度拉糖肽辅助治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效观察

为了探讨度拉糖肽辅助治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效,文章选择常熟市第二人民医院64名已行激光光凝术后的糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,随机分成对照组和研究组各32例。两组患者均给予联合羟苯磺酸钙连续治疗8周,对照组给予甘精胰岛素治疗,研究组则给予度拉糖肽治疗。结果显示,治疗8周后研究组空腹血糖和血红蛋白均低于对照组,比较均有效显著统计学差异性(P均<0.05),但两者患者的VEGF比较仍无显著差异性(P均>0.05)。研究组的总有效率为72.00%,显著高于对照组的47.92%,比较有显著统计学差异性(P<0.05)。治疗8周后研究组的视野灰度值、视网膜厚度、黄斑中心凹厚度及视野平均缺损均显著低于对照组,比较均有显著统计学差异性(P均<0.05)。结论:度拉糖肽能够有效控制糖尿病视网膜病变患者的血糖,从而减慢其病情进展、提高其视力情况。     

孔源性视网膜脱离内外路手术预后的观察

文章采用回顾性研究的方法观察经平坦部玻璃体切除手术和巩膜扣带手术两种方式治疗孔源性视网膜脱离的效果。本研究选择2017年5月至2020年12月在淄博市中心医院确诊的孔源性视网膜脱离的连续病例192例207眼,年龄43—66岁,男性102例、女性90例,有晶体眼186例,累及黄斑脱离的86例,合并高度近视的24例,多孔(2～6个)的97例,分为A组(玻璃体手术组)和B组(巩膜扣带手术组)进行手术治疗。术后随访6个月,观察术眼的最佳矫正视力、视网膜复位以及并发症发生情况。本研究结果显示,A组术后3个月共有120眼(98.36%)一次手术后视网膜复位,2眼存在视网膜浅脱离;B组术后3个月共有81眼(95.29%)一次手术后视网膜复位,4眼存在视网膜浅脱离。所有患者手术后最佳矫正视力均较术前有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05)。A组54眼(44.3%)术后一过性眼压升高,使用降眼压药物1周后恢复正常;36眼(29.5%)术后出现前房房水闪辉。文章认为玻璃体手术和巩膜扣带手术两种方式是治疗孔源性视网膜脱离的有效方法,能够有效促进视网膜裂孔的闭合以及视网膜的复位。     

凯纷注射液联合吗啡治疗重度难治性癌性疼痛20例

目的 观察凯纷注射液（氟比洛芬酯脂微球注射液）联合吗啡治疗重度难治性癌性疼痛的镇痛效果及不良反应.方法 口服或肌注镇痛药物效果欠佳、药物不良反应明显或不能口服镇痛药物的重度癌痛患者40例,数字表法随机分为单纯吗啡自控静脉镇痛(PCIA)治疗组（A组）和凯纷注射液联合吗啡PCIA治疗组（B组）,每组20例,连续观察10d为1个疗程.分别就两组治疗后疼痛缓解、阿片类剂量滴定、生活质量改善及不良反应等方面进行评价.结果 A组疼痛缓解率70.0％ (14/20),B组为75.0％(15/20),镇痛效果差异无显著性(P＞0.05).B组在减少阿片类止痛药剂量、提高患者生活质量及减轻阿片类药物引起恶心、便秘发生率方面明显优于A组(P＜0.05).结论 凯纷注射液与吗啡联合治疗重度难治性癌痛,可减少阿片类药物用量,降低胃肠道反应,提高生活质量.     

替米沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察

目的:观察替米沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效和不良反应.方法:将160例原发性高血压痛患者随机分为替米沙坦组和苯磺酸左旋氯氯地平组,各80例.2组患者分别给予替米沙坦40mg·d-1(降压效果不理想者可增至80mg·d-1)与苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg·d-1(降压效果不理想者可增至5mg·d-1),均治疗8周.观察治疗前、后2组血压变化及不良反应发生情况.结果:治疗后2组收缩压和舒张压均明显下降(P<0.05);苯磺酸左旋氨氯地平组收缩压下降幅度显著>替米沙坦组(P<0.05);替米沙坦组总有效率为86.3%,苯磺酸左旋氨氯地平组总有效率为87.5%,2组比较无显著性差异(P>0.05);2组不良反应发生情况比较无统计学意义(P>0.05).结论:替米沙坦与笨磺酸左旋氨氯地平均具有良好的降压作用和较高的安全性.     

