溶血标本对生化检验结果的影响分析

目的研究溶血标本对生化检验结果的影响,为检验人员和临床医生对溶血标本的生化检验结果进行正确分析提供依据。方法以2013年3月至6月于我院进行健康体检的人群为研究对象,并以生化体检结果为依据,对未溶血、轻度溶血及重度溶血标本的检验结果进行分析。结果轻度溶血标本对ALT、AST、TP、ALP、LDH、BUN、UA、CK、GLU、CRE、P、Mg、K、Na、Cl的检验结果产生显著性的影响;标本重度溶血时,除对轻度溶血产生显著性影响的项目外,还对ALB、Ca、APOA的检验结果也产生显著性影响。结论溶血标本对生化检验多项指标结果都有影响,因此为了检测结果更加准确可靠,若条件允许,应对溶血的标本应重新采集。     

血液标本放置时间对生化检验结果的影响

目的对血液标本放置时间对生化检验结果的影响进行探讨。方法对90例门诊患者用一次性真空采血管来进行静脉采血5ml,同时对采血时间分别记录。将90份血液标本放置20min后,以4000r/min离心血清。生化项目测定各标本,在4℃冰箱储存各标本。同时,标本储存、质控、校准每次重复两步,对14项项目分别于相应的24h、8h、4h上机测定,并做好记录。结果血液采集后,以采血1h测定的结果为基准,采血24h、8h、4h后对结果测定,GLU在血液标本放置4h后,结果有显著性差异;TBIL、BUN、GLU在血液标本放置8h后,结果有显著性差异;P、Ca、GGT、TBIL、GLU、BUN、ALP、AST、TP、ALT、ALB在血液标本放置24h后,结果有显著性差异。结论要对检测项目的顺序进行合理安排,及时测定不稳定的项目(二氧化碳、GLU等),采用分批上机处理方法来测定其它项目,尽量避免影响到实验结果。同时,对标本的保存条件和放置时间应进行掌握。     

浅谈血标本放置时间对血液化验结果的影响

目的研究血样本放置时间对血液化验结果造成的影响,以便给经采集后的血样本贮存方式提供科学依据。方法利用真空采血技术对我院门诊共收治100例患者进行血液标本的采集,然后分别测试中性粒细胞分类（GRAN）、白细胞总数（WBC）、血小板计数（PLT）、淋巴细胞分类（LYM）、红细胞总数（RBC）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、梅毒螺旋体（TP）、血清无机磷（PHOS）、白蛋白（ALB）、血糖（GLU）、钾离子（K+）以及单核细胞（MONO）。结果不管是贮存3h还是6h,GRAN、WBC及RBC这三项均有明显的下降趋势,而MONO、PLT、LYM呈上升趋势。在这些项目检测过程中,实际测定结果存在差异的项目有 TP、TBIL、GLU、PHOS,其它项目没有存在显著性差别。结论如果血标本放置时间过久就会对血液化验结果造成一定的影响,所以在检测过程中必须根据相应规定进行合理化采集与贮存。     

注射用复合辅酶治疗重型肝炎临床观察

目的观察注射用复合辅酶在治疗重型肝炎中的疗效。方法将重型肝炎患者随机分成两组,治疗组采用注射用复合辅酶2支加入10%葡萄糖注射液250mL,每日一次静点。对照组不加用复合辅酶。两组均给予保肝和综合支持疗法,疗程为4周。结果治疗4周,治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)较对照组明显下降;治疗4周,治疗组血清总胆红素(TBIL)较对照组明显下降,凝血酶原活动度(PTA)较对照组明显升高。结论注射用复合辅酶能够促进肝功能恢复,对重型肝炎时ALT、AST、TBIL、PTA等指标有良好改善作用。     

肝胆消炎片联合复方甘草酸苷注射液治疗铂类抗癌药致肝损伤的疗效

目的 探讨肝胆消炎片联合复方甘草酸苷注射液治疗铂类抗癌药致肝损伤的疗效。方法 选取2021年1月至2023年1月江门市新会区中医院收治的60例因铂类抗癌药致肝损伤患者作为研究对象,按照随机分组法分为观察组（n=30,肝胆消炎片联合复方甘草酸苷注射液治疗）和对照组（n=30,仅用复方甘草酸苷注射液治疗）。比较两组临床疗效,治疗前后肝功能指标[血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）]、炎症因子[白细胞介素6(IL6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,治疗后生命质量以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,两组TBIL、ALT、AST、IL6、MCP-1、TNF-α降低（P<0.05）,且观察组TBIL、ALT、AST、IL6、MCP-1、TNF-α低于对照组（P<0.05）;治疗后,两组TGF-β升高（P<0.05）,且观察组TGF-β高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组躯体功能（PF）、情绪功能（EF）、总健康状况（QL）评分高于对照组,疲倦（FA...     

