我国农村医疗保障管理与监督机制问题探讨

我国农村医疗保障的管理模式为卫生管理部门,应合理划分中央政府与地方政府在农村医疗保障中的责任。农村医疗保障基金的筹集由中央财政、地方财政和农民个人合理分摊,主要用于补偿大病医疗费用、门诊费用和无疾病支出返还。应通过建立农村医疗保障制度中的需方(农民)费用支出及供方(医疗机构)卫生服务费用的控制制度,财务公开制度,监督制度等制度来控制农村医疗保障基金的费用支出。     

关于构建我国多层次医疗保障体系的思考

医疗保障体系是国家长治久安的重要组成部分，其完善与否直接影响到社会的稳定。由于单一的基本医疗保险制度不可能满足不同层次城镇职工对医疗服务的需求，必须建立一种新的多元协调混合型的保障方式，在不同层面上分解人们在医疗费用支付上面临的风险。从而从根本上满足城镇职工不同人群对医疗服务的不同层次的需求，最大限度地展示医疗保障的“救助”作用。这种多元协调混合型的保障方式就是我国正在建立和完善的多层次医疗保障体系。     

医疗保险承受力的健康风险平滑效果评估——基于中低收入参保群体的研究

“十四五”规划提出,要完善稳定公平的待遇保障机制与可持续的医疗保障筹资机制,提升医疗保障服务能力和服务水平,最大限度地降低参保群体的就医负担。疾病风险的不确定性、医疗支出的刚性需求等风险因素,使得中低收入参保群体仍有可能面临因病致贫或返贫的困境。本文从理论和实证两方面出发,基于中国家庭追踪调查(CFPS)数据,构建中低收入参保者压力准备金对医疗服务需求价格敏感性的面板门槛模型,以评估医疗保险承受力的划分标准,并在此基础上讨论参保行为与健康风险因素对医疗保险承受力的影响。研究结果表明,无论是中高收入参保群体还是中低收入参保群体,健康风险显著增加压力准备金支付压力,参保个体健康状态程度对医疗费用支出的边际效应均有显著影响;相较于中低收入者,中高收入者具有更强的即期抗疾病经济风险能力。进一步分析医疗保险和健康风险对中低收入参保群体医疗保险承受力的影响,本文发现健康风险显著增加了个体医疗支出成本,需要预留更多的压力准备金应对即期医疗支出,存在应对疾病经济风险的脆弱性。合理确定医疗保险承受力标准,降低就医成本,提升医疗服务利用可及性,探索防范与化解因病返贫致贫的偿付机制,是实现医疗保险群体受益公...     

探析我国多层次医疗保障体系的建立

医疗保障体系是国家长治久安的重要组成部分,其完善与否直接影响到社会的稳定。由于单一的基本医疗保险制度不可能满足不同层次城镇职工对医疗服务的需求,必须建立一种新的多元协调混合型的保障方式,在不同层面上分解人们在医疗费用支付上面临的风险,从而从根本上满足城镇职工不同人群对医疗服务的不同层次的需求,最大限度地展示医疗保障的“救助”作用。这种多元协调混合型的保障方式就是我国正在建立和完善的多层次医疗保障体系。     

对首都大学生医疗保障状况的调查分析

近年来，随着大学扩招政策的实施，大学生数量大幅增加。20世纪50年代制定的高校公费医疗制度，如今早已形同虚设。目前，国家对每个统招生下拔的医疗费用是每人每年60元，而首都大学生医疗费用略高一些。但这些医疗费用已是杯水车薪，大学生医疗费用不足的矛盾显得更加突出。因此，我们对首都大学生医疗保障现状进行了调查研究，并提出建议。     

发挥政府职能建立新型农村医疗保障制度

近十多年来，政府就如何完善城镇职工医疗保障问题进行了一系列的探索和实践，但对广大农民的医疗保障的研究有些滞后。本对政府在建立农村社会保障制度中的职能进行了探讨，以解决目前农民“因病致贫，因病返贫”的问题。     

新型农村合作医疗中的医疗费用控制

当前城镇职工基本医疗保险正在逐步完善,城镇居民基本医疗保险正在一些地区开展试点,如何完善新型农村合作医疗制度以解决农民的医疗保障问题,受到全社会的广泛关注.新型农村合作医疗制度能否可持续发展,担当起农民的医疗保障责任,关键是建立一套医疗费用的控制机制.     

