医疗保险基金管理相关问题的探讨

医疗保险制度改革经过多年的发展探索实践,已经取得实质性的进步.其中医疗保险基金作为与参保人员利益较为密切的方面,一直是医疗保险管理部门的工作重心.同时,随着医疗保险覆盖面的不断扩大,原有医疗保险基金管理方法已不能再满足现代医疗保险基金管理要求.改革医疗保险基金管理方法,加强医疗保险基金管理,确保基金的安全有效运营,促进和谐社会的构建,已势在必行.本文就从医疗保险基金管理原则入手,分析我国目前保险基金管理存在的问题,然后提出优化对策.     

如何合理进行城镇职工基本医疗保险基金管理之我见

历经十几年的发展,城镇职工基本医疗保险制度日趋完善,并取得了很好的成效。目前,城镇职工医疗保险已经在全国范围内进行覆盖,对于巨大的覆盖面积和不断提高的医疗保障水平,原来的医疗保险基金管理手段及方法已经不能满足监管的要求,医疗消费需求的刚性和消费信息的不对称性,使医疗保险基金管理风险日益加大,所以我们需要加强医疗保险基金管理的改革和创新,确保基金健康良性运行。本文就如何合理地进行城镇职工基本医疗保险基金管理展开了探讨与分析。     

改革医疗保险基金财务核算研究

通过几年的实践发现,现行的医疗保险基金会计核算方法,存在很多制度上的局限性,制约了数据的合理性及相关部门对医疗保险资金的监管,推进医疗保险基金会计核算方法改革.使其与医疗保障制度改革稳步发展相适应为当务之急.本文从现行医保基金核算体系的现状、局限性,改革建议等方面,探讨了一系列改革医疗保险基金财务核算的对策.     

关于加强医疗保险基金会计核算和财务管理的思考

为了让公共财政的阳光更多地普及人民群众,国家不断加强对医疗保险资金的投入。 实践经验表明,我国现行的医疗保险基金会计核算方法在制度上还存在着很多问题,严重制约了我国医疗保险相关部门的管理及医疗保险相关数据的合理性。 所以,进行医保基金核算方式的改革,提高医疗社保财务管理水平,确保社保基金的完整性、安全性和基金运作的规范性是社会保障工作者的职责和使命。 基于此,文章针对医疗保险基金会计核算和财务管理进行分析,首先,分析了医疗保险基金会计核算和财务管理中存在的问题和原因,其次,提出了具体的对策。     

医疗保险基金合理结余的探讨

随着我国现代医疗保险制度的建立与完善,医疗保险管理水平有了很大提高,人们的医疗需求基本得到了满足.但医疗费用日渐上升、基金支出结构不合理、看病贵等问题依然很突出,医疗保险部门也亟待改革.本文以江苏省兴化市医疗保险基金的角度为例,探讨有效管理我国职工医疗保险基金,保持医疗保险基金合理结余,切实提高参保人员的医疗保障水平.     

医疗保险基金管理研究

随着我国现代医疗保险制度的建立与完善,医疗保险管理水平有了很大提高,人们的医疗需求基本得到了满足.但医疗费用日渐上升、基金支出结构不合理、看病贵等问题依然很突出,医疗保险部门也亟待改革.本文就从医疗保险基金的角度探讨有效管理我国职工医疗保险基金,实现保值增值和医疗保险目标的对策.     

我国社会医疗保险基金运作风险防范策略

为了使人们能获得最基本、最有效的医疗保障,保证医疗保险基金能够平稳运作,同时具有抵御风险的能力,对社会医疗保险基金的风险防范是医疗保险制度改革研究的重要课题之一。本文分别从基金筹集、基金管理、基金给付三方面提出防范风险的对策建议。     

中国城镇职工医疗保险基金监管探究

医保改革是中国当今热议的话题之一,而对医疗保险基金的监管是医疗保险制度的重要组成部分。我国在医疗保险基金部分的法律法规及监管手段都十分匮乏。本文通过对医疗保险制度、城镇职工医疗保险基金及其监管手段的简要介绍,总结了当前我国城镇职工医疗保险基金监管方面存在的问题,并提出相应的解决方法。     

完善内控制度,确保基金安全

医疗保险基金的管理存在着很多弊端,要完善管理、加强内控就必须要明确问题所在,完善内控程序、规范制度运行、行使全面监督行为,使得医疗保险基金的管理向着更为安全、稳定的方向发展。本文分析了医疗保险基金的安全隐患,提出了医疗保险基金的管理的相关对策。     

职工医疗保险基金的收缴、支付、管理和监督探讨

职工医疗保险基金作为我国社会保险制度运行的基础,在收缴、支付等环节加强监督管理,可以保证职工医疗保险应用质量。 但从我国目前职工医疗保险基金整体监管情况看,依然存在诸多不足,严重影响了职工医疗保险基金的管理体制,制约职工医疗保险基金使用效果。 对此,文章结合我国当前职工医疗保险基金管理现状,提出了职工医疗保险基金的收缴、支付、管理和监督方面具体的实践措施,致力于进一步完善职工医疗保险机制。     

