浅析保险欺诈和保险诈骗

在实践中,保险欺诈常常被定性为民事不法的欺诈行为,导致保险行业理赔风险管控面临严峻挑战.本文以最常见的车辆保险欺诈为例,通过分析保险欺诈和保险诈骗的客观特征、主观目的以及损害程度,比较域外保险反诈骗的司法实践,提出保险金诈骗类欺诈行为实质上应当界定为保险诈骗行为.     

保险欺诈行为与保险诈骗罪

一、保险与保险法律关系 《保险法》中所称保险,是指“投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死...     

保险诈骗犯罪探析

随着保险业的迅速发展,保险欺诈事件时有发生,严重侵害了保险人和广大保户的合法权益,也阻碍了我国保险业的健康发展。保险诈骗具有主体多元化、隐蔽性较强、犯罪黑数高、社会危害性大的特点。防范保险欺诈的关键在于社会舆论正确导向;社会有关方面协作预防;保险行业之间加强联系与合作以及提高保险从业人员的素质等。     

浅析保险欺诈及其预防

随着我国国民经济的快速发展,我国保险业迅速崛起。但是由于保险公司内部管理和行业外部监控机制不健全,造成保险欺诈案件时有发生。保险欺诈不仅给保险公司造成了巨大的经济损失,同时还扰乱我国保险市场的正常秩序,损害国民经济的稳定与发展。因此,有必要加强对保险欺诈行为的防范与打击,维护社会公共秩序。     

论保险欺诈及其防范

中国保险业正处于一个快速发展的时期,保险欺诈已影响到保险业正常秩序.对于保险欺诈的深入研究无疑将对中国保险业的持续健康发展有所帮助.本文在总结国内研究的基础上,深入研究了保险欺诈发现率对防范保险欺诈的作用,分析了保险欺诈发现率低的原因,并提出了建议.     

保险欺诈及其防范对策

保险业蓬勃发展的同时,保险欺诈问题也日益凸显,受到人们的广泛关注,社会各界也因其存在而遭受了一定的损失.本文就从保险欺诈的主要表现形式、产生原因入手,力求寻找遏制保险欺诈行为的几点对策,促进保险业的又好又快发展.     

健康保险欺诈与反欺诈探析

健康保险欺诈手段包括投保人故意隐瞒既往病史及现有病症,或故意制造保险事故,或谎报投保条件,或医患勾结骗取保险金.保险公司迫切需要加强内控制度建设,提高业务人员综合素质,识别欺诈,建立完整的反欺诈体系以促进健康保险的发展.     

浅谈中国健康保险欺诈与道德风险的防范

随着国内大众的经济水平不断提高,风险意识逐渐加强,人们对健康保险的需求也越来越大。但是中国健康保险的发展速度和质量却不如人们的预期。相对于中国国内巨大的健康保险需求来说,中国健康保险目前的发展程度是远远不够的。这里的原因是多样的,其中包括健康保险本身的特点。健康保险相对于其它的险种来说具有更大的道德风险,存在着更严重的信息不对称情况。本文试图在借鉴国外健康保险先进发展经验的基础上对中国健康保险发展中如何防范保险欺诈与道德风险提出建议。     

浅谈中国健康保险欺诈与道德风险的防范

随着国内大众的经济水平不断提高,风险意识逐渐加强,人们对健康保险的需求也越来越大.但是中国健康保险的发展速度和质量却不如人们的预期.相对于中国国内巨大的健康保险需求来说,中国健康保险目前的发展程度是远远不够的.这里的原因是多样的,其中包括健康保险本身的特点.健康保险相对于其它的险种来说具有更大的道德风险,存在着更严重的信息不对称情况.本文试图在借鉴国外健康保险先进发展经验的基础上对中国健康保险发展中如何防范保险欺诈与道德风险提出建议.     

