医疗保险中特殊医疗费用管理的实践分析

医疗保险中特殊医疗费用管理，是医疗保险管理工作中十分重要的一个方面。特殊医疗费用是一个比较模糊的概念。目前还没有对其进行准确、统一的定义。在实际工作中，医疗保险难免会遇到特殊医疗费用的管理问题，要很好的对其处理，需要结合实际情况，灵活变化，在不超出原则的前提下，灵活处理，保障参保人员的基本权益。探讨医疗保险中特殊医疗费用管理的实践，为今后医疗保险中特殊费用管理提供参考。     

医疗保险中特殊医疗费用管理的实践分析

医疗保险中特殊医疗费用管理,是医疗保险管理工作中十分重要的一个方面。特殊医疗费用是一个比较模糊的概念,目前还没有对其进行准确、统一的定义。在实际工作中,医疗保险难免会遇到特殊医疗费用的管理问题,要很好的对其处理,需要结合实际情况,灵活变化,在不超出原则的前提下,灵活处理,保障参保人员的基本权益。探讨医疗保险中特殊医疗费用管理的实践,为今后医疗保险中特殊费用管理提供参考。     

调控医疗费用势在必行

调控医疗费用势在必行●林毓铭社会保险界人士提起医疗保险，往往将其视为深不可测的“黑洞”，医疗保险中无法定补偿的风险性、人们生病时萌发的各种非理性需求、医院和医生的各种诊疗规范、医疗保险各参与主体的利益调整，都集中在一个最大的难点上，就是如何控制医疗费...     

“十二五”时期我国基本医疗服务均等化目标与对策研究

一、对基本医疗服务均等化概念的界定 （一）基本医疗服务均等化的对象范围 本文基本医疗服务均等化的对象范围包括三部分人群：城镇职工基本医疗保险覆盖的人群;城镇居民基本医疗保险覆盖的人群;新型农村合作医疗保险覆盖的人群。     

浅析我国商业医疗保险业发展中存在的问题

新国十条背景下我国保险业的发展将充满机遇和挑战,商业保险将在建立健全我国社会保障体系中发挥重要作用,而作为商业保险重要组成部分的商业医疗保险,其发展问题也受到了越来越多的商业保险公司的关注,本文从商业医疗保险业整体发展概况切入,简要分析我国商业医疗保险业发展中存在的三个问题。     

职工互助保障与社会医疗和商业医疗保险的比较

职工互助保障与社会医疗保险和商业医疗保险在保障主体、保障目的、营利与否、保费测算原则、费用负担方式、交易费用等方面都不尽相同,三者各有优势、互相补充。在我国社会医疗保险、商业医疗保险覆盖面相对较低,保险深度和保险密度不高的情况下,职工互助保障作为对社会医疗保险和商业医疗保险的有益补充,有其独特的发展空间。     

国有企业医疗保险管理优化研究——以油田业为例

医疗保险管理工作水平高低直接影响着医疗保险制度实施的效果,因而对医疗保险管理工作进行优化研究具有重要和现实意义。本文通过对油田业医疗保险管理的优化,达到提高职工满意度,提高保险管理工作的效率,降低医疗保险管理的成本,进而提高职工的生产积极性,促进企业的长久发展和利润的增长。     

关于建立城镇社会医疗救助制度的设想

一、郑州市医疗保险制度改革情况 积极推进医疗保险制度改革，建立城镇职工基本医疗保险制度．是建立独立于企事业单位之外的社会保障体系的重要内容。截至2003年底。全市参保单位2978家．参保登记人数35-4万；全市定点医疗机构177家．定点零售药店111家。目前这个体系包括以下五个部分：     

发展补充医疗保险,满足多层次医疗需求

补充医疗保险是医疗保险体系一个重要组成部分,对于促进基本医疗保险平稳发展,减轻个人医疗费用负担,满足多层次医疗保险需求具有重要意义。发展补充医疗保险,要注意避免发生医疗资源分配不公现象,发挥市场作用,从满足医疗需求出发,建立完善的多层次医疗保险体系。     

医疗保险费用拒付的思考

现今各类医疗保险管理部门的管理制度与结算方式，造成医疗机构医疗保险费用拒付的原因，寻求更有效的管理方法，缓解双方的矛盾，推动和谐医保建设。     

居民医疗消费中不同基本医疗保险的影响对比分析

在改革开放后,我国居民的医疗费用的增长幅度越来越大,医疗费用上涨所带来的看病难、看病贵等问题给我国的经济、社会的发展带来了一定的不利影响,针对这种情况我国逐步推出了一系列基本医疗保险,在促进居民健康水平提升的同时也推动了基本医疗服务的良好发展。本文将以成都市为例,对居民医疗消费当中不同基本医疗保险的影响做出对比与分析。     

