“全民医保”背景下的中国商业健康保险定位与发展———澳大利亚经验的启示

本文在对澳大利亚医疗保障体系分析的基础上,通过运用实证研究的方法对澳大利亚政府促进商业健康保险发展的三次政策调整做了深入研究。在此基础上提出我国全民医保背景下商业健康保险的定位与发展思路。     

“全民医保”背景下的中国商业健康保险定位与发展：澳大利亚经验的启示

本文通过对澳大利亚医疗保障体系的深入分析,结合我国借鉴澳大利亚发展商业健康保险经验的现实基础,指出在我国"全民医保"背景下,作为医疗保障制度重要组成部分的商业健康保险应当在和谐社会建设中发挥应有作用,并在这一定位基础上提出建立差异化的医疗服务层次,促进社会医疗保险与商业健康保险协调发展、国家适当提供政策扶持以及充分发挥商业健康保险在农村健康保险市场的作用等促进商业健康保险发展的政策思路。     

浅析中国商业健康保险存在的问题及对策

近年来，随着国民自我保障意识的提高和我国覆盖全体公民的医疗保障体系，即“全民医保”的建立，商业健康保险的地位得到了空前的提升。如何对我国商业健康保险进行定位并促进其健康发展成为一个新的课题。从现阶段中国商业健康保险的现实出发，对其进行多方面的分析，提出几点建议，以期能够为商业健康保险的发展提供理论支持。     

新医改背景下我国商业健康保险税收优惠政策简论

2009年,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见》公布,新一轮医药卫生体制改革正式启动。新医改提出要“加快建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系”。这既为我国商业健康险带来了新的发展机遇,也对商业健康保险的发展提出了新的挑战。在新医改实行全民医保的背景下,如何促进商业健康险的发展,充分发挥商业健康险的补充作用就成为一个重要的议题。     

国务院:加快健全全民医保体系

近日,国务院全文印发了《"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》(以下简称《规划》)。《规划》指出,应加快健全全民医保体系,充分发挥全民基本医保的基础性作用。积极发展商业健康保险,完善商业健康保险产业政策,鼓励商业保险机构发展基本医保     

商保在多层次医保体系中的定位与作用

中共中央、国务院在《关于深化医疗保障制度改革的意见》中强调:要建成包括商业健康保险在内的多层次医疗保障体系.2020年12月,李克强总理在国务院常务会议上明确提出,要加快发展商业健康保险,促进开发适应广大老龄群体需要的商业医疗保险产品,将医保目录外的合理医疗费用纳入保障范围.商业健康保险的推进,对缓解基本医疗保险改革的...     

国际商业健康保险发展与医疗体系绩效研究

国际社会普遍认为引入市场化的保险机构参与医疗体系的费用控制技术创新和机制创新,对提高医疗体系的效率水平有显著作用,但理论界尚未为其提供足够的依据。基于这种认识,本文希望能够较为全面地检视国际医疗体系中商业健康保险的发展情况及其对医疗体系绩效的作用,从而为政策制定提供更坚实的理论根据。对OECD国家的考察发现,近些年来商业健康保险呈现出不断深化发展的趋势,这对各国医疗体系绩效存在显著的正向影响;此外,公共全民医疗保障体系的存在会显著改善医疗体系绩效,暗示商业健康保险作用的发挥必然是以良好的公私合作为前提的。     

对我国发展商业健康保险的思考

一个国家的公共医疗保障制度,即国家医疗保障制度和社会医疗保障制度,对商业健康保险会产生一定的“挤出效应“,但仍然存在商业健康保险发展的空间,在我国商业健康保险更有着巨大的发展空间.我国健康保险经营不佳主要是没有进行合适的专业化经营,因此,应采取综合措施推进专业化经营,来提高我国保险公司健康险的水平,促进我国健康险市场的发展.     

商业健康保险在公立医院的探索实践与思考——以青岛为例

目前商业健康保险与基本医保体系衔接、公立医院多渠道支付的模式主要有两大类,第一类是与基本医保衔接、公立医院一站式结算模式,如城市定制型惠民性商业健康保险“琴岛e保”;第二类是医商合作、医院垫付式理赔模式,如公立医院国际部、部分高端私立医院与商业保险公司的合作与支付。本文以商业健康保险在青岛市某公立三甲医院的落地实践为例,从运行情况、综合保障能力、发展难点及建议等方面进行分析探讨,以期为多层次医疗保障体系构建提供建议及参考。     

医疗保障对居民消费水平的影响——基于省级面板数据的实证研究

近年来,我国居民消费持续走低,在GDP中所占的比重持续下降,消费需求不足已经成为制约我国经济发展的重要因素之一。本文立足于保险学和消费者理论的基础,使用我国31个省、自治区、直辖市的面板数据,系统研究医疗保障体系对居民消费的影响,发现基本医疗保险和商业健康保险对于居民消费均具有明显促进作用,其中城镇居民基本医保对消费的刺激作用大于新农合医保,商业健康保险的促进作用要大于城镇职工基本医保。在此基础上,提出了相应的政策建议。     

