云南结合型医疗健康保险扬帆起航

构建我国综合医疗保障制度体系，实现和谐社会公平和效率的合理统一，不仅需要积极改革现行医疗保障制度，而且需要有机结合政府和市场功能，探索提高制度运行的效率和实现途径。中国人保健康云南分公司开业一年多来，采取结合型医疗健康保险业务发展路径，走出了以结合型医疗健康保险带动商业医疗健康保险发展的道路。为此，云南保监局对该公司结合型医疗健康保险发展情况进行了专题调研。     

商业健康保险税制问题探讨

商业健康保险的角色定位决定了其发展程度与我国医疗保障系统的改革目标息息相关,税法对商业健康保险发展的导引作用有积极的意义。在详细分析我国商业健康保险税法制度现状的基础上,本文提出了在全面考虑税法要素的各个方面基础上构建促进我国商业健康保险发展的税法制度。     

我国商业健康保险借鉴管理型医疗保险初探

随着社会的进步和经济的发展，人们对健康保障的需求也在逐步地增长。为此，世界各国都在不断完善其医疗保障制度，其中，商业健康保险的保险人是重要的参与和贡献，健康保险的经营模式也由此不断变革，美国健康保险就从医疗报销型保险模式逐渐转为以管理型医疗保险模式为主。管理型医疗保险的市场份额在2002年上升到95％，取得了主导的地位，并收到了良好的效果。我国正在进行医疗保障体系的改革，亟需学习国外的好经验来发展和完善我国的医疗健康保险。     

国外商业健康保险税法制度及启示

在国家鼓励商业健康保险参与医疗保障制度体系改革的大背景下,本文分析了国外商业健康保险税法制度的制定背景、立法模式和立法框架,为促进建立我国商业健康保险发展的税法制度提供了经验性的支持。结论表明:我国应建立与商业健康保险角色定位相吻合、以税收优惠制度为核心、能够影响保险机构和消费者行为选择的商业健康保险税法制度。     

建立“大学生健康基金”：解决高校大学生重大疾病医疗保障难题的当务之急

一、我国高校大学生重大疾病医疗保障的现状 伴随着我国城镇职工基本医疗保险制度的改革，高校普遍采用了公费医疗加商业健康保险的模式来解决学生意外与健康的经济补偿需求。但是，这种模式却无法解决高校大学生重大疾病的医疗保障难题。     

“全民医保”背景下的中国商业健康保险定位与发展：澳大利亚经验的启示

本文通过对澳大利亚医疗保障体系的深入分析,结合我国借鉴澳大利亚发展商业健康保险经验的现实基础,指出在我国"全民医保"背景下,作为医疗保障制度重要组成部分的商业健康保险应当在和谐社会建设中发挥应有作用,并在这一定位基础上提出建立差异化的医疗服务层次,促进社会医疗保险与商业健康保险协调发展、国家适当提供政策扶持以及充分发挥商业健康保险在农村健康保险市场的作用等促进商业健康保险发展的政策思路。     

紧紧抓住社会经济发展机遇，积极推进上海商业健康保险发展

一、城镇职工基本医疗保险制度改革,为开拓实施商业健康保险提供了广阔的市场空间 商业健康保险是我国全面建设小康社会,构筑完整的社会医疗保障体系的重要组成部分。改革开放以来,我国社会经济全面发展,特别是党中央、国务院决定实施职工基本医疗保险制度改革,为保险业开发实施商业健康保险提供了巨大的空间和广阔的舞台。     

浅论我国医疗保障体系建设的路径选择

医疗保障制度决定 全民医保实现方式 医疗保障制度是人类文明发展的产物,是化解医疗健康风险的重要手段,与国家的政治经济、文化社会环境密不可分。建国以来,我国医疗保障制度建设与政治体制建设保持同步协调发展,分别经历了强制性制度变迁和诱致性制度变迁阶段,即1949年以经济恢复和社会主义改造为背景的激进式改革,到1956年计划经济体制建立以后的渐进性改革;1979年以改革开放为背景的激进式改革,到1997年第一次医改以来的渐进性改革。     

对我国发展商业健康保险的思考

一个国家的公共医疗保障制度,即国家医疗保障制度和社会医疗保障制度,对商业健康保险会产生一定的“挤出效应“,但仍然存在商业健康保险发展的空间,在我国商业健康保险更有着巨大的发展空间.我国健康保险经营不佳主要是没有进行合适的专业化经营,因此,应采取综合措施推进专业化经营,来提高我国保险公司健康险的水平,促进我国健康险市场的发展.     