替比夫定与替诺福韦酯应用于乙型肝炎病毒感染免疫耐受期孕妇阻断治疗中的效果

目的 探讨替比夫定与替诺福韦酯应用于乙型肝炎病毒（HBV）感染免疫耐受期孕妇阻断治疗中的效果。方法 选取2019年5月至2021年10月云南省第一人民医院（昆明理工大学附属医院）收治的104例感染HBV孕妇作为研究对象,采用单双号法随机分为替比夫定组和替诺福韦酯组,各52例。记录两组治疗后新生儿HBV感染情况及母婴传播阻断情况,检测两组患者治疗前后肝功能指标,包括血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）及天冬氨酸转氨酶（AST）水平,监测患者乙肝病毒的脱氧核糖（HBV-DNA）水平与新生儿出生时及月龄12个月时体重、身长变化,并记录治疗过程中两组患者不良反应发生情况。结果 出生后7个月时替诺福韦酯组新生儿乙肝表面抗原（HBs Ag）、乙型肝炎e抗原（HBe Ag）检测结果阳性率低于替比夫定组,母婴传播阻断率高于替比夫定组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组孕妇ALB水平较治疗前均升高,且替诺福韦酯组ALB水平较替比夫定组更高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组孕妇TBIL、ALT、AST水平均降低,且替诺福韦酯组较替比夫定组下降...     

早期应用甘露醇联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠在小儿重症手足口病病情控制中的作用

目的 探讨早期应用甘露醇联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠在小儿重症手足口病（HFMD）病情控制中的作用。方法 选取2015年1月至2018年12月吉安市中心人民医院收治的104例HFMD患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各52例。对照组在常规治疗基础上加用甘露醇治疗,观察组在常规治疗基础上加用甘露醇联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。疗程结束后评估两组临床疗效,于治疗前后检测患儿血清C反应蛋白（CRP）和肝功能相关指标水平,记录其临床症状消失时间和不良反应发生情况。结果 观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。治疗前两组血清CRP及丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组血清CRP、ALT、AST水平下降（P<0.05）,且观察组血清CRP、ALT、AST水平低于对照组（P<0.05）。观察组发热、肢体抖动、脑膜刺激征、皮肤疱疹、易惊消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率（11.54%vs.7.69%）比较差异无统计学意义（P>0.05）...     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积性肝炎的疗效分析

目的对肝内胆汁淤积性肝炎患者采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗的临床效果进行分析。方法将肝内胆汁淤积性肝炎患者随机分为两组,对照组采用常规内科保肝治疗,治疗组加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,比较分析两组患者治疗前后临床症状体征以及检测指标,并记录药物不良反应。结果两组患者治疗2周后,总胆红素(TBIL)下降程度治疗组高于对照组,但无统计学差异;血清丙氨酸转氨酶(ALT)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)含量下降幅度治疗组大于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。治疗4周后,TBIL和ALT、GGT含量下降幅度治疗组大于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。治疗组患者未出现不良反应。结论肝内胆汁淤积性肝炎患者在使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗4周后,能够取得很好的临床效果,并且药物使用安全性高。     

水飞蓟宾磷脂复合物联合阿德福韦酯对56例慢性乙肝患者疗效观察

目的探讨水飞蓟宾磷脂复合物联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的疗效。方法将56例慢性乙肝患者分为两组,对照组仅用阿德福韦酯治疗慢性乙肝,实验组在使用阿德福韦酯的基础上增加使用水飞蓟宾磷脂复合物。结果经治疗12周后,治疗组和对照组在ALT、AST、ALT/AST、血清白蛋白(Alb)、总胆红素(TBIL)等反映肝功能的指标比较差异有显著性(P<0.05);治疗组总有效率为89.3%,对照组总有效率为78.6%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论水飞蓟宾磷脂复合物联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝疗效比单独使用阿德福韦酯效果更好。     

复方甘草酸苷片联合2HRZE/4HR化疗方案对肺结核患者肝损伤的影响

目的 探讨复方甘草酸苷片联合2HRZE/4HR化疗方案对肺结核患者肝损伤的影响。方法 选取2016年1月至2020年12月新疆生产建设兵团第十三师红星医院收治的90例肺结核患者作为研究对象,用抽签法随机分为观察组与对照组,各45例。对照组采用2HRZE/4HR化疗方案进行治疗,观察组在采用2HRZE/4HR化疗方案进行抗结核治疗基础上口服复方甘草酸苷片,2～3片/次,3次/d。观察两组治疗药物性肝损伤的有效率;比较两组白蛋白（ALB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、天冬氨酸转氨酶（AST）变化;并记录两组药物不良反应发生情况。结果 观察组治疗药物性肝损伤的有效率为95.55%(43/45),明显高于对照组的71.11%(32/45)(P<0.05);治疗1个月、3个月、6个月后,两组患者血清ALT、TBIL、AST水平明显降低（P<0.05）,观察组更低（P<0.05）,两组患者ALB水平明显升高（P<0.05）,且观察组更高（P<0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 复方甘草酸苷片联合2HRZE/4H...     

