城市医疗资源的配置:非均衡与校正

改革开放以来,随着城市职工和居民社会医疗保障制度的建立,我国城市的医疗资源出现了不断的向大医院集中的倾向,导致了医疗资源分布的非均衡.这种状况持续下去不仅使"看病难、看病贵"的问题难以解决,而且也不利于城市初级卫生保健服务体系的构建.深化医疗卫生体制改革,并通过区域性的卫生规划的制定与实施,调整和优化城市医疗资源配置具有重要的意义.     

当前医院成本核算问题的理性思考

目前，我国医疗总费用的增长速度大大超过了国民经济和财政收入的增长速度。卫生经费投入不足，药费居高不下，人民不堪重负，医疗制度改革势在必行。医保制度改革迫使医院必须按卫生经济规律调整经营策略，以适应医疗服务市场的新环境。成本核算是医院经济管理的基础工作，核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效。     

十大国际医疗新闻

01美国医改通过法律和政治挑战《患者保护与平价医疗法案》(PPACA,下称"奥巴马医改法案")在2012年迎来了法律和政治两大挑战。奥巴马医改法案通过之初,佛罗里达州就针对全民强制购买医疗保险这一核心条款提起诉讼,随后陆续又有25个州加入反对     

医院成本核算剖析

目前，我国医疗总费用的增长速度大大超过国民经济和财政收入的增长速度。卫生经费投入不足，药费居高不下，人民不堪重负，医疗制度改革势在必行。医保制度改革迫使医院必须按卫生经济规律调整经营策略，以适应医疗服务市场的新环境。成本核算是医院经济管理的基础工作，核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效。笔者分析了医院医疗成本核算的方法，探讨了医疗成本核算的重点、发展趋势及完善对策。     

医疗卫生资源、新型冠状病毒肺炎死亡率与资源优化配置

新冠肺炎疫情发生后,湖北省一直是疫情的重灾区与抗疫的焦点地区,患者死亡率远远高于全国平均水平。本文构建纳入医疗资源条件的新冠肺炎传播的SIER模型进行机制分析和模拟研究,发现改善卫生资源条件会降低疫情的死亡率。针对湖北省疫情数据,使用最小二乘方法进行实证研究后发现,无论是增加医院或者卫生系统内的床位数,还是增加医护人员数,均可显著地降低疫情死亡率。进一步通过时变效应和断点回归模型考察重大突发公共卫生事件一级响应政策效应和外援医疗团队效应,实证结果也佐证了上述推断。结合研究结论和湖北省防疫经验,本文提出先整合医院内部医疗资源,打破医院内部各科室之间分割,再整合地区内医疗卫生系统的资源,同时实施医疗系统外部资源三管齐下的医疗资源配置建议措施,以期为国内外疫情防控贡献中国智慧。     

县域医联体应先行

自2013年1月全国卫生工作会议召开以来,医联体迅速成为医改热词。按照原卫生部部长陈竺的解读,医联体的理想状态是,按照区域卫生规划,将同一个区域内的医疗资源整合成纵向的医疗集团,由一两家大型公立医院联合若干家二级医院和社区卫生服务中心组成。在全国卫生工作会议的分组讨论中,他还号召部管医院带头组建医联体,在战略层面上引领公立医院改革。     

医疗服务产出质量的调整方法

医疗服务的产出极为多样且复杂,服务所需消耗的资源差异极大,同样数量的产出所消耗的卫生资源是不同,产出质量也存在很大差异。如果单纯以生产数量来衡量医疗服务产出,则无法真正反映医疗服务产出和卫生资源消耗之间的关系。应对医疗服务产出的质量差异予以适当的调整,只有对服务产出的质量差别进行调整后,才能使不同医院之间的生产效率比较具有效度。     

医院资金安全管理与风险防范

近年来随着卫生医疗管理体制改革的深化和医院自主权的扩大，医院的各项经济活动日益增多，医院财务管理遇到一些急待解决的新课题。一方面医院财力在经济发展中不断壮大，集中的资金量日益扩大，另一方面为了适应卫生医疗事业的快速发展，医院在基建、设备等各方面的投资也急剧上升，投入的资金数额动辄数百万元甚至上亿元。     

探讨医疗设备投资管理的财务问题

医院发展，很大程度上取决于卫生资源的合理配置，只有设备投资的规模、方向与实际需求保持高度一致，才能保证社会效益和经济效益的双赢。在卫生资源尚不充足的现阶段，有效使用资源就显得更为重要。为避免盲目医疗设备投资，购置前应该进行细致的可行性分析报告。     

医院资金安全管理与风险防范

近年来随着卫生医疗管理体制改革的深化和医院自主权的扩大,医院的各项经济活动日益增多,医院财务管理遇到一些急待解决的新课题。一方面医院财力在经济发展中不断壮大,集中的资金量日益扩大,另一方面为了适应卫生医疗事业的快速发展,医院在     

浅谈作业成本法在医疗成本核算中的运用

合理确定医疗成本,对制定医疗服务价格,提高卫生资源的利用效果至关重要.文章在分析现行成本核算方法弊端的基础上,应用作业成本法的原理,阐述了合理分配医院管理费用、科学计算医疗科室成本的程序和方法.     

