国务院办公厅发布基本药物采购机制指导意见——基本药物要以省为单位集中采购统一配送

国务院办公厅2010年11月19日印发《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》（以下简称《指导意见》）,要求各地建立和规范相关基本药物的采购机制，确保采购到的药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时，使群众真正得到实惠。     

国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知

国办发〔2010〕56号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》已经国务院同     

基层医疗卫生机构实施基本药物制度后政府补偿政策的探讨

本文在深入调查研究的基础上,通过对照实施基本药物制度并实行零差率销售制度前后,基层医疗卫生机构的收入渠道,提出基层医疗卫生机构实施基本药物制度后政府补偿政策模型,并阐明了在对基层医疗卫生机构进行"核定任务,核定收支,绩效考核补助"时需要注意的几个问题.     

基本药物制度实施效果评价研究

新医改对基层医疗卫生机构改革涉及诸多方面,其中,建立国家基本药物制度,推行国家基本药物政策,保障群众基本用药是人人享有基本医疗卫生服务的重要保障,也是新医改的重要内容。文章以基本药物制度改革情况为基层改革研究的切入点,通过系统梳理已有基本药物制度效果评价的相关研究成果,发现学界普遍进行效果评价的方式方法以及相应的衡量指标,为总结、完善基本药物制度实施效果评价的理论、实践方法提供借鉴。     

基本药物制度对医疗卫生机构经济运行的影响

我国实施基本药物制度,是医疗改革中的重要举措,有利于药物的规范使用,但同时也对基层医疗机构的经济运行产生重要影响。文章首先介绍了基本药物制度对医疗卫生机构的规定,然后指出对医疗机构经济运行的影响,最后阐述了相关应对措施,以供参考。     

中央财政已拨付医改资金801亿元

为贯彻落实医改意见和实施方案,保障今年五项重点改革工作任务的顺利实施,截至2010年6月30日,中央财政今年已累计拨付医改资金801亿元。其中：支持推进基本医疗保障制度建设的资金额度达534亿元,主要用于新型农村合作医疗补助、城镇居民基本医疗保险补助、城乡医疗救助补助支出;支持建立国家基本药物制度以奖代补资金10亿元,主要用于启动实施国家基本药物制度、推进基层医疗卫生机构人事、收入分配、补偿机制等综合改革支出;支持促进基本公共卫生服务逐步均等化257亿元,主要用于基本公共卫生服务项目补助和重大公共服务卫生项目支出。     

深化医药卫生体制改革 共建和谐健康社会

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》颁布并实施已经有两个年头了。两年多来,各级财政医改累计支出14099亿元,医改资金向基本、基层、建机制和中西部四大领域倾斜,取得了明显成效。中国医药卫生体制在加快推进基本医疗保障制度建设,初步建立国家基本药物制度,健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务逐步均等化和推进公立医院改革试点等方面取得了长足的发展和进步。     

兴化市基层医疗卫生机构会计集中核算工作调研情况的思考

江苏省兴化市为有效推进基本药物制度的实施,为加强财务管理,规范财务行为,从2011年7月1日起,政府举办的基层医疗卫生机构实行会计集中核算。为加强财务管理,规范卫生事业经费、农村基本公共卫生等财政专项资金的管理和使用起到了积极作用,不合理支出也得到了有效的控制。     

浅议宁海县基本药物零差率销售政策的实施

为保障群众基本用药,减轻医药费用负担,<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>和<国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知>中的重要一项是初步建立国家基本药物制度,改变"以药养医"机制,基层基本药物实行零差率销售.现根据省、市实施基本药物零差率销售政策方案的布署,就宁海县即将实施基本药物零差率销售政策作有关调研并供探讨.     

基层医疗卫生机构实行财务集中核算的经验介绍与探讨

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》和《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》文件,统筹推进我市基层医疗卫生机构管理体制和运行机制改革,切实提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平。厦门市政府对基层医疗卫生工作进行了一系列的改革。     

浅议宁海县基本药物零差率销售政策的实施

为保障群众基本用药，减轻医药费用负担，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》中的重要一项是初步建立国家基本药物制度，改变“以药养医”机制，基层基本药物实行零差率销售。现根据省、市实施基本药物零差率销售政策方寨的布署，就宁海县即将实施基本药物零差率销售政策作有关调研并供探讨。     

推进分级诊疗体系建设的问题及思路

在分级诊疗体系建设中,山西医疗卫生资源配置现状不能满足分级诊疗的要求,不同层级的公立医院都存在功能错位表现:首先是基层医疗卫生机构不能担当看门人的重任;其次是二三级医疗机构无法提供优质高效的住院服务;第三是医疗服务参与各方对分级诊疗制度存在抵触情绪。文章提出了推进分级诊疗体系建立的思路,指出要充分发挥基本医保(指职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗,下同)政策引导作用,坚持按病种管理、差别化支付的原则,提高基层医疗卫生机构住院支付比例,拉开县域内医疗卫生机构和省、市医疗机构的起付线与支付比例差距,深化支付方式改革,促进分级诊疗,减轻群众医药费用负担,建立科学保障机制。进一步规范分级诊疗程序,明确分级诊疗标准和基本医保支付政策,加强分级诊疗管理。     