肝爽颗粒治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的有效性与安全性及经济性

目的 探讨肝爽颗粒治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的有效性、安全性及经济性。方法 基于北京市某三甲医院医院信息系统（HIS）自建立以来至2018年6月30日的数据,根据慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的纳入和排除标准筛选符合要求的病例,根据用药不同分为观察组（肝爽颗粒）103例与对照组（复方鳖甲软肝片）24例。观察两组患者治疗前后影像学指标（脾脏肋间厚、脾脏长、门脉内径）、血生化指标[白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、胆碱酯酶（CHE）]和肝纤维化指标[透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CLⅣ）、Ⅲ型前胶原蛋白（PCⅢ）]变化,并统计两组不良反应发生情况,采用成本-效果分析法分析经济性。结果 两组治疗前后影像学指标（脾脏肋间厚、脾脏长径、门脉内径）比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组升高CHE的效果比对照组好（P<0.05）,其他指标组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗前后HA的变化值大于对照组（...     

黄芪联合卡络磺钠治疗肾综合征出血热少尿期55例

目的评价黄芪联合卡络磺钠治疗肾综合征出血热少尿期的临床疗效。方法将110例出血热少尿期患者随机分成治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上采用黄芪联合卡络磺钠治疗。评价两组少尿期的恢复情况。结果治疗组与对照组比较,尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均明显下降(P<0.05),血小板(Plt)水平明显升高(P<0.05);治疗组患者少尿期持续天数较对照组明显缩短(P<0.05)。结论黄芪联合卡络磺钠治疗肾综合征出血热较常规治疗效果好,少尿期明显缩短。     

溶血对ELISA检测HBsAg的实验诊断效能指标的影响及对策

目的探讨标本溶血时酶联免疫吸附实验(ELISA)各实验诊断效能指标的变化及对策研究。方法以时间分辨荧光免疫分析法确诊的结果为金标准,ELISA与之比较求各实验诊断效能指标。标本选择以未溶血时ELISA临界值阴性的标本75例,阳性90例,共165例未溶血标本设为对照组,将165例标本人为处理为轻,中,重度溶血,设为实验A组(试验孔校正前);同时对实验A组各标本增设试验孔,再进行实验,设为实验B组(试验孔校正后)。对各组标本的各实验诊断效能指标进行比较。结果溶血后ELISA实验的特异性下降、准确度及正确指数均下降、误诊率升高。溶血后ELISA实验经校正孔实验校正后,与校正前比较,特异性升高、准确度及正确指数均升高、误诊率下降。结论溶血对ELISA实验检测HBs Ag在特异性、准确度、正确指数及误诊率方面存在影响,通过对溶血样本增设一试验孔,能部分纠正轻、中度溶血时对HBs Ag试验结果的影响,从而减轻样本溶血时对实验特异性、准确度、正确指数及误诊率方面的影响,改善实验的诊断效能指标,值得实验室推广使用。     

血清前白蛋白总胆红素比值水平评估慢性乙型肝炎恩曲他滨治疗耐药性的价值

目的探讨血清前白蛋白(prealbumin,PA)/总胆红素(total bilirubin,TBiL)比值水平对评估慢性乙型肝炎(chronic hepatitisB,CHB)恩曲他滨治疗耐药性的价值。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月于沈阳医学院附属中心医院接受恩曲他滨治疗的140例CHB患者的临床资料,按照是否产生恩曲他滨耐药性分为耐药组和对照组,其中耐药组67例,对照组73例。检测所有患者肝功能指标和血清病毒学指标,分析影响CHB患者恩曲他滨耐药性的因素,采用Cox多因素回归模型分析影响CHB患者恩曲他滨耐药性的独立因素以及PA/TBiL评估CHB患者恩曲他滨耐药性的价值。结果丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、TBiL、白蛋白(ALB)、PA、PA/TBiL、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)与CHB患者恩曲他滨耐药性均有关(P<0.05),与性别、年龄、病程无关(P>0.05)。TBiL、PA、PA/TBiL是影响CHB患者恩曲他滨治疗耐药性的独立因素(P<0.05)。TBiL、PA、PA/TBiL评估CHB患者恩曲他滨治疗耐药性价值的曲线下面积分别为0.643、0.656、0.893。结论血清PA/TBiL比值水平对评估CHB患者恩曲他滨治疗耐药性具有重要的临床参考价值。     