医院整合面临的会计信息失真及对策

随着社会主义市场经济的发展．社会主义制度优越性愈发深刻体现．通过卫生资源调整，医疗保障日趋完善．医疗服务功能日趋完备，形成合理医疗布局．医保政策的普遍实施，整合后的地域中心医院愈发显现生机和活力。卫生资源调整应当重视会计信息的真实性和安全性．在医院实行实质性合并过程中会遇到一些会计信息失真现象．     

浅议医院卫生材料的预算管理

正公立医院改革的不断推进对医院内部管理的科学化、精细化要求越来越高,医院卫生材料的消耗是医院成本的主要组成部分,对其加强管理已成为医院经营管理的重要内容。(一)医院卫生材料管理现状随着医学科技的不断发展,医院临床、检验、检查、治疗等方面对卫生材料的消耗迅猛增长,医院卫生材料也因其品种多、数量大、应用范围广、更新换代快且在医疗成本中占比不断提高,成为医院管理的重点和难点。     

怎样搞好医院成本核算

随着经济的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗保健服务的需求发生了重大变化，这些都将影响到卫生服务提供方的成本。过去，为体现卫生事业的福利性，要求医院提供收费低于成本的卫生医疗服务。而今，随着卫生事业的重新定位，医疗服务的价格将逐渐实现按成本定价。医院虽然仍具有非营利性，但也要求其能够有正常运营能力，能够做到收支平衡或略有结余。同时，为贯彻落实国务院关于城镇医疗卫生体制改革：“减轻患者负担，强化成本意识，减少浪费，降低消耗，提高卫生资源利用率”的指导思想，并根据新会计制度实施成本核算的要求，医院成本核算日趋变得尤为重要。医院实行成本核算是医院经济管理中的一项重大改革，是提高工作效率、降低医院运行成本的重要举措。如何发挥成本核算的效能，是医院主动适应市场经济并不断发展完善的重要措施。     

谈因素分析法在医院管理中的应用

医院经济收入是反映医疗质量和医院管理水平高低的重要指标之一，对医院经济收入进行分析，可以帮助医院管理者了解医院的发展情况，找出需要改进的目标，为医院的进一步发展规划提供有利的依据。因素分析法是将一些有联系的指标构成一个指标体系，对指标体系之间的关系进行分析研究，它对充分地利用医疗资源和专业特长、发挥其最大的医疗效益、弄清医疗费用增长的特点和原因、控制医疗费用不当的增长、探索提高医疗效益的管理方法，具有现实意义。     

医院存货类物资内部控制措施分析

医院存货类物资是指医院为开展医疗服务及其他活动而储存的低值易耗品、卫生材料、药品、其他材料等物资。医院应制定措施保证存货得到合理使用,并对存货进行控制。(一)医院存货类物资的分类医院存货类物资按使用对象可分为“病人直接使用”和“医院自行消耗”两类。其中,“病人直接使用”的物资包含药品和卫生材料,这部分物资消耗构成医疗服务的直接成本,按照成本补偿原则,允许通过向病人收取药品费和材料费进行回收;“医院自行消耗”的物资包含低值易耗品和其他材料,这部分物资消耗的主体是医院工作人员及工作设施,需通过医疗收入来弥补。     

医院合并调整中资产清查浅见

医院合并调整是一项充分利用医疗资源、合理规划医疗格局的重大举措。为加强与完善医院国有资产管理,防止国有资产流失,促进国有资产合理有效利用,合并调整医院进行资产清查十分重要。     

广西医疗旅游资源的开发整合研究

医疗旅游是一个横跨旅游产业和卫生产业两大行业的新型行业。针对这一特征,文章从旅游资源和卫生资源两大方面分析广西医疗旅游资源的种类及其具体分布情况,并在此基础上对广西医疗旅游资源进行开发整合研究,提出了五大主题八条旅游线路保健休闲养生线路。     

资源流转失控

单体大医院不断扩张,成为导致医疗资源流转失控的重要原因之一。仅靠挂在墙上的一纸区域卫生规划来推动医疗资源的合理分布,显然太过单薄。在2013年1月召开的2013年全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺明确提出,控制大型公立医院单体规模扩张,探索通过医疗服务联合体等形式,推进医院与社区一体化、县乡和乡村一体化,改善基本医疗卫生服务的便利性和可及性。不仅如此,他还向部属部管的特大型公立医院喊话,要求此类医院积极参与到公立医院改革中来。卫生部党组书记张茅更是在报告     

公立医院绩效工资改革对医疗费用控制的影响

因政府、社会和公众无法承受越来越高的医疗费用,以致控制医疗费用已成为我国卫生政策的核心。随着新医疗卫生体制改革逐步向试点迈进,继年初在公立医院改革试点中取消药品加成以后,9月又提出首先在公立医院实施绩效工资制。医院作为医疗服务的提供者,其自身的改革必然对医疗费用产生重大影响,透明化和科学化的绩效工资的推行,不仅能形成对医疗费用增长的内控制,还能有效提高医疗服务质量。