“社会大调解”背景下医疗纠纷防范化解之“调保结合”模式探讨——以江苏省“启东样本”为例

2006年以来,医疗卫生管理部门、司法机关、公安机关、保险监管部门多次下发文件着力推进医疗责任保险发展,推动建立“保调结合”机制,助力医疗纠纷防范化解。但在实践中因“保调结合”机制未能发挥应有作用,很多地方医疗责任保险发展出现“叫好不叫座”、“推而不动”的尴尬局面。江苏省启东市依托“社会大调解”平台,引进专业第三方——保险经纪公司,整合多方资源,在不增加政府公共支出的情况下,发挥保险辅助社会管理功能,探索创新了医疗纠纷调处“启东样本”,实现了医疗纠纷的妥善处置和快速化解,破解了医患矛盾难题,相关机制具有良好的可操作性和可复制性。     

我国保险消费者权益保护面临的新常态与对策思考

本文总结了我国保险消费者权益保护在“十三五”期间面临的10个新常态：（1）保险普及化;（2）法治深化;（3）新国际化;（4）监管人本化;（5）保障全面化;（6）互联网化;（7）保险普惠化;（8）老龄化;（9）新城镇化;（10）新经营。分析了10个新常态给保险消费者权益保护提出的挑战：在“高度、广度、深度”上提出更高的要求;凸显“跨境、跨界、跨域”难题;如何强化主体责任、促进组织创新、提高保险智识;弱势、老年消费者需要特别照顾;新兴风险与系统性风险带来巨大挑战。提出了7条主要对策建议：建立“一个目标”、“四大支柱”的理论框架;规划“提升全民保险智识的立体教育体系”和“三项基础工程”,逐步建立起中国保险消费者权益保护的长效机制;规划引导保险经营者建立基于消费者权益保护的薪酬考核体系,使保险经营各个环节打上其烙印;深化保险消费者权益保护监管改革,逐步由“保姆”式监管转向监督与救济相结合、机制灵活的监管;进一步完善“诉调对接”制度,扩展保险纠纷解决的多元渠道,降低保险消费者保护的社会成本;建立“定期信息披露机制”;建立基层创新经验总结提升和推广机制。     

引入保险机制破解疫苗接种损害风险研究

保险机制参与国家治理疫苗损害风险,具有理赔方面的效益优势和效率优势,能够完善社会风险分担机制。在运用多元化救济方式应对预防接种损害风险时,充分发挥保险机制的作用,这是域外的经验做法。目前,中央和地方陆续出台了相关文件,疫苗相关保险制度建设已取得一定进展。疫苗致害的风险来源、救济目标定位和疫苗种类等因素会影响保险机制参与我国疫苗接种损害治理的具体方式。为落实《疫苗管理法》的规定,疫苗相关保险制度仍需进一步完善。     

日本巨震对我国建立巨灾保险体制的启示

9级大地震给日本带来了巨大的经济损失,巨灾再保险体制正在发挥作用。而在我国这样一个巨灾频发且损失严重的国家,巨灾保险严重缺失,巨灾损失补偿模式局限于政府的无偿赈灾与救济,保险和再保险业的承保能力十分有限,建立完善的巨灾保险体制己势在必行。本文在借鉴国外巨灾保险的先进经验基础上,并结合我国的实际情况,对建立我国的巨灾保险体制提出了一些具体的建议。     

农业保险对财政投入的放大效应分析

相比直接的灾后财政救济,利用政策性农业保险机制能实现对财政投入效果的放大。本文在对中国和其他实施农业保险国家的对比中总结出对农业保险财政投入的范围、形式,重点剖析了利用农业保险实现财政投入放大效应的作用机制,提出了衡量这一效应的方法和指标,并据此对我国主要农险经营模式的实际放大效果及其原因进行了比较分析,最后,本文针对...     

保险保障基金保单持有人救济制度的完善

对保单持有人的救济是保险保障基金制度最为核心的内容.从各国相关立法和理论看,保险保障基金的救济应遵循主要向个人提供救济、道德风险最小化、促进自身可持续运作等原则,在制度上合理规定救济方式、手段、范围、限额等内容.我国现有的保险保障基金救济保单持有人的相关制度应在现有规定的基础上进一步完善.     

