健康不平等视角下医疗服务可及性对老年健康的影响* ——基于CLHLS数据的实证分析

随着我国人口预期寿命的延长和人口老龄化进程的加剧,如何促进老年健康成为学术界及政策制定者亟需关注的重要议题。基于2005年、2008年、2011年及2014年"中国老年健康影响因素跟踪调查"(CLHLS)数据,以健康不平等理论为研究视角,探讨医疗服务可及性对老年健康的影响。研究结果表明,医疗服务可及性与老年健康之间呈显著相关,医疗服务不可及会显著增加老年人IADL、ADL及认知功能障碍和死亡风险;且这种关系随性别、年龄及城乡呈现出差异性。具体表现为医疗服务可及性对女性老人健康结果的影响大于男性老人;对低龄和中龄女性老人与中高龄男性老人的影响大于同性别的其他年龄组;与城镇老人相比,医疗服务可及性对农村老人健康结果的影响更大。医疗服务可及性对老年健康影响的性别、年龄及城乡差异,与其在整个生命周期中所遭遇的不公平制度环境有关。研究的政策意义在于,在我国人口快速老龄化的背景下,如何通过提升医疗保障制度在不同性别、年龄以及城乡之间的公平性来提高老年人医疗服务可及性,消弭由于制度不公平而带来的健康不平等,从而降低老年人IADL、ADL及认知障碍的发生率及死亡风险,实现老年群体的健康老龄化。     

医疗需求对于我国商业健康保险需求的影响分析

基于我国31个省、市、自治区2008年至2012年的省际面板数据,运用固定效应模型方法,考察了医疗需求对于我国商业健康保险需求的影响。研究结果发现,城镇居民家庭平均每年人均医疗保健消费支出、人均诊疗人次数、人均城镇基本医疗保险基金收入、老年人口抚养比都对于人均健康保险保费收入存在正向显著关系,但人均GDP对于人均健康保险保费收入的影响关系不显著。     

关于农村大病保险实施状况的调查研究——基于山东以及江苏两地的调查数据分析

本文通过对江苏宝应和山东齐河两地农村大病保险实施的情况进行实地调查,分析了我国东部地区大病保险的实施情况以及其中存在的问题,并运用Logistic模型对影响大病保险满意度的因素进行回归分析,在此基础提出了推动大病保险的政策建议。     

中国农村贫困地区医疗服务利用及医疗支出的性别差异

通过对农村贫困地区的数据分析发现,中国女性虽然获得了较多的医疗服务,但由于她们的健康状况比男性差,应住院未住院的情况要比男性严重,不公平的现象依然存在。恩格尔模型结果提示男性对家庭医疗保健支出的影响高于女性,尤其是老年男性要远远好于女性。而在对待儿童方面,所选用的贫困县数据中,男性和女性之间并没有明显差异,但国家卫生服务调查的数据则提示男性获得的住院服务要高于女性。     

中国农村贫困地区医疗服务利用及医疗支出的性别差异

通过对农村贫困地区的数据分析发现,中国女性虽然获得了较多的医疗服务,但由于她们的健康状况比男性差,应住院未住院的情况要比男性严重,不公平的现象依然存在.恩格尔模型结果提示男性对家庭医疗保健支出的影响高于女性,尤其是老年男性要远远好于女性.而在对待儿童方面,所选用的贫困县数据中,男性和女性之间并没有明显差异,但国家卫生服务调查的数据则提示男性获得的住院服务要高于女性.     

城市空气污染对居民健康及经济影响概述

城市空气污染对居民健康及经济发展具有重要影响。本文基于现有研究,对空气污染的影响进行综述,在此基础上,提出治理空气污染的相关政策与建议。     

城镇居民医保对中老年人医疗服务利用影响研究

为研究城镇居民医疗保险对我国中老年人医疗服务利用的影响,采用CHARLS2013年数据,以医疗卫生支出作为衡量医疗服务利用的指标,通过两部模型法建立我国中老年人医疗服务利用的就诊概率和医疗卫生支出模型。结果发现,城镇居民医疗保险显著地增加了我国中老年人医疗服务利用的就诊概率和医疗卫生支出,表明城镇居民医疗保险能显著促进我国中老年人医疗服务利用。     

美国健康保险投保率影响因素的实证分析

目前,美国已建立起相对完善的健康保险制度,但仍存在一些缺陷,如众所周知的美国保费偏高问题。本文将利用8000多个研究对象得到的数据进行回归分析,研究某些因素,如就业情况、年龄、受教育程度等对健康保险投保率的影响。这将有利于美国进一步改善健康保险制度,使其能真正保障全民利益。     