国外社会医疗保障体系下商业健康保险发展的经验与启示

世界各国的医疗保障制度模式主要包括商业健康保险主导型（美国模式）、社会医疗保险主导型（德国模式）、全民公费医疗主导型（英国模式）。此外,新加坡和巴西的医疗保险制度也是比较成功的运作模式。我国的医疗保险个人账户就是借鉴新加坡的经验建立起来的。从总体来看,发展商业健康保险的一些共同经验是值得思考和借鉴的。     

基本医疗保障促进老年人口健康:医疗与保健的双路径分析

基本医疗保障制度通过医疗、保健两条路径对老年健康产生影响。从医疗路径来看,基本医疗保障制度可通过医疗服务利用率、医疗支出、就医行为、医疗服务的及时性促进老年人口健康;从保健路径上看,基本医疗保障制度可通过营养绩效、保健服务、心理减压与健康行为促进老年人口健康。在对基本医疗保障制度体系进行梳理后发现,当前的制度安排主要是通过医疗路径作用于老年健康,保健路径的健康促进功效尚未充分发挥。将健康理念融入基本医疗保障制度,确定重点健康促进对象,强化老年健康的保健路径建设,对接各类健康保障政策,是基本医疗保障制度改革与政策创新的基本取向。     

深化医保制度改革的“一体两翼四轮”

2月25日,中共中央和国务院出台了《关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)。应该说,这是我国建立社会保障制度以来,出台层次最高、涉及范围最广、改革内容最新的医疗保障领域纲领性文件。笔者管中窥豹,对意见的认识概括为“1+2+4”:一体:加快建立覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。《意见》明确了2025年和2030年两步走的目标,最终要全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助公共发展的医疗保障制度体系。     

随着中国经济的发展对中国医疗保险结构的展望

随着人类社会经济的发展,如何有效利用有限的医疗资源来维护最广大人民的健康是不同社会制度的国家都面临急需解决的问题,医疗保障制度成为必然产物,同时高收入人群以较低的人口数量消耗较多的医疗资源,由此产生严重的医疗服务利用不平等,医疗保险的产生可以极大限度地弥补不足,在我国伴随着政治宽松、经济能力支持、国民收入倍增、人口分布状况变化、国家稳定等客观因素的影响,"全民医保"已全面展开。基于对国内医疗保障现状的思考,展开对医疗保健类保险前景的设想展望。     

我国医疗保障体系主体制度模式选择研究

党的十七大报告明确提出了建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平。联系到近年来我国医改争论,相关部门和专家学者对基本医疗卫生制度具体内涵的理解并不一致。就我国医疗保障体系的主体制度来说,当前主要有两种观点:一种是强调税收筹资的全民免费医疗模式,另一种是强调保险筹资的社会医疗保险模式。借鉴国外相关经验和教训,立足现实国情,我国应该发展以保险筹资的社会医疗保险为主体制度的城乡医疗保障体系。     

中国商业健康保险的现状与发展战略

中国确立了走向全民医保的医疗保障发展战略,商业健康保险在全民医保的制度框架中占有重要的地位。目前,商业健康保险依然处在初期发展阶段,在卫生筹资体系中的作用很低,其分摊民众医药费用风险的功能尚未发挥出来。因此,商业健康保险在未来的发展空间巨大。制约其发展的外部因素主要在于政府支持的力度和方式都有所不足,内部因素主要在于专业化程度不高。在国家推进新医改的背景下,商业健康保险在近期内的战略发展领域包括公共医疗保障基金的第三方管理,大病统筹保险和补充性医疗保险。商业健康保险与公共医疗保障体系建立互利互惠的公私合作伙伴关系,至关重要。     

浅论我国医疗保障体系建设的理论基础

对我国医疗保障制度的基础研究 我国现行医疗保障制度是社会保障项下的制度体系,以基本医疗保险和医疗救助为主体,包括多种形式的补充医疗保险和商业健康保险,以及其他的社会福利和慈善事业等。     

国外商业健康保险的比较与启示

健康保险是世界各国普遍采用的防御疾病风险的主要方式,也是许多国家医疗保障体系的组成部分,但由于历史和国情的不同,各国的医疗保障制度也各具特色,商业健康保险发展也不尽相同.我国的商业健康保险近几年虽有一定的发展,但总体而言与国外还有很大的差距.     

老年医疗保障制度探析

中国人口的快速老龄化、大规模老龄化以及“未富先老”,使得关注老人健康、完善老年群体医疗保障成为民生保障的重要内容。因此,思考和审视医疗保障的制度设计,建立专门的老年医疗保障制度是完善社会保障体系、促进民生发展的重要举措。现行老年医疗保障基于三项制度目前,我国还没有真正意义上专门针对老年人的医疗保障制度,     

我国医疗保障制度改革中的问题及对策

对我国医疗保障制度改革分析发现，医疗保障制度改革中存在吃“大锅饭”和“公平与效率失衡”的问题，为解决有关问题，医疗保障制度改革应首先从科学界定政府实施公共医疗政策的范围入手，并辅以配套改革。     

完善商业健康保险个人所得税政策的建议

国际经验表明,税优政策对促进商业健康保险发展有积极意义,能够将潜在的购买力转化为现实的消费需求。2016年开始,我国试点实施商业健康保险个人所得税优惠政策。《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出,要"用足用好商业健康保险个人所得税政策,研究扩大保险产品范围"。本文对商业健康保险个人所得税优惠政策的制度设计和实施效果进行分析,同时借鉴发达国家的经验,提出政策完善建议。