我国“保险+期货”模式的运行机制、国际比较与政策取向

“保险+期货”模式作为一种有着鲜明“本土化”色彩的新型农业市场风险管理工具,近年来受到各方关注,并实现了快速发展。从国际视野来看,美国的农业收入保险也利用了期货市场的价格发现功能,是近年来我国学习和借鉴的对象。论文回顾了我国“保险+期货”模式兴起的历史背景,总结了“保险+期货”模式在业务分工、风险管理功能、财政补贴与金融联动等方面的运作特征,从期货市场的功能运用、定价机制、风险分散机制、政府财政支持、监督与管理等方面比较了“保险+期货”模式与美国农业收入保险的运作机制,对“保险+期货”模式的发展定位、“保险+期货”模式与农业收入保险的协同发展、“保险+期货”模式的保费补贴、“保险+期货”模式的监管等问题进行了讨论。     

“双碳”目标下绿色保险的制度构建——基于粤港澳大湾区的视角

自2020年“双碳”目标提出以来,我国绿色保险发展迅速,已成为助力实现该目标的重要金融工具,粤港澳大湾区在推广绿色保险方面具有特殊的优势和潜力。然而,囿于大湾区内“一国两制三法域”的特殊性,构建大湾区绿色保险制度仍面临着一些挑战。立足大湾区绿色保险的实践状况,借鉴美国、德国、法国等国外有益的制度经验,构建大湾区绿色保险制度,在总体思路上应以激励性机制为主、规制性机制为辅,在具体内容上应适时扩容绿色保险内涵,并建立包括投保机制、承保机制和保险费率机制等要素的绿色保险体系,在实施进程上应分阶段、分步骤逐步实现大湾区绿色保险的区域化。     

我国政策性地震保险发展现状、问题及建议研究

<正>灾害保险是抵御自然灾害风险的重要保障手段。自2008年汶川地震以来,我国政界与学界加大了对地震巨灾保险的研究与探索。2013年,党的十八届三中全会提出,要“完善保险经济补偿机制,建立巨灾保险制度”。2014年,保险业“新国十条”明确提出建立巨灾保险制度,使得巨灾保险工作在我国首次确立了重要地位。2021年,“十四五”规划明确提出要“发展巨灾保险”。     

我国巨灾保险再保险体系的构建研究

我国一直实行各级政府为主导、以国家财政救济和社会捐助为主的巨灾救济制度,目前来看尽管该制度仍发挥着巨大的作用,但长远已不适应市场经济条件下我国灾害预防、救助和恢复灾后重建的需要。本文通过对我国已发生的巨灾损失数据分析论述了我国建立巨灾保险再保险体系的重要性,深入探讨了目前国际通用的巨灾风险分散机制,创新性设计了多层次免赔额和多层次的超赔再保险,并提出了共保体的概念,在对我国创建高效多层次的巨灾保险再保险体系作了有益的探讨。     

中国财险业台风灾害偿付能力评估——基于Cummins模型的研究

发生频率高、致灾影响大的台风灾害已成为制约沿海地区生产生活正常运行的重要因素,而现行以政府为主导的单一救灾方式易造成巨大的财政负担.商业保险等市场机制的引入,无疑成为海洋灾害风险分散的有益尝试.对此,基于Cummins偿付反应函数模型,以台风频发、灾情较重的浙江、福建、广东、海南四省为研究对象,计算中国财险业对台风灾害损失的偿付能力.结果显示,中国财险业对台风灾害损失的实际赔付率仅为理论值的16％,保险市场对台风灾害损失有较充裕的偿付空间.     