集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果的影响

目的:探讨集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者的康复效果。方法:选取南通市通州区人民医院2019年3月—2021年3月收治的91例脑卒中吞咽功能障碍患者展开探究分析。采取随机数字表法将其分成对照组(n=46)和研究组(n=45)。对照组给予常规护理,研究组则基于对照组之上提供集束化护理。结果:研究组总有效率(91.11%)明显优于对照组(76.09%),比较有显著统计学差异性(P<0.05)。两组患者护理前的Barthel和NIHSS评分比较均无显著统计学差异性(P>0.05);护理后,研究组的Barthel和NIHSS评分要比对照组更高,比较存在明显的统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组的护理满意度得分显著优于对照组,比较有显著统计学差异性(P<0.05)。结论:集束化护理能够有效地促进患者吞咽功能障碍和日常生活能力的恢复,也能够提升患者护理满意度。     

踝足矫形器材料学特点在临床中的应用与分析

观察并分析踝足矫形器的临床应用效果,并剖析其材料学特点。对2016年1月至2017年1月我中心收治的84例脑瘫患儿的临床资料进行回顾性分析,依照康复方法不同,分成研究组和对照组,各42例;对照组实施常规康复训练,研究组同时应用踝足矫形器,对比分析两组患儿的康复效果。结果表明,研究组康复总有率为95.3%,对照组为85.5%,相比差异有统计意义(P0.05);治疗前,两组患者的足背屈伸度、日常生活能力评分(ADL)及Ashworth分级均无明显差异(P0.05),治疗后研究组均优于对照组,差异有统计意义(P0.05)。     

右美托咪定对小儿七氟烷麻醉后苏醒期躁动的影响

目的:探讨右美托咪定对小儿七氟烷麻醉后苏醒期躁动的影响。方法:选择2~9岁择期行气管内插管全麻的患儿90例,随机分为对照组、右美托咪定0.15μg/kg组(观察1组)、右美托咪定0.30μg/kg组(观察2组),每组30例。对照组患儿术中吸入七氟烷和空氧混合气体。观察1组和观察2组在此基础上复合静脉连续输注右美托咪定负荷剂量0.15μg/kg,0.30μg/kg。观察各组患儿麻醉前(T_0)、插管前(T_1)、插管后5 min(T_2)和送出PACU时(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO_2)。记录3组患者手术时间、苏醒时间、PACU停留时间。比较3组患儿的躁动发生率。结果:3组间T_0时间点SPO_2,HR,SBP,DBP差异无统计学意义,3组T_1~T_3期间HR,SBP,DBP差异有统计学意义(P0.05)。3组患儿在诱导期间各时间点血流动力学变化趋势基本一致。组间比较T_1~T_3时间点观察2组HR,SBP,DBP低于观察1组和对照组,观察1组上述指标低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),3组各时间点SPO_2值PACU停留时间差异无统计学意义(P0.05)。3组在不同时间点躁动发生率差异有统计学意义(P0.05);观察1组和观察2组躁动发生率均明显低于对照组(χ~2分别为:29.39,637.630,P0.05),但观察1组和观察2组两组比较差异无统计学意义(P0.05)。3组苏醒时间差异有统计学意义(F=105.610,P=0.000),观察1组、2组苏醒时间明显低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:静脉连续输注右美托咪定不会显著延长小儿的苏醒时间,且苏醒过程中躁动的发生率明显降低,右美托咪定能预防小儿七氟烷麻醉后苏醒期的躁动反应。     