新医改对商业健康保险发展的影响分析

伴随着第三次医疗体制改革的全面铺开,我国医疗卫生体制将发生重大变革。作为我国医疗保障制度的一个组成部分,商业健康保险是基本医疗保险的重要补充。新的医改方案逐步实施将从需求与供给两个方面对商业健康保险的发展产生重大而深远的影响。商业保险应全面分析医改带来的机遇与挑战,顺应医改要求,促进自身发展和壮大。     

社会医疗保险对农村居民收入的冲击效应与传导机制 ——来自新农合大病保险的经验证据

本文实证检验了新农合大病保险对农村居民收入的冲击效应及其传导机制.研究结果证实,大病保险使得低收入组的家庭人均收入增长了约5个百分点,但是高收入组的家庭人均收入增长了10至15个百分点,从而导致农村居民收入基尼系数扩大了11个百分点.对传导机制的研究发现,农村社会医疗保险直接受益具有累进性,因此大病保险影响收入的直接渠道并未扩大居民收入差距.对两类潜在的间接渠道的研究证实,大病保险主要通过健康这一中介变量影响居民收入,而学历与技能的中介作用不明显.尽管大病保险对所有农村居民的健康水平均有正向作用,但高收入组的健康改善效应大于低收入组,因此大病保险通过放大健康不平等间接扩大了农村居民收入差距.本文的研究表明,中国农村社会医疗保险虽然实现了一定程度的过程公正,但是若要实现结果公正,还需进一步改变农村低收入群体在获取公共医疗服务中的弱势地位.     

流动人口健康档案的建立状况及影响因素分析——基于2014年流动人口动态监测调查四川流动人口数据

影响流动人口健康档案建立状况的因素,应从宏观、中观和微观三个层面来分析.通过分析2014年全国流动人口追踪调查四川流动人口的数据,发现流动人口在现居住地的建档率很低,而且不同特征的流动人口之间建档可能性也存在显著差异.通过多水平Logistic模型分析发现,年龄、受教育程度、住房属性、月收入、单位性质等因素对流动人口健康档案建立状况存在显著影响,而且不同类型社区的流动人口建档状况存在显著差异.     

中国城乡居民基本医保整合政策对商业健康保险发展的影响 ——基于PSM-DID方法的实证分析

合并2015年、2017年的中国家庭金融调查(CHFS)微观数据,结合宏观层面的居民医保基金人均筹资和人均财政压力数据,采用倾向得分匹配和双重差分(PSM-DID)方法进行分析,结果发现城乡居民基本医保整合会显著提高居民商业健康保险需求.进一步结合理论模型和调节效应机制分析得到,整合政策出台带来的居民医保待遇提高会同时增加筹资压力和财政负担,而财政压力的提高会倒逼商业健康保险的发展,以缓解基本医保基金的运行压力.     

新农保对促进医疗服务利用效果的研究

近年来,随着新农保覆盖的人群越来越多,其带来的经济和社会影响也越来越大,学术界对此应该引起足够的重视。在此背景下,本文利用2011-2018年中国健康与养老追踪调查数据,研究新农保对农村居民门诊医疗服务利用效果的影响及作用途径。结果表明：参加新农保具有提高农村居民门诊医疗服务利用的效果;根据估计结果,参加新农保能将农村居民使用门诊医疗服务的概率提高1个百分点,这一效果相当于农村居民平均门诊就诊率的5%,具有显著的经济意义。机制分析表明：新农保可以通过影响参保者的家庭收入和健康偏好,对农村居民门诊医疗服务产生作用。本文的研究旨在为新时代提高农村居民健康水平,推动实施健康中国战略提供参考。     

居民医疗消费中不同基本医疗保险的影响对比分析

在改革开放后,我国居民的医疗费用的增长幅度越来越大,医疗费用上涨所带来的看病难、看病贵等问题给我国的经济、社会的发展带来了一定的不利影响,针对这种情况我国逐步推出了一系列基本医疗保险,在促进居民健康水平提升的同时也推动了基本医疗服务的良好发展。本文将以成都市为例,对居民医疗消费当中不同基本医疗保险的影响做出对比与分析。     

浅谈人口老龄化对我国商业健康保险的影响

随着经济的发展,我国人口老龄化趋势逐渐加快,医疗保健费用比例正在不断增加.人口老龄化问题给医疗保险制度的持续稳健运行提出新的挑战.本文对医疗保险的一般情况作为概述之后,考察了商业健康保险运行的现状,指出了当前遇到的困难,分析人口老龄化对我国商业健康保险及市场的影响,及医疗保障如何面向人口老龄化.文章最后提出一些应对老龄化的对策措施.