医疗保障制度的现状及其城乡差异的表现予以分析,并提出了包括发挥政府的主导作用、整合各种医疗保障制度以及构建多渠道医保筹资体系等在内的旨在统筹城乡医疗保障制度的对策建议.     

构建和谐医患关系的若干法律问题研究

目前，我国存在的医患之间信任度降低、医患利益保障不均衡、医患纠纷处理机制不健全、立法滞后等问题，严重影响了医患关系的和谐发展。医患和谐一定要走法治之路而非人治之路。构建和谐医患关系的法律保障对策是：重塑诚信法制体系，促进医患和谐；科学建构完善的全民医疗保障制度；创新建立“多元”医患解纷机制；扩大医疗领域立法。推动立法进程。     

浅谈三级公立医院在“三医联动”改革中的有效应对

"三医联动"是一个系统的工程,协调推进医疗、医保、医药联动改革是全面落实医改政策、完善我国医疗保障体系的关键。本文通过阐述在医改变革的机遇与挑战下,三级公立医院在医疗、医保、医药三方面的变革措施,探索大医保时代视域下提高三级公立医院改革成效的有效对策。