完善城镇职工医疗保险基金运行管理的建议

城镇职工基本医疗保险基金安全规范运行,是我国城镇职工基本医疗保险制度健康发展的根本保障。对医疗保险基金运行进行有效规范的管理,可以提高医疗保险基金的安全性和使用效率。目前我国的医疗保险基金运行管理在信息化建设、制度设计和监管模式等方面还存在一些问题,导致在医疗保险基金运行的过程中出现成本高、效率低、支出浪费以及徇私舞弊等诸多不合理现象。文章对目前基金运行管理中存在的问题和不合理现象进行了深入分析,同时提出一些针对性的建议和解决措施。     

试析医疗保险基金管理存在的问题及完善措施

医疗保险基金管理是极为重要的工作,是保障医疗保险发挥出服务功能的基础工作,在具体实施管理时会针对管理内容、风险、人员以及模式等多个方面。文章通过分析医疗保险基金的特征,进一步分析了当前医保基金管理存在的问题,并提出相关完善对策。     

基于财务分析的医疗保险基金运行风险预防对策分析

随着物质文明的进步,改革开放的不断发展,医疗部门为了适应日益激烈的竞争市场,也进行了相应的改革。本文对医疗保险在财务管理中的运行进行了总结和分析,从财务管理对基金运行风险进行了探讨,对医疗卫生部门日常管理预防措施进行了阐述,保障医疗保险基金顺利运行。     

河北省社会保险基金监管现状及问题分析

目前，河北省城镇基本医疗保险覆盖面逐步扩大。养老保险续保和退休人员社会化管理服务工作有序进行，失业保险制度、生育保险制度，工伤保险制度，养老保险制度，医疗保险制度的改革一直在进行。河北省社会保险机构也在进行积极探索，社保基金的应用和管理，同社保基金建立之初相比，都取得了长足进步。但是我们在看到所在取得成就的同时，还应该看到我省社会保险基金的监管方面的不足。     

企业补充医疗保险基金管理模式研究

在国家政策鼓励下,我国企业补充医疗保险逐步完善,目前基本上形成了企业自主管理、企业委托第三方管理以及企业出资、商业保险承办这几种模式。 在补充医疗保险基金管理中,由于配套的政策不够完善,管理人员业务水平有限,信息化建设相对落后,加上超前医疗消费和过度医疗消费问题显著,导致补充医疗保险基金被滥用的情况时有发生,不仅损害了职工、企业的利益,而且从长远来看,也不利于我国医疗保险事业的发展。 文章从健全企业补充医疗保险保障制度、加强补充医疗保险信息化建设、严格落实内部控制制度等方面,提出了加强补充医疗保险基金管理的可行性建议。     

社会医疗保险资金筹集与管理中的问题及应对措施

作为医疗保险中不可或缺的一部分,医疗保险基金与其他形式的基金相比较,在使用用途和存在形式方面有着一定的特殊性。笔者根据自己的工作经验,分析了社会医疗保险资金筹集和管理中存在的诸如资金征集不到位、保险金应缴未缴等一系列问题,并提出了社会医疗保险筹集和管理有效措施,以期有效筹集或是妥善管理社会医疗保险资金。     

试析我国医疗保险基金管理的问题与解决对策

近年来,随着我国社会经济的飞速发展,人们的生活水平也在不断地提高,对生活质量的要求不断提高的同时,势必加大对医疗保险基金的投入。由此可见,规范医疗保险基金管理工作,提高医疗保险基金管理水平,成为保障我国医疗表现基金管理的关键所在。本文将对目前我国医疗保险基金管理中存在的主要问题及其成因进行分析,并在此基础上提出一些行之有效的解决策略,以期为我国医疗保险基金管理工作提供一些参考。     

保护医保“救命钱”的安全

随着医疗保险改革的不断深入发展,加强基金财务管理显得尤为重要。基金财务管理到位可使有限的基金提高使用效益,保障参保职工“救命钱”的安全,维护参保职工的合法权益。为切实做好医疗保险基金财务管理工作,我们必须以科学的态度,认真查找存在的不足,研究探讨今后发展思路,以促进医疗保险改革的健康平稳运行。     

创新医疗保险基金管理路径探究

确保医疗保险基金的运行安全于医疗保障制度的健康发展甚至整个社会保障制度的意义是不言而喻的。当前国内医疗保险基金管理在制度建立、医疗保险费用征缴、开支、监管等诸方面都有不完善之处,本文就我国医疗保险基金管理中存在的问题分析深层次原因并试图提出相应的对策。     

如何合理核定城镇职工医疗保险缴费基数

城镇职工医疗保险基金的征收是医保基金管理工作的首要环节,随着参保单位的增加和参保覆范围的不断扩大,缴费基数的确定存在很多问题,核定医疗保险缴费基数的方法需要进一步改革.笔者10年来一直在医疗保险一线工作,在核定职工医保缴费基数工作中遇到的难点问题,探讨了一些解决问题的方法,与同行商榷.