医保付费总额控制对医院经济运行的评价分析

文章分析医保付费总额控制对医院经济运行评价的影响,进一步提出医保付费总额控制实施的建议,以期为广大居民提供高质量的医保政策保障。     

我国医保付费制度改革及总额控制管理探析

医疗保险制度是保障大众疾病医疗的保险基金制度,其作为社会公共保障的重要一环对社会稳定和公共管理发展有十分重要的意义。我国在医疗保障制度改革过程中进行了诸多尝试,但目前医疗费用控制方面还存在一定问题。对此,文章提出了对我国医保付费制度改革和总额控制管理的研究,提出医保支付制度改革和医保费用不合理增长的控制机制,为医保资源的有效使用提供理论支持。     

医保付费方式改革对公立医院经济运行的影响

随着我国社会经济的稳步发展,社会基本的福利制度建设日益完善,医疗保障体系的建设已经成为人们所关注的主要问题。为了在最大程度上减轻社会公众的就医压力,医保付费方式发生变化,开始实施总额预付制度。受到多方面因素的影响,在落实过程中仍然存在一些问题需要加以改善。文章结合实际,分析医保付费方式改革对公立医院经济运行所产生的影响,以期为今后开展的相关工作提供宝贵参考。     

分析医院医保总额预付制管理中PDCA的应用

本文立足于当前国内医疗保险改革现状,分析了PDCA的显著特征,结合笔者多年相关工作经验,解析了PDCA的有效实施及应用,讨论了医院医保总额预付制管理中引入PDCA的有效性和医保总额预付制的实施情况,并针对存在问题提出了可行性建议。希望能为探究医院医保总额预付制管理中PDCA的应用提供部分理论支撑。     

论医保付费方式与医院风险管理

自医保制度构建之后,医保的付费方式也随着时间的推移逐渐进行完善,是为了满足患者的需求和广大民众的诉求。一般医院根据医保改革来进行医院的费用结算,能过有效的财务预算管理,可以预防医院存在的风险。本文正是基于此,阐述医保付费方式的改革与医院风险管理之间的关联性。     

医疗保险付费总额控制下公立医院的绩效管理实践探讨

医疗保险费用近年来的逐步增长,已经成为困扰政府社保机构、医院的重大问题,作为首批兵团试点基本医疗保险付费总额控制的公立医院,我院在绩效管理方面进行了策略的调整,通过一年来的实践探索,医疗保险总额控制工作达到了试点要求,提升了医院在医保总额控制下医院的绩效管理水平和医保基金的使用效率,为医保总额控制在兵团医疗机构的推广提供一些实践经验和参考依据。     

总额预付制下的医保费用控制管理研究

总额预付制作为科学合理的医保支付方式,对医保基金运作以及医院医保管理也提出了新的要求。文章针对医保预付制模式下的医保控费管理,首先分析了医保预付制的内涵以及对医院医保管理带来的具体影响,进而就医保控费具体管理,提出了几点建议措施。     

DRG付费改革在促进医保建设中的作用探究

医保支付方式的改革一直受到国家的高度重视,也是国务院在我国医保事业上进行的一次具有突破性的决策部署。现如今,全国各个城市地区都在医保支付方式工作上不断地推进,以进一步促进医疗保障事业的稳步发展,从而更好地解决老百姓看病问题。DRG付费改革是国家近年来医改工作的重点内容之一,已经作为国家指导意见被提出来,也是世界范围内被认可的具有典型性和先进性的医疗费用支付方式,其对医保建设有着重要的作用。     

试论医保总额预付的经济学分析及完善策略

时代的不断进步代表着人们的生活水平得到了逐步提高,同时,公众生活保障制度也在不断完善之中。我们站在经济学的立场上,研究我国目前的医保制度。我国目前的医保制度是采用医保总额预付方式来施行的。这种方式存在着一定的合理性,同时也面临着许多困难,我们采用经济学方法就其困难之处进行仔细分析,希望找出一些应对措施,使医保制度更加完善。     

浅谈医院经济运行分析

定期开展经济运行质量分析是企业经营管理的一项重要内容,对于总结先进经验、找出存在问题、提出改进措施,进一步加强管理,实现企业经营目标具有重要意义.经济运行质量分析工作,要从实际出发,坚持实事求是,反对主观臆断、结论先行,搞数字游戏;要坚持相互联系、发展地看问题;要坚持定量为主,定量分析与定性分析结合.     