对基层医疗机构的药物零差率销售与卫生经济补偿的探讨

基本药物制度是新"医改"的一项重要内容.随着医疗保险制度改革的不断深入,如何促进卫生资源的合理利用,提高医疗保险基金的使用效率,一直是各地医疗保险部门管理的难点.充分发挥基层医疗卫生服务机构的作用,引导参保人员到社区卫生服务机构就诊是解决这一难题的关键.     

社区卫生服务中心绩效考核探讨

国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见提出:各省(区、市)要制定基层医疗卫生机构绩效考核办法,根据管理绩效、基本医疗和公共卫生服务的数量和质量、服务对象满意度、居民健康状况改善等指标对基层医疗卫生机构进行综合量化考核,并将考核结果与资金安排和拨付挂钩。因此,为调动社区卫生服务中心医务人员积极性,设计了以服务数量为激励,以质量保证,费用控制,顾客满意度等作为约束的绩效考核办法,最终目的是达到保证服务质量下的数量最大化。     

基层医疗卫生计划生育机构引入代理记账的思考

目前,医疗卫生、计划生育体制和财务会计制度进行了一系列的改革,在这个时代背景下,对基层医疗卫生和计划生育机构财务会计制度方面如何跟上改革的步伐,提出了新的要求。笔者就部分基层单位的会计核算、财务管理状况及会计基础工作进行了一次调查,发现基层医疗卫生计划生育机构会计核算及财务管理上存在的问题令人堪忧。基层单位财务人员短缺、人员素质参差不齐,承担实施新的会计财务制度存在问题。代理记账这一社会性会计服务制度可以帮助基层医疗卫生和计划生育机构解决这一问题,从而进一步完善它的资产管理,加强基层医疗卫生机构财务管理。     

《国家基本药物临床应用指南（基层部分）》印发

2010年1月,《国家基本药物临床应用指南（基层部分）》（以下简称（（指南》）和《国家基本药物处方集（基层部分）》印发。这是卫生部、国家中医药管理局为积极稳妥地推进国家基本药物制度,指导基层医务人员合理使用基本药物而组织编写的。该《指南》根据《国家基本药物目录》2009版基层部分而编写,主要用于指导和规范基层医务人员合理使用基本药物治疗基层常见病、多发病,也可供其他医疗机构医务人员使用基本药物时参考。     

政府采购需可持续发展

《中华人民共和国政府采购法》于2002年6月29日在全国人大常委会上通过,并于2003年1月1日起正式实施,到今年刚好第十个年头。十年来,全国各部门、各地方在《政府采购法》指导下,初步完成了由各自为政到统一管理、协调规范的过程,政府采购制度框架已经在不断的改革实践中初步形成。中央和地方政府采购专门管理机构和操作机构的建立,标志着我国政府采购制度体系的基本形成。在法律实施后,国家有关部委制定和颁发了涉及招投标程序、信息发布、采购评审专家管理、采购代理机构资格认定、投诉处理程序等一系列规章制     

基层医疗卫生机构实施绩效工资制度与建立绩效考核体系的实践与思考

本文介绍舟山市普陀区作为浙江省第一批医改试点县区在全面实施基层医疗卫生机构绩效工资制度,积极探索绩效考核体系建设过程的具体做法、初步成效和存在问题,说明基层医疗卫生机构实施绩效工资制度与建立绩效考核体系,旨在确保基层医疗卫生机构的良性运行,充分调动医务人员的工作积极性,可以取得"群众得实惠、卫生得发展、政府得民心"的效果。     

以全面目标责任管理推进采购中心自身建设

我国政府采购工作,正从最初仅注重节约资金逐渐向节约资金、推进反腐倡廉和实现政策功能并重转型.集中采购机构如何健全按制度办事、靠制度管人、用制度规范和约束行为的机制,加强自身建设,已经成为各界关心的重要课题.近日国务院办公厅发出<关于进一步加强政府采购管理工作的意见>,再次强调要加强政府集中采购队伍建设.     

浅议完善国家基本药物政策的几个问题

2008年10月,国家发展和改革委员会将《关于深化医药卫生体制改革的的意见（征求意见稿）》（以下简称《意见》）向社会公开,广泛征求各方意见。《意见》提出,为建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,要完善包括药品供应保障体系在内的医药卫生四大体系。其中,建立国家基本药物制度是完善药品供应保障体系的重要措施。为此,《意见》对基本药物的筛选、生产、供应、定价和报销等方面提出了初步设想。针对社会各界对上述设想的议论,笔者对完善基本药物政策的几个主要问题进行了思考。