投保方保险欺诈问题研究

通过从订立保险合同时和保险合同索赔时两个角度对保险欺诈的表现形式进行归纳．进而从保险欺诈的社会环境和保险企业的内部环境两个层面上对其成因进行探讨，并就保险欺诈从社会防范和保险企业内部防范两个方面提出防范建议。     

论保险欺诈的危害及其防范

保险欺诈损害保险合同当事人的合法权益,扰乱保险市场秩序.保险欺诈具有多种表现形式,其成因主要是相关法律的缺陷为保险欺诈留下空间.防范保险欺诈的根本措施是完善法律、加强执法力度以及保险业加强管理.     

保险欺诈与审核效率

保险欺诈问题成为当前保险业健康发展的最大威胁之一。一般的分析中,都假设保险人对被保险人进行欺诈审核时都能查出被保险人的欺诈行为。然而,这个假设常常是不成立的,特别是在信息严重不对称及被保险人和保险公司员工合伙骗保的情况,更是很难查出被保险人的欺诈行为。本文在引入审核效率的条件下分析了保险人和被保险人的非合作静态博弈,得出了混合策略下纳什均衡点以及在均衡点的保险定价公式。此外还分析了审核效率等因素在均衡点对道德风险发生和保费的影响。     

国外保险反欺诈机构的实践及其启示

保险欺诈几乎是伴随着保险的产生而产生的，同保险一样，保险欺诈也具有悠久的历史。无论是保险业发达的国家还是保险业处于发展中的国家，保险欺诈现象的泛滥引起了各国保险业的普遍关注。各国纷纷采取各种有效的措施，防止和对付保险欺诈。从欧美各国的经验来看，成立全国范围内的反保险欺诈机构是有效地防范保险欺诈的途径之一。本文在分析这些机构成功运作经验的基础上，对我国反保险欺诈组织机构的设置提出了相应的建议，并给出了该机构可行性的具体化实施内容。     

保险欺诈及其防范研究——基于广东省的调查

随着我国保险业的快速发展,与保险业务有关的欺诈现象也愈发突出.本文通过对广东省保险机构欺诈案例进行调查,对当前保险欺诈的主要表现形式、产生原因及当前保险公司防治保险欺诈的主要对策进行了分析,以期为进一步防范保险欺诈提供有益的参考和借鉴.     

投保方保险欺诈问题研究

通过从订立保险合同时和保险合同索赔时两个角度对保险欺诈的表现形式进行归纳,进而从保险欺诈的社会环境和保险企业的内部环境两个层面上对其成因进行探讨,并就保险欺诈从社会防范和保险企业内部防范两个方面提出防范建议.     

我国机动车辆保险欺诈骗赔的博弈分析

随着机动车辆越来越普遍,人们也意识到投保的重要性.但是很多投保人为了攫取不当利益,而做出欺骗保险公司的行为.本文主要阐述了机动车辆保险欺诈骗赔的定义和类型以及具体的表现形式,利用博弈理论分析了投保人进行保险欺诈骗赔的动机,最后针对于分析的结果提出了相应建议来减少这些欺诈骗赔的行为,促进保险市场健康发展.     

基于演化博弈的机动车保险欺诈问题研究

车险作为我国产险的龙头险种,由于信息不对称,欺诈问题已经严重制约产险业的发展。本文基于有限理性假设分析投保人或被保险人欺诈的原因,建立由被保险人和保险公司两个博弈主体组成的演化博弈模型,运用复制动态方程分析双方策略的均衡点及其稳定性。研究结果表明：（1）若被保险人进行欺诈的成本远大于事故发生所造成的真实损失,系统演化收敛于被保险人诚信、保险公司不审查的稳定动态;（2）若保险公司做不到“真正的惩罚分明”,对查勘员的隐瞒行为惩罚力度不够,在查勘员高效工作时又不能给予丰厚的奖励,查勘员会选择隐瞒被保险人的欺诈行为,与被保险人合谋欺诈。