异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损伤的效果及安全性

目的 探讨异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损伤的效果及安全性。方法 选取2021年1—12月镇江市第三人民医院收治的82例药物性肝损伤（DILI）患者作为研究对象,根据治疗方案分为观察组与对照组,各41例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上应用异甘草酸镁注射液治疗,比较两组的治疗结果。结果 观察组治疗有效率为95.12%,较对照组80.49%高（P<0.05）;观察组肝区不适、腹胀、乏力、恶心呕吐各项症状消失时间均较对照组短（P<0.05）;治疗前,两组总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,观察组各指标水平较对照组低（P<0.05）;观察组不良反应发生率为7.32%,与对照组4.88%比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损伤疗效确切,可改善患者肝功能及临床症状,且不会增加不良反应。     

熊去氧胆酸胶囊联合健肝乐颗粒治疗自身免疫性肝炎对外周血Beclin1及Th1/Th2平衡指标的影响

目的 探讨熊去氧胆酸胶囊联合健肝乐颗粒治疗自身免疫性肝炎（AIH）对外周血Beclin1及Th1/Th2平衡指标的影响。方法 采取随机数字表法将湖北省中医院肝病科2019年2月至2021年3月收治的98例AIH患者分为对照组与观察组,每组49例。两组患者均给予常规泼尼松与硫唑嘌呤免疫抑制剂治疗,对照组在其基础上加用熊去氧胆酸胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用健肝乐颗粒治疗,两组均连续治疗4周,比较两组患者临床疗效、肝功能[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBiL）]、免疫球蛋白指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、外周血Beclin1水平及Th1/Th2平衡指标[干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、Th1/Th2],同时观察治疗期间不良反应。结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组与对照组相比AST、ALT及TBiL较低,IgG及IgM较低,外周血Beclin1及INF-γ、Th1/Th2较低,IL-4较高,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治...     

熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸对乙型肝炎合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响

目的 探讨熊去氧胆酸（UDCA）联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸（SAMe）治疗对乙型病毒性肝炎（HB）合并妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者妊娠结局的影响。方法 将2019年1月至2021年12月常州市第三人民医院收治的80例HB合并ICP患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予UDCA胶囊口服,观察组在对照组基础上联合SAMe注射液静脉注射。两组均持续治疗4周,比较两组临床疗效、瘙痒评分、肝功能和妊娠结局。结果 治疗后,观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后,两组瘙痒症状评分及丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）水平均较治疗前有所降低,且观察组上述指标均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组早产、剖宫产、低出生体重儿发生率明显低于对照组（P<0.05）,两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水粪染发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 UDCA联合SAMe治疗HB合并ICP,可提高临床治疗效果,缓解临床症状,改善妊娠结局。     

替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化疗效分析

目的分析研究替比夫定联合扶正化瘀胶囊针对治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化以及代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床效果。方法选取100例慢性乙型肝炎肝纤维化的患者资料进行回顾性分析,随机分为观察组和对照组各50例,观察组使用替比夫定联合扶正化瘀胶囊进行治疗,对照组单用替比夫定进行治疗,每月检查患者肝功能等指标,每三个月检测HBV-DNA,在进行治疗之前和治疗24个月后使用放射免疫法检查患者血清肝纤维化指标。结果两组患者治疗前的抗肝纤维化指标比较无显著性(P>0.05);通过24个月的治疗,两组患者的肝功能变化,其中包括ALT、TBIL、AST、ALB同治疗前比较有显著差异,且观察组明显优于对照组,(P<0.05),具有统计学意义,临床症状通过治疗全部消失。结论替比夫定联合扶正化瘀胶囊在治疗抗肝纤维化程度上优于单用替比夫定。     

临床血液标本检验不合格的原因及对策分析

目的分析临床血液样本检验不合格产生的原因,总结对策降低减压误差以提高检验准确性。方法统计我院2013年1～3月送检的血液样品2000份,其中103例为不合格样品,对测验结果进行统计分析。结果在103份不合格标本中有样本量少标本28例(27.18%),溶血标本12例(11.65%),凝血标本10例(9.71%),抗凝不全标本21例(20.39%),容器不当标本5例(4.85%),受检者准备不足造成的样本不合格6例(5.83%),标签不当样品6例(5.83%),标本污染5例(4.85%),送检不及时造成样品不合格10例(9.71%)。结论血液标本合格与否直接决定患者临床检验结果准确度,临床上导致该问题的原因较多,合理的策略可以提高血液标本合格率。     

血液检验标本误差的原因分析和对策

目的 分析血液检验标本误差的形成原因,并提出相应的解决对策.方法 对送检的不合格血液标本的资料进行回顾性分析.结果 造成血液检验标本误差的原因包括患者身体因素影响,血液标本量不准,溶血,凝血以及其他因素.结论 为提高血液标本的质量,应从多方面综合入手,增加各环节的重视度,积极采取有效措施,加强采血者业务学习,严格操作程序,提高责任心,以避免标本误差的出现.