艾司氯胺酮联合右美托咪定对瑞芬太尼痛觉过敏的影响

为了探讨小剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定对瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏的影响,文章择期全身麻醉下行肺癌根治术患者80例,随机分成A,B,C,D 4组,每组20例,对照组为A组,艾司氯胺酮组为B组,右美托咪定组为C组,艾司氯胺酮联合右美托咪定组为D组。4组患者均输注异丙酚和瑞芬太尼进行麻醉诱导和维持,术后给予舒芬太尼自控镇痛。记录4组患者手术时间、出血量、术毕恢复情况（苏醒时间、拔管时间）,术后0.5 h(T1),1 h(T2),2 h(T3),4 h(T4),24 h(T5)的VAS评分,术后24 h内镇痛药用量,术后24 h内PCA自控按压次数,术后不良反应发生情况。结果显示,4组患者身高、体质量、年龄、体质量指数、手术时间、术中出血量、苏醒时间、拔管时间相比差异无统计学意义（P<0.05）;4组患者术后不同时点VAS评分的比较,A组与B组、C组、D组比较差异有统计学意义（P<0.05）,B组与C组比较差异无统计学意义（P>0.05）,D组与A组、B组、C组比较差异有统计学意义（P<0.05）;4组患者术后24 h镇痛药用量、术后24 h镇痛泵按压次数的比较,A组...     

腹腔镜下肾部分切除术后早期出血原因分析及护理体会

为研究腹腔镜下肾部分切除术后早期出血原因及护理体会,文章回顾性分析2019年2月—2021年2月在南京医科大学第一附属医院行腹腔镜下肾部分切除术的患者300例,分析其临床资料。将术后早期出血的患者作为出血组,将未出血的患者作为未出血组,对比两组术后住院时间,术后第1天引流量,手术时间,R,E,N,A,L评分,术中出血量,统计术后并发症发生率。结果表明:300例行腹腔镜下肾部分切除术的患者中,有26例(8.67%)发生术后早期出血,两组年龄、性别、体质量指数、肿瘤位置、临床分期、肿瘤直径、热缺血时间等均无统计学差异(P>0.05);两组术后住院时间,术后第1天引流量,手术时间,R,E,N,A,L评分,未出血组术中出血量低于出血组,有统计学差异(P<0.05);未出血组术后并发症发生率(2.70%)低于出血组(15.38%)(P<0.05)。研究表明,术后早期出血是腹腔镜下肾部分切除术的主要并发症,可采用选择性肾动脉栓塞术止血,可有效止血、有效保护肾功能,值得临床借鉴。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复前足缺损的研究

为研究腓肠神经营养血管皮瓣修复前足缺损的效果,文章选取2013.1-2014.8期间我院30例需进行前足缺损修复的患者,将所有患者随机分为2组各15例。其中15例患者采用胫后动脉后踝上穿支供血的腓肠神经营养血管皮瓣修复作为对照组;另15例患者采用腓动脉外踝上穿支供血的腓肠神经营养血管皮瓣修复作为观察组。对比2组患者手术时间、术中出血量、术后并发症及皮瓣成活率、恢复情况等。手术时发现,与对照组相比,观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间及费用上均较少,P<0.05;在术后观察发现,观察组患者对比对照组患者,术后Ⅰ期愈合人数较多,并发症发生较少,皮瓣成活率明显较高,P<0.05。结果证明,腓肠神经营养血管皮瓣修复前足缺损效果显著,值得临床应用及推广。     

套筒冠联合植骨术修复牙周骨缺损基牙龈沟液中IL-1β水平分析

目的:通过检测和分析基牙龈沟液中IL-1β水平变化情况来评价牙周植骨术联合圆锥形套筒冠义齿修复牙周骨缺损的临床疗效。方法:选择2015—2016年在新疆医科大学第一附属医院口腔修复科门诊患慢性牙周炎伴牙列缺损拟行义齿修复的患者20例,应用牙周植骨术联合圆锥形套筒冠义齿修复基牙牙周骨缺损,随访观察6个月,采集患牙的龈沟液,用ELISA法检测IL-1β的含量,并进行牙周状况的临床检查。结果:治疗后6个月患牙龈沟液中IL-1β的含量较治疗前有所下降,治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。全部病例中基牙牙槽骨无继续吸收,术后牙骨量均有一定程度增加。结论:牙周植骨术联合圆锥形套筒冠义齿的修复方法对于治疗慢性牙周炎所致牙周骨缺损并伴牙列缺损患者,其近期疗效较佳。     

