我国各地城乡居民大病保险追踪与分析

一、引言2012年8月,国务院六部委共同发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（以下简称《指导意见》）,明确提出＂城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排＂,开展城乡居民大病保险工作的目的是＂减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要＂。同时,大病保险制度＂以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标＂。     

城乡居民大病保险再认识

高额的医疗费用,已成为大病患者的沉重负担。针对这一问题,国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保监会等6部委于2012年8月联合颁发了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（以下简称《指导意见》）。这是对城乡居民就医后发生的高额费用作出的制度性安排和进一步保障,是医保制度完善与调整的需要,更是体现互助共济,促进社会公平正义的重要举措。     

浅谈“大病医保”新政的影响

2012年8月30日,国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保监会等六部委发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称《意见》)。《意见》在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用做出了进一步的保障性、制度性安排。这是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。大病医保新政出台背景自2009年新医改启动以来,医疗保障作为民生保障制度的重要组成部分,全民医疗保险体系不断具体完善,保障水平也不断提高。到2011年底,城     

商业健康保险，在大病保险中“涅槃”？

2012年8月,国家发展改革委等六部委共同发布“关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（以下简称“《指导意见》”）,明确提出“城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排”。     

新医保下的商业保险配置

人社部等6部委于8月30日发布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,这项惠及10.5亿城乡居民大病治疗的制度具体将如何推行,旋即引发各方关注。依照此意见,大病医保不再由政府医保经办部门经办,而由各地政府从城镇居民医保基金、     

美国人的健康保险

在美国,健康保险深入人心。除政府提供的基本医疗保险外,居民已习惯购买商业健康保险,为自己将来的生活加一道安全锁。据统计,美国投保商业健康保险的人数超过全美国人口的70%,而商业保险公司每年支付     

让大病保险更加“保险”

2013年10月,广东省东莞市根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（以下简称《指导意见》）等文件有关要求,正式实施重大疾病医疗保险（下称＂大病保险＂）制度。《指导意见》对大病保险的制度建设有一个总体要求,但在实现城乡一体化、多层次的东莞医疗保险体系基础上,实施大病保险,会遇到一系列具体难题,一是在已有的多层次医疗保险体系框架内,增加大病保险,如何衔接,如何准确定位;     

我国大病保险政策辑要

正2012年8月24日,国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保监局联合下发了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,要求从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金,向商业保险机构购买大病保险,保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,以切实减轻人民群众大病医疗费用负担,防止因病致贫、因病返贫现象的发生。2013年1月5日,国务院医改领导小组第十二次会议     

从河北省大额补充医疗保险实践 看大病保险发展路径

一、河北省开办大额补充医疗保险业务实践情况 （一）基本概况 近年来,河北保险业以新医改为契机,积极参与大额补充医疗保险工作,对于超过基本医保支付范围的大额医疗费用支出给予补偿,大大提高了参保人员的保障水平。保障范围不断扩大、保障额度不断提升,得到了政府及广大参保人的充分认可。     

云南城乡居民大病保险试点全面启动

今年起,云南省不再需个人缴纳大病参保费用一事已正式提上日程。7月8日,《云南省加快推进城乡居民大病保险试点工作方案》出台,今年云南省将在全省范围内推开城乡居民大病保险试点工作,7月底前各州市将出台实施方案,根据方案,城镇居民大病保险起付线应不低于1万元,农村居民大病保险起付线应不低于5000元。     

加快发展健康保险的思考

目前,我国社会保障体系中实行的城镇职工基本医疗保险制度,仅能提供最基本的医疗保障,客观上要求必须有商业健康保险作为补充,这就给商业健康保险提供了广阔的发展空间。但     

全力支持做好城乡居民大病保险工作

开展城乡居民大病保险工作是党中央、国务院持续深入推进医改、有效提高大病保障水平、进一步缓解人民群众"看病贵"问题的又一重要举措。对建立和完善多层次的医疗保障体系,提高医疗保障整体运行效率和经办服务水平,减轻城乡居民大病医疗费用负担等都具有十分重要的意义。财政部门要充分发挥财政职能,支持做好城乡居民大病保险工作。     

