社会统筹支付在居民终生医疗支出中的分担作用研究——对城镇职工基本医疗保险政策的实证研究

本文利用江苏省昆山市2005-2007年的医保数据,对城镇职工基本医疗保险下,居民终生医疗支出特征进行了研究.其中,文章采用四部分模型以及非参数估计方法预测居民终生医疗支出.研究发现:在居民一生的医疗支出中,个人账户主要发挥了"医疗账户"的作用;居民的终生医疗支出具有显著的纵向集中性特征,绝大多数医疗支出发生在60岁之后的老年阶段;医疗保险通过社会统筹基金和大病基金发挥了互助共济的功能,平均来看,社会统筹支付分担了接近一半的居民终生医疗费用,此外,社会统筹部分具有较大的再分配作用;但在个人自负部分,个人账户并不能满足居民的小病费用需求,现金支付所占比重仍较大.     

关于城镇职工医疗保险制度改革的若干问题探讨

城镇职工基本医疗保险制度的建立是对近四十年的公费劳保医疗制度的一次根本性改革。从改革的实践来分析，这项制度还只是“基本建立”，还有部分地区没有出台医改方案，参保职工覆盖率比较低。究其原因，有经济的因素，社会的因素，有观念的因素，同时也不乏政策不完善的因素。本就现有政策体系中若干问题进行探讨。     

城镇职工医保省级统筹可行性评价体系构建——以广东省为例

在基于认同“广东省城镇职工基本医疗保险现行筹资制度是可行性的”的前提下,文章结合广东省城镇职工基本医疗保险运行现状,建立了城镇职工基本医疗保险筹资经济可行性的评价指标体系。从公平性、效率性、筹资能力、筹资可持续性四方面开展广东省城镇职工基本医疗保险省级统筹的筹资经济可行性评估。为客观、科学地评估广东省城镇职工基本医疗保险省级统筹的筹资经济可行性,进行省级统筹决策提供参考。     

青海省城镇职工基本医疗保险的现状、问题和对策

为了建立和完善社会保障体系，保障城镇职工的基本医疗需求，省政府根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)精神，结合青海实际，于2000年9月22日制定了《青海省城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》，并于2001年底，正式启动了全省城镇职工医疗保险制度的改革。     

职工养老保险基金的最优缴费率与投资管理研究

本文首先叙述了社会保障基金的现状以及基本养老保险基金显性与隐性的债务问题,试图站在基金可持续发展的角度,分别就缴费端与投资管理端两个方面提出政策建议。其中,以我国城镇职工统账结合养老保险制度的缴费率为研究重点,通过建立最优缴费率模型,对社会统筹缴费率和个人账户缴费率中如何分配展开研究。并在基金投资管理方面提出建议,从社会保险基金理事会等日常管理机构的内部控制制度和财政部门、审计部门对社会保险基金管理机构的外部监督检查两个方面入手,具体实施对基金运行的监管,从而实现基本养老保险的可持续发展。     

全面二孩政策和延迟退休对城镇职工医疗保险统筹基金的影响

本文通过构建测算模型和相关参数设计,测算了2019年~2050年全面二孩政策和延迟退休对我国城镇职工医疗保险统筹基金收入、支出、当期结余、累计结余的影响。研究发现:全面二孩政策下总和生育率每提高0.1,城镇职工医疗保险统筹基金收入年均增长率相应提高0.23%,支出年均增长率相应提高0.12%,当期结余年均增长率相应提高7.14%,累计结余年均增长率相应提高35.30%;与不实施延迟退休相比,实施延迟退休后我国城镇职工医疗保险统筹基金收入年均增长率相应提高1.59%,支出年均增长率没有发生变化,当期结余年均增长率相应提高102.21%,累计结余年均增长率相应提高1249.82%。这表明全面二孩政策和延迟退休均能够显著改善我国城镇职工医疗保险统筹基金收支关系,但延迟退休对统筹基金收支关系的改善效果要显著大于全面二孩政策。     

如何分配与管理医疗保险基金，以实现国家规定的医疗保障水平

在不增加企业负担的条件下．通过调整医疗保险基金的分配,加强监管,减少浪费,实现资源合理使用,提高医疗保险待遇,完成国家制定的保障目标。     

论商业健康保险及其发展

健康保险在我国起步较晚，但发展空间非常大。一是我国正在加紧实施基本医疗保险制度。自1998年12月国务院下发《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》以来，我国的基本医疗保险发展迅猛。但从医疗保险覆盖的人群来看，目前全国人口79．56％的非城镇职工、城镇中的个体劳动者、私营企业从业人员和乡镇企业从业人员，共计约11亿人未纳入社会医疗保险的保障范围，这部分人群的巨大医疗保障需求，     

统筹城乡基本医疗保障制度的路径分析和政策选择

基本医疗保障体系是社会保障体系的主要组成部分．也是当前医药卫生体制改革的重要内容,直接关系到全民的身心健康、经济的持续发展和社会的和谐稳定。目前,由城镇职工基本医疗保险、     

中国特色的基本养老体制和全国社保基金

中国特色的基本养老保障体制中国的基本养老金体制由社会统筹账户、个人账户和全国社会保障基金三部分组成。其中:社会统筹账户实行现收现付制,资金主要来源于企业缴费,缴费率一般为职工工资的20%。个人账户实行基金积累制,全部由职工缴费形成,缴费率目标为     

同煤数万职工的“医保烦恼” 山西同煤集团医保“封闭运行”调查

正70岁以上的老人坐公交车,政府还给办老年卡。怎么看病就不能关照一下、灵活一点!?2013年12月19日,79岁的大同煤矿集团有限责任公司(下称同煤集团)雁崖矿退休职工武月明向记者抱怨道。一周前,居住在山西省大同市市区女儿家的武月明,因心脏异常就近到大同康复医院就诊。由于同煤集团     

社会统筹与个人帐户相结合——上海市改革养老保险制度的探索

在市委、市政府的领导下，上海市从一九九三年起对城镇职工的养老保险制度进行了改革，新的养老保险制度已在全市400多万职工和170万退休人员中正式实施。上海市进行这项改革，遵循党中央和国务院有关的指导方针和原则，结合上海市的实际情况，采取社会统筹与个人帐户相结合的模式。     

贵阳市统筹城乡基本养老保险制度的研究

近几年来,贵阳大力实施工业强市和城镇化带动战略,围绕统筹城乡社会保险体系的总要求,深化落实老有所养五年行动计划为,不断推进城乡居民社会养老保险体系建设,先后启动并实施了新型农村社会养老保险(以下简称新农保)、城镇老年居民社会养老保险、城镇居民养老保险(以下简称城保)以及被征地农民社会养老保险(以下简称土保)在制度上实现了全市城乡社会养老保险全覆盖。     

调查显示：农村医保享有率仅为12％

一份刚刚公布的调查显示，在农村，100个人中只有12人不同程度地享有商业或社会统筹医疗保险，而在大中城市，这个数字为54。与城市相比，农村如此低的医疗保险覆盖率令人担忧。有资料显示，从1999年开始正式实行的社会保障改革，至今已使10895万人受益，其中近65％都是城镇的企业职工和退休人员。