医改大背景下公立医院实施医疗服务项目成本、病种成本的探索

随着公立医院改革进程的不断深化,取消医院药品加成、实施新版医疗服务项目收费,从客观上对医院的精细化管理提出了更高的要求。医院目前传统的成本核算方法存在着信息滞后性、计算方法不科学、不能有效测算医疗服务项目成本等问题,已不能满足医改新形势下医院管理和发展的需求。以作业成本法为代表的医疗服务项目成本核算、病种成本核算,在保证医疗服务质量的前提下,有效提高医院成本控制。通过了解各项目、病种成本构成,找出各医疗项目以及各病种的成本控制点,从而合理配置医院资源,在为患者提供优质医疗服务的同时,降低患者就医负担。     

项目成本核算在医院成本管理中的运用

医疗服务项目是医院利用自己的人力、专业技术、机器设备等手段,为患者提供诊疗服务的行为事项.在医改背景下,要求医院降低运行成本,项目成本的核算就是非常必要.项目标准成本针对每一个具体的单独医疗项目,在医院的成本管理过程中得到广泛的应用.     

浅析医疗服务价格改革的必要性

目前缺乏健全的医疗服务价格调整机制,医疗服务价格的调整已滞后于医疗服务项目实际成本的变化与医疗服务活动拓展的需要。药品差价收入取消后,医院只能依靠财政补助收入与医疗服务收入生存和发展,所以,建立科学健全的医疗服务价格调整机制是当务之急。     

医疗服务价格与成本背离对医疗机构的影响及价格政策改革的研究

医疗服务价格是对医疗劳动过程中所耗费的人力、物力的价值补偿。当前医疗服务收费价格存在着诸多不合理,收费标准远远低于直接人力成本。这种不合理的"背离"现象使得医务人员的劳动价值得不到价格上的承认和体现,应建立科学合理的价格形成和调整机制。应该调动社会各方面的力量,发挥行业专家的积极作用,建立生产制造、商业流通、临床使用、质量检验、成本审计等多方面参与定价的组织体系。     

强化人力成本核算在医院管理中的作用

医疗服务作为技术密集型和知识密集型的一种生产活动,医务人员是医疗技术的主要载体,医疗行为是医疗活动中最积极、最活跃、起主导作用的因素。但由于各方面原因,无论是在医院成本核算中,还是医疗服务定价过程中,人力成本和劳务价格都没有得到充分体现。下面笔者主要探讨将医疗服务项目中的人力成本具体化的模式与方法,并与目前医疗服务劳务价格的定价标准进行对比分析。     

浅谈太原市医疗服务项目价格

医疗服务项目价格对医疗服务行业收费具有重要意义。文章通过梳理太原市医疗服务项目价格规范改革的基本情况,对比分析太原市与山西省项目价格的异同,结合工作实践提出对太原市医疗服务项目价格的看法,以期逐步完善医疗服务项目价格,实现合理收费。     

医疗服务价格存在的问题与对策

文章分析了现行医疗服务收费价格标准主要存在的问题,指出存在着医疗收费价格调整速度缓慢,医院服务技术劳务价值没有得到充分的体现以及随着市场经济的导向,医疗成本在不断地提高等问题;同时对医疗服务价格的改革提出了相关对策,认为首先要明确医疗服务的定价原则和定价方法,完善医疗服务价格体系,在制定价格时不仅要考虑到人民群众的经济能力,还要考虑到医院的成本补偿;其次,要保持政府对医疗卫生投入的持续增长,逐步提高医疗服务人员的劳动价值在物价收费方面的体现;第三,要进一步健全机制,明确责任,建立健全医院物价管理制度。     

医疗服务价格管理的现状与对策

建立合理的医疗服务价格管理体系,需要合理优化资源配置,在充分发挥市场机制的同时价格部门加强对医疗服务价格监管作用也显得尤为重要。从当前医疗服务价格管理为切入点,调整医院的补偿机制,不断完善医疗价格服务体系,从而彻底破除"以药补医"。通过理顺医药价格,增加政府投入节约成本,加强医疗机构自我约束力、合理分配资源等途径建立一个崭新的补偿和运行机制,运用正确的价格策略来促进中国医疗服务事业的发展。     

“八步流程法”下的供应室医疗服务项目价格定价模式初探

在新时代背景下,"三医联动"成为公立医院改革的主路径,"医药"要发挥治疗功效,构建透明、合理、健康的流通渠道;"医保"要"保基础、强基层,建机制"兜住底线;"医疗"要回归公益性,尊重医务劳务价值,落实健康管理路径。核心要义是指导医院进行结构调整,加强医疗费用的合理控制。随后,无论是医保结算还是成本核算都不约而同地将目标聚焦到单病种核算及临床路径上来,医疗服务项目成为了微观枢纽。因为,医疗服务项目成本核算的准确度,直接影响到病种成本的准确性,而项目成本核算的精确度取决于内部作业流程的标准化细分程度。文章以微观枢纽中的供应室医疗服务项目作为研究对象,以八步骤流程作为核算基础,采用作业成本法的分步骤探讨了医疗服务项目成本核算精度。     