我国城乡居民大病医疗费用预测与保险基金支付能力评估

现阶段城乡居民家庭,特别是对中低收入人群,一旦发生大额医疗费用,极易导致因病致贫、因病返贫,而国内文献缺乏对我国城乡居民大病医疗费用预测及其相关保险基金风险评估的研究。本文结合我国今年开始实行的城乡居民大病保险政策,以恶性肿瘤为例预测了大病保险补助人数和医疗费用支付,进而测算未来我国城乡居民大病保险支付水平,并根据目前筹资模式对大病保险基金的财务风险做了评估。结果显示：大病保险目前的筹资模式和支付规模对医保基金的长期收支平衡将造成很大压力,我们需要不断完善大病保险的制度建设,以确保其可持续发展。     

大病保险运行机制四大问题

2012年8月,国家发改委等6部委发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,各地根据这一文件精神,结合本地实际积极探索,工作取得了进展。然而,根据笔者在部分地区的调查情况,该项政策遇到诸多问题。这些问题大体上可以分为3类：一是该项政策本身定位与设计问题,二是政策实施过程中的运行机制问题,     

左手大病保险 右手农业保险 打造民生保障中坚力量

如今的保险业在现代金融、社会保障、防灾减灾等体系中的作用日益突出。今年的政府工作报告共有6处明确提到了商业保险,如果算上与保险密切相关的工作,政府工作报告中一共提到了15项.充分说明保险业在民生保障方面,已逐渐成为不可替代的中坚力量。中国保监会主席项俊波在今年年初工作会议上的讲话,为保险业在"十三五"时期如何发挥好功能做出     

构建大病保险筹资动态调节机制

近年来,随着重大疾病发病率的连连走高,大病风险已非个人或单个家庭所能抵御,要求提高社会医疗保险保障水平的呼声日益迫切。在此背景下,为了解决城乡居民日益沉重的大病负担,2012年8月24日,国家发改委、卫生部等六部委联合下发了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（以下简称《意见》）。     

大病医保全国推广“疗效”如何尚须检验

继去年8月六部委联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（以下简称《指导意见》）后,时隔8个月,中国保监会于今年3月20日发布了《保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法》（以下简称《办法》）。这意味着大病保险在全国推广的条件已经基本成熟,为解决因医致贫、因医致灾问题增添了一份保险力量。     

大病保险业务的风险与机遇

大病保险是从城镇居民医保基金和新农合基金中划出一定比例或额度作为保险资金,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。与纯粹的基本医疗保险和商业健康保险不同,大病保险利益主体多,社会影响大,风险影响因素更为复杂。商业保险机构承办大病保险业务的风险一、大病保险的政策风险大病保险的政策风险主要来自于宏观层面。     

医保可解生育之忧

随着医疗保险参保人员日益增多,女性参保人员的比例也不断增加。无论是参加城镇职工基本医疗保险,还是参加城镇居民基本医疗保险,育龄妇女大多会涉及一个问题——生育或计划生育医疗费用的待遇如何享受。笔者结合工作中遇到的案例,在对各地做法进行了一定的调查研究后,认为把女性参保人员的生育医疗费纳入医保支付范围统一结算,同时由生育保险基金提供一定的经济补偿,将会是一种合理并且较易操作的办法。     

甘肃省城乡居民大病保险制度建设探讨

各方在参与大病保险制度建设、运行时,应厘清政府与市场的边界,互信共赢,确保制度优势发挥。开展城乡居民大病保险,是党中央、国务院为进一步完善城乡居民医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系,有效提高城乡居民重特大疾病保障水平做出的一项重要的制度性安排。大病保险制度出台以来,全国已有二十多个省市先后开展试点工作。