失地农民医疗社会保障的实证研究及创新路径

随着我国城市化进程的推进,产生了大量的“种田无地,上班无岗,低保无份”的失地农民。他们在失去土地、没有社保、就业严峻的背景下,生存状况令人担忧。为失地农民建立适宜的医疗社会保险对于降低他们的疾病风险、提高其人力资本的数量和质量、实现社会公平、维护社会安定等无疑具有重要的意义。本文通过对我国目前失地农民参与医疗社会保障的现状和意愿的实证分析,结合典型地区建立失地农民医疗社会保险的经验总结,提出如何为失地农民建立适宜的医疗社会保障体系的对策建议。     

世界主要医疗保障体系比较——对中国“医改”的启示

建立成功的医疗保障体系是一个世界难题,也是我国目前所面临的重大发展问题。为了更好地探索医疗保障体系的实质和便于比较世界上主要医疗体系的特点,本文分析了四种医疗保障风险分担机制,进而根据其特征将主要发达国家的医疗保障体系分为三类。通过分析这三类医疗保障体系的卫生费用构成并与中国的进行比较,得出针对中国医疗保障体系改革和发展的相应启示。     

构建和谐社会背景下的医疗保障制度

当前的医疗保障制度已经成为我国和谐社会建立的阻碍因素之一,通过探究我国当前医疗保障制度中不利于和谐社会建立的主要因素,提出构建和谐社会的医疗保障体系的有效路径,医疗费用结算方式从追溯性结算转为预算性支付,从而加强对医疗机构的成本控制和有效激励;建立公共——私人组合方式共同作为供方的医疗保障体系;城市医疗反哺农村医疗。     

Health, Health Care and Social Welfare

This paper reviews the conceptualisation of social welfare in the health economics literature, and the contribution of health and health care to social welfare.     

积极组织行为学与组织健康

组织健康研究截至目前经历了3个阶段。受传统组织行为学的影响,对组织健康的研究多从消极取向开展,存在诸多弊端。积极心理学和积极组织行为学的兴起为组织健康研究提供了一种新的研究视角。本文将组织健康研究置于积极组织行为学的视野下,提出了组织健康研究的综合模型。     

Environmental Health Risks and Tradable Health Risk Permits

Health risk permits are suggested as an instrument for the systematic management of all health-relevant pollutants. These permits are denominated in statistical deaths due to pollution and have to be acquired by firms which emit pollutants inimical to health. They have two advantages: First, they guarantee that a clear decision about the acceptable number of statistical deaths due to pollution is made. Second, health risk permits are able to realize any level of health risk thus chosen in an efficient way. However, in practice some compromises have to be made: The health risk function relating emissions to health risk must employ some simplifying assumptions and complementary regulation is needed to make health risk permits feasible and acceptable. Furthermore, there are other aims of environmental policy besides the preservation of human health, such as climate control and conservation, for which health risk permits are of no use.     

卫生服务市场与卫生体制改革

文章从市场经济学的角度,主要分析了卫生服务市场的特殊性及其失灵表现,提出了卫生体制改革不能弱化政府责任的政策主张。     

The Economics of Health and Health Policy: An Introduction

This article provides an introductory overview of the Policy Forum and a discussion of research needs in the economics of health and health policy.     

Housing and Health

Deprived housing is recognized as a source of poor health, but there is still little evidence of a causal relationship between housing and health. While existing literature identifies neighborhood effects and the individual dwelling as factors which affect health, it does not offer a joint examination of these factors. Moreover, endogeneity is a concern in analyses of both problems. Thus far, studies addressing endogeneity have done so through experimental design or instrumental variables. The first approach suffers from problems of external validity and the latter from the lack of reliable instruments. We therefore adopt an alternative strategy which considers both sources of endogeneity in order to identify the effects of housing on health by estimating fixed‐effect models. We reveal how housing problems affect health depending on living conditions and socioeconomic status. Our results therefore indicate that living in poor housing is an important short‐term socioeconomic determinant that directly affects health.     

糖尿病患者的健康宣教

目的从护理角度加强对糖尿病患者的健康宣教,提高糖尿病患者的自我防病意识.方法对糖尿病患者进行疾病知识、治疗、饮食调控、适度运动、心理护理等几方面进行宣教.结果与结论通过健康宣教使糖尿病患者对疾病引起重视,在日常生活中进行自我保健,提高糖尿病患者的生活质量.     

基于卫生资源利用效率视角下的健康公平实现研究

面对卫生资源利用效率低下导致健康不公平的现实,从医疗资源利用效率角度运用数据包络分析方法,对我国31个省级行政区的卫生资源利用效率进行了比较分析。由各省份在技术效率、投入冗余和产出不足三个方面参差不齐的表现,提出了DEA非有效省份与DEA有效省份健康差距的缩小主要依赖于控制卫生机构规模、缩减不必要的资源配置、使卫生产出与需求保持平衡,并根据实际情况探索提高效率的途径,促进健康公平。