加强医院经济管理降低医疗成本分析

医疗体制改革使医院中长期存在的问题凸显出来,经济成本过高就是其中一个重要问题,为了提高医院的竞争力,医院应该从自身开始,通过加强经济管理来减少医疗成本,本文就对医院通过经济管理降低成本的措施进行分析,从医院的资金、人事、财务、采购等方面进行探讨。     

《全国医疗服务价格项目规范》执行中存在的问题及改革建议

通过剖析《全国医疗服务价格项目规范》存在的不足、政府价格管理部门在医疗服务价格管理工作中面临的矛盾和问题以及医疗机构目前遇到的困难,提出国家应在出台新的《全国医疗服务价格项目规范》的同时,尽快完善医疗服务价格管理机制、定期公布大型医疗设备检查治疗的社会平均成本、适时修订医疗服务项目价格、建立健全成本控制的制约激励机制等深化医疗服务价格管理的思路。     

医院财务的成本控制研究

为了更好地适应新的医疗改革方案,降低医疗成本,更好地为患者服务,医院应加强成本控制工作.本文在介绍医院实施成本核算与控制的意义的基础上,分析了我国医院财务成本控制的现状,进而提出从加强资产管理、强化医院全面预算管理、控制人力成本、建立要素成本核算、加强财务审计力度等几个方面加强医院总成本的控制.进行医院成本控制研究,使医院发挥经济和社会效益,提高医院竞争力有着重要的意义.     

作业成本法对某专科医院的医疗服务项目的成本核算分析

当前医院在进行成本核算时,遭遇了诸多问题,对其成本管理模式进行改革非常有必要。文章以某专科医院为例,对其成本管理现状以及存在的问题进行了探讨,并基于此运用作业成本法对其医疗服务项目进行了成本核算分析,旨在为同类型医院成本管理提供参考。     

加强医疗欠费管理 防范财务风险

现在各医院医疗欠费占用的资金都较大,这会直接影响到医院正常资金的运转,医院为了正常运作,不得不向银行借入周转资金.医院产生的医疗欠费越多,向银行的借款也就越多,医院投入催款、调查、付息的人力、物力、财力也就越大,因而投入的成本就愈高.投入的成本越高,就越有可能引发医院财务风险.本文就如何加强医疗欠费管理,防范财务风险提出几点看法.     

医院大型医疗设备成本效益分析的思考

文章在对案例医院中具有代表性的两组大型医疗设备CT和MEI的运行情况、成本、收入数据采集的基础上,运用几种管理会计的方法,分别对其成本进行成本效益分析,并得出相关结论。并找出案例医院在大型医用设备管理及成本效益分析方面存在的问题:缺乏大型医疗设备成本效益分析框架、费用分摊不科学、不利于提供客观的成本数据。最后在分析结论的基础上,对案例医院大型医疗设备管理方法提出意见和建议:建立大型医疗设备成本效益分析框架;加强医院的精细化管理,科学分摊各项费用;对内加强成本管理,对外积极引进横向对比。     

医疗付费制度改革与医院成本核算体系调整

医疗费用的不合理增长,引发了医疗付赍制度的改革,按"单病种限额"付费的"预付制"逐渐被认可并得以应用,结束了单一的按照医疗项目付费,即"后付制"格局.付费制度改革,要求医院摒弃单一的科室成本核算模式,构建由科室成本、项目成本、单病种成本共同组成的成本核算体系.     

目标成本制度下单项医疗成本的分析

目的:以某医院为研究对象分析单项医疗成本。方法:目标成本制度下以该院单项医疗头颈部血管造影CT(项目A)、无痛内窥镜(项目B)和一般造影剂腹部盆腔肿瘤筛查MR I(项目C)检查做分析。结果与结论:单项医疗项目A、B、C分别可获得利润为18%、8%和23%,由此可知合理的控制成本对提升利润空间的重要性。目标成本法单项医疗成本可较精确的计算成本,对于有限资源分配与规划有相当帮助,亦可弥补传统成本制度缺失。     

医疗费用预付制及其政策启示

近年来，我国医疗费用增长过快问题日益突出。一个重要的制度原因在于，在目前的价格规制制度下，对医院主要采用按服务项目进行事后补偿，导致医院提供不必要的服务项目。本文从经济学角度分析一种新的医疗付费制度，即目前美国等一些国家所采用的按病种预付制。并提出我国借鉴此种制度来控制过快增长的医疗费用、减少浪费、提高卫生资源使用效率的政策建议。     

浅析医院人力资源成本控制

很多企业处理经济危机的过程中错误地运用了不适合的方法,导致其面临失败风险。医院经营也面临抵抗危机处理的挑战。从控制医院人力资源成本的角度出发,分析医院人事安排的现状,并从战略性人力资源管理的角度提出合理的建议,使医院达到控制人力成本的目的。     

按病种付费方式及其医疗成本控制研究

按病种付费在中国尚处试点阶段,作为控制医疗费用过快增长的主要手段,今后将被广泛推广使用。本文通过介绍欧美国家DRG预付费体系及其医院控制成本的做法,给我国医院在病种付费条件下如何有效控制医疗成本提出了一些建议。