国外农业保险模式分析及对我国农业保险发展的启示

农业保险作为农业风险管理的重要环节,是其他预防、赈灾、救济等方式无法替代的。我国是农业大国,虽然近年来我国农业保险呈现出业务较快发展、作用逐步发挥、服务日益广泛、保障更加全面的良好局面,但是我国的农业保险在发展中还存在一些亟待解决的问题,这与当前国家支农惠农政策,增加农民收入,解决＂三农＂问题的大趋势不相吻合。因此,深入分析国外主要农业保险的模式,借鉴其成功经验,对促进我国农业保险全面发展具有十分重要的意义。     

Asymmetric Information Problems in Taiwan's Automobile Insurance Market: The Effect of Policy Design on Loss Characteristics

This article investigates asymmetric information problems for the automobile insurance market in Taiwan. Using panel data for the comprehensive automobile insurance coverage from 1995 to 1999, this article analyzes how types of coverage, deductible amounts, and experience ratings have affected the adverse selection and moral hazard problems in Taiwan's automobile insurance market. The empirical results provide partial evidence to demonstrate that the loss frequency and loss ratio were reduced by the addition of self-selection mechanisms in policies with different levels of coverage. In addition, the deductible amounts, experience ratings, and better control of underwriting and claims processing were shown possibly to have decreased potential losses from adverse selection and moral hazard problems.     

Adverse Selection in an Insurance Market With Government-Guaranteed Subsistence Levels

We consider a competitive insurance market with adverse selection. Unlike the standard models, we assume that individuals receive the benefit of some type of potential government assistance that guarantees them a minimum level of wealth. For example, this assistance might be some type of government‐sponsored relief program, or it might simply be some type of limited liability afforded via bankruptcy laws. Government assistance is calculated ex post of any insurance benefits. This alters the individuals' demand for insurance coverage. In turn, this affects the equilibria in various insurance models of markets with adverse selection.     

保险合同法定解除权之考察

保险合同法定解除权作为一种利益失衡的矫正方式,对保险合同双方当事人的利益影响极大。本文通过埘投保人与保险人法定解除权的行使情形进行列举,分析现行法定解除制度存在的缺陷,并借鉴其他国家有关规定,对进一步完善我斟保险合同法定解除制度提出建议。     

通货膨胀对保险业发展的影响探析

主要研究通货膨胀与保险业发展的关系。从历史的角度分析我国通货膨胀与保险业发展变化的规律,梳理通货膨胀及其各相关因素对保险发展的影响机制,并对当前保险定价、准备金、资金运用及相关监管政策进行评析。最后提出保险业应在信息化建设、全面风险管理体系建设和人才队伍建设方面进一步完善,以应对通货膨胀的不利影响,提高经营的稳定性和盈利能力。     

企业养老保险参保决策影响因素实证研究——基于湖北省枣阳市企业调查数据分析

文章以湖北省枣阳市为例探索企业养老保险参保决策影响因素及制度。根据实地企业调研分析影响企业及职工参与养老保险的主要制约因素,从收支两条线、企业和职工双重视角进行了全面的分析。实地调研以湖北省枣阳市相关企业为基础,分别涉及对相关企业的问卷调查、主要负责人的访谈以及对调查企业员工的问卷调查,在数据搜集的基础上进行统计分析和计量回归分析,分析结果显示职工学历、婚姻状况、家庭总人口数、家庭老人数、对养老保险了解程度、是否签订合同、单位性质、职业特征等变量均与其是否参与企业养老保险存在显著的关系。最后,通过对枣阳市养老保险风险评估及在微观层面的主要影响因素实证分析的基础上,提出了全面参保缴费基数不宜过高、避免"五保合一"造成小保险拖累大保险、经办机构应进一步科学设置等政策建议和探索。     

信息共享、风险分担与农村银保互动机制

通过保险分散农村信贷所蕴含的风险是农村信贷风险分担的重要途径,也是农村金融发展的主要趋势。农村银保间信息共享可以有效防止信息不对称造成的逆向选择;农村银保间风险分担可以通过利益捆绑和激励相容解决道德风险。通过研究张家界市的＂信贷＋保险＂缔约过程与履约条件发现,银保合约创新分担了信贷机构的信贷风险,改善了缔约中的信息结构,降低了保险机构的运行成本,提高了农村金融体系的效率。     

最高人民法院道路交通事故损害赔偿案件司法解释辨析——兼论对保险影响

最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》实施后对保险业的经营及诉讼产生较大影响。本文通过对其主要内容进行解读，分析了保险公司诉讼地位、责任承担、赔偿范围的变化，并指出司法解释中存在争议及尚不明确的内容，在此基础上就保险业如何应对提出建议。