鼻用布地奈德喷雾剂联合孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎临床疗效观察研究

目的:比较观察鼻用布地奈德喷雾剂联合孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎(AR)临床疗效研究。方法:选取就诊耳鼻科门诊60例AR患者,通过随机化原则将60例AR患者随机分为两组,两组均在鼻腔冲洗的基础上,A组患者采用鼻用布地奈德喷雾剂联合孟鲁司特钠治疗,B组仅使用鼻用布地奈德喷雾剂治疗,两组疗程均为4周。比较观察两组治疗前、治疗2周、治疗4周后患者的鼻部症状以及生活质量临床疗效评估。结果:A组与B组相比,治疗2周后两组鼻部症状明显缓解,治疗4周后鼻塞症状两组有统计学差异,两组差异均有统计学意义(P0.05)。两组生活质量较治疗前明显提高,两组差异无统计学意义。结论:两组治疗均可取得良好效果,4周疗程较2周疗程效果更好。对于缓解鼻塞症状,鼻用布地奈德喷雾剂联合孟鲁司特钠治疗疗效优于单用鼻用布地奈德喷雾剂治疗。     

超薄瓷贴面临床疗效分析

目的:针对临床中逐渐发展起来的超薄贴面,通过修复后的部分临床指标检测,通过数据收集统计,较为客观地评价超薄贴面的临床效果,为后期的推广奠定基础。方法:依照纳入排除标准,选取临床上有美观需求,有较好的经济条件,同意配合治疗,并愿意接受随访,口腔保健意识良好,基牙条件适合采用瓷贴面修复的病例,以修复牙数为研究对象,共计40颗,随机分两组,实验组为超薄贴面组,对照组为传统铸瓷贴面组,两组均于黏结后1周、3个月、6个月、1年,检测临床牙龈指数、龈沟出血指数和龈沟液体积,将所有数据纳入统计分析各项指标变化。结果:超薄贴面与常规贴面不同观察时间的临床检查指标及龈沟液含量变化差异无统计学意义(P0.05)。结论:超薄瓷贴面其材料强度大不易脱落、色泽逼真稳定,其备牙量极少,甚至不预备,同时也未出现明显牙龈刺激,达到微创兼顾效果,如有合适病例,值得临床推广。     

肺癌患者术后疼痛护理干预研究

为探究分析护理干预对肺癌患者术后疼痛症状的改善作用,文章随机选取2015年5月—2016年5月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的104例肺癌手术患者为研究对象,将其分为观察组(n=52)和对照组(n=52),其中对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用疼痛护理干预,对比分析两组患者术后疼痛症状缓解效果。结果显示:护理前,两组患者VAS评分比较无显著差异(P0.05);护理后,观察组患者术后疼痛VAS评分(4.0±1.1)分明显优于对照组(5.5±1.3)分,两组比较具有统计学意义。结论:疼痛护理干预能够有效改善肺癌患者术后疼痛症状,具有积极的临床意义,值得临床推广应用。     

37例原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗研究

目的:探讨原发性腹膜后肿瘤诊断、治疗策略及预后。方法:回顾性分析自2012年1月至2020年2月在徐州市第一人民医院诊治的37例原发性腹膜后肿瘤的临床资料。结果:术后病理证实良性11例,恶性26例。良、恶性肿瘤完整切除率为分别为81.8%(9/11)、69.2%(18/26),其中,联合脏器切除占总完整切除患者的48.1%(13/27)。病理类型和肿瘤切除程度与术后复发密切相关。腹膜后恶性肿瘤完整切除术后局部复发率显著高于良性肿瘤(61.5%∶11.1%,P0.05)。所有手术无因手术并发症死亡病人。结论:腹膜后肿瘤早期发现、早期诊断、完整切除肿瘤、术后规律复查是影响预后的关键因素。     

红细胞输注无效患者外周血T淋巴细胞亚群和CD4+CD25+调节性T细胞水平的变化

目的 通过观察红细胞输注前后患者T淋巴细胞亚群和调节性T细胞( CD4+ CD25+Treg)水平的变化,探讨其与红细胞输注无效的关系.方法　选择反复输注红细胞患者30例,采用流式细胞术检测输血前后外周血CD3+T细胞的水平和CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD4+ CD25+ Treg的水平.结果 红细胞输注无效组患者输血后的CD3+T细胞以及CD3+ CD4+T细胞的水平较输血前升高(P＜0.05),CD3+ CD8+T细胞无改变(P＞0.05),CD4+CD25+ Treg下降(P＜0.05)；而有效组患者CD4+ CD25+ Treg的水平增高(P＜0.05),CD3+T细胞、CD3+ CD4+及CD3+CD8+T细胞的水平无变化(P＞0.05).结论 异体红细胞输注造成机体免疫功能改变,CD4+ CD25+ Treg水平的下降导致T细胞的异常活化,可能最终导致红细胞输注无效的发生.     