新医改框架下我国商业健康保险发展策略探讨——国际经验和中国模式

我国商业健康保险市场虽饱受政府重视,但却始终发育不足。相当重要的一个原因是简单逐利,并不兼顾社会需求,忽略医疗保险源自社会互助的历史渊源,也就缺乏科学的发展模式。从国际看,在私营医疗保险发挥重要作用的国家,其私营医疗保险市场构成主体、管理费用、保险合同类型、费率设定方式、专业化程度等都与我国存在较大的差异,其背后的原因是制度所遵循的价值理念和发展方式的不同,特别是对制度目标的认识。因此,本文提出一系列方法,淡化我国商业健康保险市场的盈利动机,使其注重社会公众利益与其利润的共同实现,从而使整个市场走上科学的发展道路,更好的完成自己作为公立计划补充的角色。     

重大公共卫生危机下的健康保险应对研究

公共卫生危机对经济的影响较大,21世纪以来,面对频发的重大公共卫生危机,健康保险业如何通过科技赋能,有效参与到公共卫生安全体系建设中亟待研究对策。通过数据比较分析法、模型构建法,分析了我国商业健康保险业在防控重大疫情期间的作为、短板、机遇和挑战,并基于健康保险参与公共卫生安全体系建设的国际经验和保险科技的发展,提出了我国健康保险业应对重大公共卫生危机的一系列政策建议,以便完善现有公共卫生安全体系,助推"健康中国战略"和"可持续发展战略"的实现。     

国外基本医疗保险体系中的商业参与——兼论公共物品供给

本文从国际经验借鉴的角度,根据基本医疗保险体系中的商业参与程度,选取了瑞士、澳大利亚和日本三个国家,对其基本医疗保险体系的特点和商业参与方式进行了阐述和总结。商业参与基本医疗保险这一公共物品的供给,是社会经济发展的必然,也是政府与市场的共同选择。当前,我国需要处理好政府部门与商保机构的衔接和职能分工,以提高基金运行效率、并维护参保者的合法权益。     

社会医疗保险、市场结构与我国商业健康保险发展

本文关注我国社会医疗保险和市场结构对商业健康保险发展的影响,前者的作用尚存在较大争议,后者的作用目前在实证研究中普遍被忽视。本文利用2002年～2009年我国的省际数据,结合保费缴纳特色,使用动态面板模型进行实证研究,主要发现：我国社会医疗保险并未挤出,反而显著促进了商业健康保险发展;市场竞争对商业健康保险发展的影响显...     

社会医疗保险、自我保护与商业健康保险

基于消费者保险需求理论,采用中国家庭金融调查（CHFS）数据,分析了社会医疗保险、自我保护与商业健康保险之间的关系。结果表明：社会医疗保险抑制了商业健康保险的发展,显著减少了自我保护支出;自我保护促进了商业健康保险的发展。鉴于此,政府应制定合理的封顶线及报销比例以提供适度的基本医疗保险保障水平,商业保险公司应提供差异化的健康保险以补充社会医疗保险,政府及保险公司应鼓励自我保护投资以促进商业健康保险发展。     

商业健康保险在医疗保障体系中的角色探讨

商业健康保险绝不仅仅是社会基本医疗保险有限的、简单的补充,而应该成为我国医疗保障体系中必不可少的重要组成部分。在这样的制度定位下,本文分别探讨了商业健康保险主要承担的三种角色,即补充保障的主要提供者、基本保障的主要竞争者、医疗保险机构与卫生服务提供者关系的探索者。     

商业健康险税收优惠政策的效果分析--基于需求价格弹性的测算

本文基于经典商业健康险需求理论的价格弹性模型,分别利用天津市调研数据和中山大学劳动力动态调查数据库测算了按收入分层的商业健康险需求价格弹性及商业健康险的消费结构。并基于上述测算结果,通过数据库对接推算了全国商业健康险的需求价格弹性和税优政策的预期效果。测算结果表明,我国商业健康险的需求价格弹性为-0.22,在当前的税优政策下,个税税改前后,税优健康险的预期年保费规模分别为16.54亿元、6.09亿元,由此带来的年税式支出预计将分别达到2.47亿元、0.69亿元。最后,基于实证分析结果,本文对税优健康险未来的政策调整方向提供了建议。     

Why the Development of Health Insurance Is Regionally Imbalanced: Evidence from China

As China adopted an imbalanced development strategy to obtain rapid economic growth, it is getting more and more urgent to find out a feasible way to balanced development of social safety network. This study measures the degree of regional disparities in China’s health insurance industry and explores the rationales by a thorough examination of health insurance purchasing behavior. An empirical analysis is conducted, based on a panel data of 31 provinces from 2004 to 2014, to test the hypothesis. We find that the regional disparities would be significantly affected by the variables including age structure, education, income, availability of health resources, density of population, and substitutes.     

商业保险对居民消费影响研究——基于中国省级面板数据的经验证据

当前中国经济社会处于快速转型期,伴随着改革进程的不确定性风险日趋凸显,成为制约居民消费进一步扩张的重要因素。本文采用2003~2017年中国省级面板数据,考察了商业保险对居民消费行为的影响效应及其作用机制。研究发现,以商业保险密度和保险强度为表征的商业保险发展对居民消费有着显著正向影响,相较于农村居民消费,商业保险对城镇居民呈现更强的消费效应,同时财产保险消费效应明显高于人身保险对居民消费影响,进一步地,中介效应检验发现,不确定性缓解可能是商业保险影响居民消费的一个重要机制。基于此,本文认为,构筑完善的商业保险服务体系对于启动居民消费具有重要意义。