医疗社会保险对居民消费的影响研究

消费是推动经济增长的根本动力,随着改革开放,我国经济飞速发展,近十年来我国的GDP增长率维持在8%以上,然而与投资和净出口相比,消费在GDP中的比重在逐年下降,增长速度相对缓慢。据世界银行统计我国储蓄率远远高于世界平均水平,这充分反映了我国的消费潜力大、国内需求不足。我国"十二五"规划提出将转变经济发展方式作为我国经济建设的主要任务,从主要依靠投资、出口拉动向依靠消费、投资、出口协调拉动转变,着力扩大内需。迅速建立和健全社会保障体系,将以居民消费为主的潜在内需转化为现实购买力,是扩大内需之关键。为评估医疗保险对居民消费的作用,本文选取近十年来居民医疗保险支出、居民可支配收入、居民最终消费等数据,从医疗保险对居民消费水平、消费结构和消费倾向等三个方面进行描述统计,并利用计量统计模型探究医疗保险对居民消费的影响,得出如下结论:社会医疗保险支出对消费水平的增长有促进作用,在长期中,社会医疗保障体系的完善将有力促进消费需求的稳定增长。     

比较分析新农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险

医疗改革一直是惠及民生的一件大事，但现阶段我国有三神医疗制度：新农村合作医疗、城镇居民职工医疗保险、城镇居民医保。其中新农村合作医疗和城镇居民医疗保险覆盖了绝大部分人群，并且为弱势群体。由于两种制度的复杂性，很多参保者对此了解甚少，该文分别从概念角度和制度实施过程的角度对比分析新农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险的异同。     

浅谈医疗保险制度改革对医疗质量管理的影响及对策

自2009年新医保制度实施至今已有三年,我国医疗保险制度的实施状况已经有了很大层面的提升。扩大的医保覆盖面积、惠于人民的医疗保险政策已经取得了初步进展。本文将讨论医疗保险制度改革对医疗质量管理产生的影响并提出相应对策。     

浅谈我国医疗保险制度改革与医疗费用增长的有效控制

随着社会经济的不断发展,医疗保险制度改革受到了基层民众以及专家学者的普遍重视。我国现阶段医疗保险制度对于医疗服务供需双方的医疗费用控制政策体系逐渐形成,本文主要从经济学角度对医疗费用和医疗保险之间的关系进行分析和探讨,结合我国现阶段医疗保险制度以及医疗费用开支的现状提出适合我国医疗费用增长以及医疗保险制度改革需求的相关措施。     

浅析大学生医疗保险存在的问题及对策

从2007年大学生医疗保险的概念诞生到现在,大学生医疗保险在我国已经推行了3年的时间.3年来,大学生医疗保险工作取得了一定的成果,但是不可否认其中也出现了一些问题,比如说大学生对医疗保险的相关认识欠缺,投保医疗保险被闲置、学校资金投入不足、医院资源受限等.本文将对大学生医疗保险存在的问题及对策进行专门探讨.     

医疗改革动筋骨

最近,国务院颁布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,这是我国建立公费劳保医疗制度后的一次重大的医疗保险制度改革,这项改革将关系到每个城镇职工的切身利益……     

社会医疗保险与商业医疗保险的关系分析

随着社会经济的发展和不断完善,人们对医疗保障体系的要求越来越高。通过对我国社会医疗保险和商业医疗保险概念和特点的了解,分析了这两种医疗保险目前的发展状况,提出对这两种医疗保险形式应该进行有效的衔接和配合,实现互为补充和相互融合,共同促进我国医疗保险体系的不断完善和医疗保险事业的健康发展。     

医疗行业如何把握自贸区机会

中国（上海）自由贸易区（以下简称“自贸区”）向服务贸易敞开了大门，允许外资在区内独资设立医疗机构和健康医疗保险机构这两项政策，为行业带来巨大想象空间。     

医疗保险、医院寡头与医疗服务价格扭曲

由于医疗服务市场的特殊性以及医疗服务价格管制的自身特点,政府对医疗服务市场的管制并没有影响到医院的市场主体地位,这在我国目前医院结构体系下形成了医疗服务市场的寡头竞争结构.医疗保险所引致的医疗服务消费成本的外部性是影响医院寡头竞争均衡条件下患者需求结构的重要因素,现有医疗保险制度增加了患者对高级别医院的需求,导致较高的均衡医疗服务价格水平,并恶化了未参与医疗保险患者的就医环境.因此,引入竞争机制改变现有医疗服务市场结构,同时,改革现有的医疗保险制度对解决我国目前医疗服务市场"看病难、看病贵"问题具有重要意义.