芪参胶囊治疗稳定型劳累性心绞痛240例临床疗效观察探究

目的:观察芪参胶囊治疗稳定型劳累性心绞痛(气虚血瘀证)的疗效。方法:将符合纳入标准的中医辨证为气虚血瘀症型患者240例随机分为对照组和试验组,各120例。对照组给予YXTJN 4粒/次,3次/日,口服;试验组给予芪参胶囊,3粒/次,芪参胶囊模拟剂,1粒/次,3次/日,口服。两组疗程均为6周。结果:(1)心绞痛症状疗效统计分析表明,结果实验组治疗总有效率为84.17%,明显高于对照组的55%,且治疗后实验组每周平均发作次数较对照组更少,每次持续时间更短(P0.05)。(2)两组受试者治疗前后中医证候总积分表明,芪参胶囊治疗冠心病心绞痛能有效改善胸痹证候。(3)两组治疗后硝酸甘油用量较治疗前均减少,且硝酸甘油服用量在试验组下降值明显优于对照组。(4)西雅图心绞痛量表总分均有所增加,试验组增加值显著高于对照组。(5)安全性统计结果表明,试验组无严重不良事件。结论:芪参胶囊能减少心绞痛的发作次数和程度,改善胸痛、胸闷、心悸等症状,减少心绞痛的发作次数和程度,具有良好的治疗效果,并且安全性好。     

高邮市城区891例狂犬病人免疫球蛋白与疫苗联合应用抗体检测结果分析

为分析高邮市城区居民狂犬病人免疫球蛋白与疫苗联合应用后抗体的检测结果,文章探讨了影响抗体产生的因素。对在2012年1月-2013年12月期间被犬、猫等动物致三级暴露就诊的891名患者,进行狂犬病人免疫球蛋白与疫苗联合应用,在免疫后的10¹5天,应用酶联免疫试验检测狂犬病毒中和抗体。结果显示:共检测891份,总阳性率97.31%,男性和女性的阳性检出率分别为97.47%和97.16%。男女之间差异无统计学意义(P>0.05),各年龄组之间阳性率差异有统计学意义(P<0.05),不同季节的阳性率差异无统计学意义(P>0.05),狂苗、狂免联合接种组与单独接种狂犬疫苗组抗体检测结果存在极显著差异(P<0.005)。由此,文章得出结论:狂犬病人免疫球蛋白与疫苗联合应用具有良好的免疫原性。不同年龄对疫苗的免疫效果有明显的影响。采用狂苗、狂免联合接种组抗体阳性率明显高于单独使用狂犬疫苗组。     

美塑树脂嵌体与CAD/CAM制作的E-MAX瓷嵌体自粘接修复后边缘密合性研究

目的:探究美塑树脂嵌体或CAD/CAM制作的E-MAX瓷嵌体自粘接修复后边缘密合性。方法:据美国公众健康服务标准,在治疗后即刻、6个月、1年时,检测美塑树脂嵌体与CAD/CAM制作的EMAX瓷嵌体自粘结后临床修复效果。结果及结论:在1年的观察时限里,美塑树脂嵌体或E-MAX瓷嵌体均表现出较好的美学、机械性能及边缘密合性,患者表示满意。     

神经药物制造专家——走进厦门北大之路生物工程有限公司

神经系统疾病是临床常见病,发生于中枢神经系统、周围神经系统、植物神经系统的以感觉、运动、意识、植物神经功能障碍为主要表现的疾病,也就是人们常说的"神经病".因神经细胞损伤后不易再生,许多神经病尚缺乏有效的防治手段.厦门北大之路生物工程有限公司成功研发并生产出世界上第一个神经创伤治疗性药物——神经生长因子(恩经复),从而结束了神经损伤无治疗性药物的历史.