基于DRG支付的医保总额内部分配和控制方法研究

为了跟进国家DRGs支付改革行动,在医院内部建立一套合理有效的医保费用控制方法,形成DRGs支付方式下有效规范医疗行为的关键考核指标体系,文章对病组选择、确定病组权重、计算费率、科室医保额度分配、医保基金使用效果评价、医疗成本评价6个方面展开了研究。结合DRGs分组基础上的权重,将医保总额预算指标分配至各科室,设置DRGs组数、CMI、收治病种数、时间指数等重点考核指标,结合医保分配额度使用情况,对科室的关键考核指标进行了监控评价。结果显示,项目实施后,医保基金支出增长率下降了6%,医保超支率下降了23%;医院收治病组数增加,CMI值提升,医疗服务性收入增加了0.7%,药占比降低,病案首页合格率达到了99.5%,在首期DRGs支付试点工作中,获得了680万元盈余。故得出结论,基于DRGs支付方法的医院医保总额内部分配和控制方法,能够引导医院调结构、降成本、重增效,在当前DRGs医保支付方式的改革中,提升了病组的质量,降低了超支的风险,值得在各级医院积极推广应用。     

医院医保管理与医保会计核算的关系

医院作为医疗保险制度改革的主要载体,医保管理的好坏对医院有着重要影响,关系到医院、患者的切身利益。医院只有通过加强医保管理,并进行正确的会计核算才能提高医疗服务质量。文章从医院医保管理角度出发,分析了在现行会计制度下医保管理与医保会计核算的现状,阐述了二者的关系,并针对性地提出了策略。     

总额预付制下医保医疗机构结算方式的利弊探析

总额预付制下的结算方式,在＂平衡预算、总量控制＂方面起到了很好的作用;但是,医保与医疗机构利益的博弈,已经影响到患者的利益。目的：寻求对定点医疗机构更加合理的结算方式,在保证医保基金收支平衡的情况下,保护患者的最大利益和医疗机构的平衡发展。     

医院医保精益管理对控费的成效探讨

医保精益管理是医院医保管理的重要抓手,也是提高医院医保服务水平的有效动能。在医院医保工作中推行精益管理,可以强化对医保工作流程管理和医保基金合理使用的过程监管,减轻医保患者看病就医的经济负担,遏制医保患者次均住院费用的不合理增长或过快增长,持续缓解人民群众"看病贵"的局面。     

医院财务会计制度的改革对医院经济运行的影响分析

随着国家经济的发展,政府越发注重医疗体制方面的不断的推陈出新,医院原先的财务会计制度一定程度上无法满足人们日益增长的需求,为了顺应社会发展的趋势和医院经济顺利运行的需求,使得医院在激烈的竞争中稳保优势,医院财务会计制度的改革和创新势必进行。本文主要针对医院的财务制度对医院运行的影响进行研究分析。     

医保支付制度对医疗卫生单位经济运行的影响探析

随着科学技术的快速发展,当前医疗机构的支付方式也是多种多样,非常复杂,公民在对不同的支付方式要仔细区分,根据自身的实际情况,选择最为适合的医保支付方式。公民各种各样的需求在一定程度上给当前医疗机构管理以及医改提出了更高的要求,医保支付方式不仅能够让公民更加便利,而且能够提高医疗服务的质量,推动了医疗改革的深化。基于此,具体阐述医保支付制度对医疗卫生单位的经济运行所产生的影响。     

浅析医保支付方式影响医疗机构经济运行的机理

伴随着居民生活水平的提升,身体健康逐渐受到居民的重视,医疗成为影响社会和谐稳定的重要因素。为了提升居民的幸福感,我国根据时代发展不断进行医疗改革运动,医保支付改革就是其中重要一环。医保支付形式的变革对医院的收入结构、工作人员的收入等都有举足轻重的作用,科学的医保支付能够提升医院的医疗质量。在新型医保支付形式下,医院必须立足本院实际,通过多种措施降低成本、提升医疗服务质量,在满足社会基本医疗要求的同时提升自身利润。本文从新型医保支付形式出发,探析了新型支付手段对医院经济运行的影响及优化措施。     

医保支付方式改革对医院管理的影响

在全社会广泛推广医保的当下,充分发挥出医保基金的使用效能,为广大人民提供优质的医疗服务,需要优化和改革医保基金支付制度。医疗保险费用支付方式发展及改革不断推进下,医疗费用后付制将逐步转向医疗费用预付制,单一支付方式转向混合型支付方式。本文讨论了医保支付方式改革对医院财务管理的影响及应对策略,旨在促进医疗机构改革升级。     

对医院医保结算方式的思考

随着医保改革的不断深入，医保人员数量越来越多，但目前的医保结算方式严重影响着医院正常的资金循环，使医院承受着巨大的经济压力，不仅不利于医院的健康发展，而且也不利于医保机制的良性运转。分析现行医保结算方式的不足和对医院的影响，提出了完善医保结算方式的建议，以实现用相对低廉的费用为患者提供比较优质的服务，努力满足广大人民群众的基本医疗需求。     

浅析医保制度下的总额预付制

在医保制度下,医疗机构实行总额预付制,势必须要具备的条件主要包括医疗保险的人数和基金数要达到一定程度,必须由以往单个医疗机构的服务监控转变为区域定额预付,参保人群由自由就诊转变为在一个年度内自主选择一个医院集团或区域就诊等。总额预付来源于医疗保险对医疗费用的控制,但是其影响和功能却远远超出费用控制本身,它对于与医疗保险相关的领域影响是具有变革性的,总额预付制度将成为推动我国医药卫生改革,引导卫生事业逐步走上健康之路的经济动力。